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《亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥細(xì)菌感染臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥細(xì)菌感染臨床觀察［摘要］目的：探討亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥細(xì)菌感染的臨床療效與安全性。方法：68例重癥感染患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。在對(duì)癥處理與支持治療的基礎(chǔ)上，觀察組予以亞胺培南-西司他丁鈉1.0g,ivgtt,q8h?ql2h；對(duì)照組予以頭胞?塞厲鈉2.0?6.0g,ivgtt,ql2ho療程均4?14d,觀察臨床療效與病原菌清除情況，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組總有效率分別為88.24%、61.76%,細(xì)菌清除率分別為82.35%、59.62%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.0
2、5)；而不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：早期使用亞胺培南-西司他丁鈉治療重癥感染能迅速清除致病菌，促使病變轉(zhuǎn)歸，不良反應(yīng)少或輕微，可作為早期治療重癥細(xì)菌感染的推薦藥物。［關(guān)鍵詞］亞胺培南-西司他丁鈉；頭鞄嗟岳鈉；重癥感染；降階梯治療［中圖分類號(hào)］R453.2［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2011)03(b)-079-02ClinicalobservationontreatingseverebacterialinfectionbyImipenemandCilastatinSodiumCAIRanZhuo
3、zhouMunicipalHospital,HebeiProvince,Zhuozhou072750,China[Abstract]Objective：ToexploretheclinicalefficacyandsafetyoftreatingseverebacterialinfectionbyImipenemandCilastatinSodium(IM/CI)?Methods：68patientswithsevereinfectionwererandomlydividedintotwogroups,and34casesineachgroup
4、?Onthebasisofsymptomatictreatmentandsupportivecare,patientsinobservationgroupweregivenIM/CI,1.0g,ivgtt,q8h-ql2h,yetpatientsincontrolgroupweregivenCefotaximeSodium,2.0一6.0g,ivgtt,ql2h.Courseoftreatmentwas4一14d.Researcherswereobservedclinicalefficacy,clearanceofpathogens,andmo
5、nitoredofadversereactions.Results：Thetotaleffectiverateinobservationgroupandcontrolgroupwere88.24%and61.76%respectively,thebacterialclearancerateswere82.35%and59.62%respectively,andtherewerestatisticallysignificantintheindicators(all卩0.05).Conclusion：EarlyuseofIM/CIinthetrea
6、tmentofsevereinfectionscanrapidlyclearthebacteria,promotepatients'cure,andfewerandminoradversereactions,andIM/CIcanbeusedasrecommendeddrugsintheearlystageofseverebacterialinfection.［Keywords］ImipenemandCilastatinSodium；CefotaximeSodium；SevereInfection；De-EscalationTherapy亞胺培
7、南為新型碳青霉烯類抗生素，具有廣譜的抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性的需氧和厭氧菌均具有較強(qiáng)的抗菌作用，又有B-內(nèi)酰胺酶抑制作用；西司他丁為特異性二肽酶抑制劑，能阻斷亞胺培南在腎臟內(nèi)的代謝，使亞胺培南免受水解破壞，從而保持亞胺培南在體內(nèi)的活性［1］。目前，亞胺培南-西司他丁鈉(ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI)主要用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染和廣譜耐藥菌感染的經(jīng)驗(yàn)性治療［2］。近年來(lái)，我院采用“重錘猛擊”的原則對(duì)重癥感染患者早期給予亞胺培南/西司他丁治療，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方
8、法1.1一般資料選取我院2009年1月?2010年12月收治的重癥感染患者68例，其中，男40例，女28例；年齡21?86歲，平均(59.5±13.0
