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1、中醫(yī)治療老慢支咳、痰、喘是老慢支的三個主癥，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點呢？老慢支的咳嗽：早期咳聲有力，白天多于晚上，冬季重于夏季；病情加重，四季日夜均咳，咳聲變重濁，多為連聲陣咳；后期并發(fā)肺氣腫時，咳聲低沉無力，咳嗽夜間多于白天，臨睡及清晨起床時咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫狀，清晨及夜間較多，且粘稠不易咳出；在感染或受寒后，痰量增多，多伴見膿性痰。老慢支的喘息：主要見于喘息性老慢支患者，單純型老慢支可以沒有喘的癥狀。老慢支治療或保養(yǎng)不當，喘息會逐漸加重；感染及勞累后明顯；合并肺氣腫后常表現(xiàn)為呼吸淺短，氣難接續(xù)。中醫(yī)治療老慢支的原則是什么？中醫(yī)治療老慢支，主要應根據(jù)標本緩急、邪
2、正虛實，采用“急則治其標，緩則治其本”，“實則瀉之，虛則補之”等原則。但因本病在大多數(shù)情況下是虛實夾雜，標本并存，故在整個治療過程中應重視扶正祛邪、補瀉兼施和標本同治。中醫(yī)治療老慢支的經(jīng)驗和方藥。老慢支的急性發(fā)作，常常是外感（如風寒、風熱）引動伏痰而致咳、痰、喘加劇。所以一般當以祛邪治標為主，根據(jù)咳痰的性質，結合舌苔、脈搏來辨別是屬寒證還是屬熱證。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白膩，脈浮或浮緊，甚則喘息不能平臥，為風寒痰濁阻肺的證侯，可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利氣。透邪則咳嗽自止，豁痰則喘息自平。若咳嗽氣粗，喘滿，咯痰黃稠，發(fā)熱口干
3、，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)，為風熱痰濁壅肺的證侯，可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚腥草、金蕎麥等，以宣肺止咳，清熱化痰。痰化熱清，咯吐爽利，氣喘胸滿就會緩解。總之，在慢支急性發(fā)作期當以宣肺祛邪、化痰濁為治療大法。此時大忌斂肺止咳，以防閉門留寇；對于年老體弱者，宣肺亦不可太過，以免損傷正氣。慢性支氣管炎在老年人中的發(fā)病率較高，人稱"老慢支"。此病冬春易發(fā)作，夏秋則緩解。目前正值嚴冬，為防止"老慢支"發(fā)作，除首先控制肺部感染、消除誘因、增強免疫力外，藥膳對該病可起到輔助治療作用。"老慢支"在中醫(yī)學中屬于"咳嗽"、"痰飲"范疇，一般可分為熱癥型及寒癥型，因此，患者應辨
4、證用膳。此外，"老慢支"患者平日飲食應清淡，慎食辛辣刺激物，少用海鮮，菜不宜太咸，忌煙酒。熱癥型患者藥膳熱癥型患者常有咳嗽咳痰，痰黃粘稠、不易咳出，肺部可聽到干濕口羅音，舌質紅，苔黃，脈弦、滑、數(shù)。食療原則：養(yǎng)陰清肺、寧嗽化痰。藥膳舉例如下：蘿卜梨藕汁白蘿卜250克，梨100克，藕250克，蜂蜜25克。白蘿卜洗凈去皮，梨去皮、核，藕洗凈，分別切碎后放入食品加工機中打成汁，加入蜂蜜攪勻，均分成三份，早、中、晚分別飲服。2蘿卜性味辛涼，能清熱下氣化痰;梨味甘微寒，能清熱化痰、潤燥生津;生藕甘寒，有清熱潤肺、涼血行瘀功能。本方甘淡平和，燥熱咳嗽的"老慢支"患者常飲用，對緩解癥狀有益。*秋梨川貝膏
5、*雪花梨500克，款冬花、百合、麥冬、川貝母各15克，冰糖25克，蜂蜜100克。將諸藥加水煎后，去渣、取濃汁;將梨去皮切碎，與冰糖、蜂蜜一起兌入濃汁中，文火煎成膏。每日2次，每次食膏15克，溫水沖服。百合、麥冬、雪花梨有潤肺養(yǎng)陰、清熱生津作用;款冬花、川貝母能化痰止咳、清熱散結;蜂蜜、冰糖有補中和胃潤燥功效。本品滋而不膩、補而不燥，為老年人滋補肺陰的佳品。*雪羹湯*海蜇50克，荸薺5枚，食鹽適量。海蜇冼凈，荸薺去皮切塊。將海蜇、荸薺放入鍋中，加水和食鹽，旺炎煮沸后改小火煮約15分鐘即成。方中以海蜇為主，海蜇能清熱化痰、潤腸通便;荸薺為輔，荸薺可增加海蜇清化熱痰之力。該藥膳能清肺化痰而不傷正
6、氣，兼可滋潤通便，對素體陰虛不耐攻伐的年老患者尤為適宜。寒癥型患者藥膳寒癥型患者常有咳嗽咳痰，痰為白色泡沫或粘稀痰，易咳出，肺部可聽到干濕口羅音，舌質淡，苔薄白或白膩，脈弦緊。食療原則：溫化寒飲、補益肺腎。藥膳舉例如下：*柚子雞*柚子一個(250克)，公雞一只(500克)。柚子去皮留肉，雞去內臟洗凈。將柚子肉放入雞腹腔中，隔水燉熟，飲湯吃雞肉。每周一次。柚子味甘酸性寒，可消食下痰、理氣平喘。公雞性味甘溫，可溫中益氣、補精添髓，與柚子配伍，使本品性味平和而偏溫，對患有糖尿病、冠心病又肺虛咳嗽的老年人尤為適宜。*蟲草燉肉*冬蟲夏草10克，瘦豬肉150克。將瘦豬肉切塊，開水焯一下，放入鍋內，加蟲
7、草及各種調料，急火煮沸，再慢火燉至肉爛湯濃為止。肉、藥、湯俱食用。冬蟲夏草入肺經(jīng)，性味甘溫，可補腎益肺、止咳平喘。豬肉甘、咸平，可滋陰潤燥，經(jīng)調料調味后，鮮美易食，對因肺腎陽虛而引起的咳嗽痰喘有一定功效。*杏仁核桃液*杏仁50克，核桃仁25克，生姜15克，冰糖適量。先將諸料搗爛，入鍋，再加冰糖，在文火上邊燉邊攪拌，成液漿狀出鍋。杏仁性味苦溫，入肺經(jīng)，有下氣止咳之效;核桃仁甘溫，可補腎養(yǎng)血、潤肺納氣、補肺定喘;生姜發(fā)散風寒
