滋補(bǔ)心脾的妙藥-歸脾丸.doc

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1、給大家介紹一個中成藥:歸脾丸,這個歸脾丸在中國的每個藥店里基本都有賣的,但是,我們往往不知道它是治療什么的,我介紹一下,這樣大家就能有個了解了。先聊聊這個方子是怎么來的,這個方子,先是南宋的醫(yī)家嚴(yán)用和出的,這位嚴(yán)用和可是位高人,他字子禮,南宋廬山人,寶佑元年(1253年),集臨證三十余年之經(jīng)驗(yàn),著成《濟(jì)生方》十卷,刊刻于世。我們現(xiàn)在藥店里面賣的“金匱腎氣丸”實(shí)際是叫“濟(jì)生腎氣丸”,就是嚴(yán)用和出的方子。但是嚴(yán)用和的歸脾丸的方子還沒有完整,到了明代的時候,我們熟悉的另一位高人,薛立齋又給增加了兩味藥:當(dāng)歸和遠(yuǎn)志,這樣

2、,這就是我們今天見到的歸脾丸了。薛立齋大家都熟悉了,我在《這才是中醫(yī)》里面專門寫了,他是明代太醫(yī)院的院長,手段那是非常的高強(qiáng)。那么,這個歸脾丸是治療什么的呢?我從一個例子開始講起吧。那是很多年前的事兒了,當(dāng)時,有個家長找到我,要給她的兒子治療腎病,這個小孩八九歲,當(dāng)時我一看這個孩子,嚇了一跳。這個孩子的臉色,一看就是病色,整個呈現(xiàn)出一種枯萎的黃色,中醫(yī)叫萎黃,那種土黃的顏色,這種顏色我們在生活中很難見到,所以一看到,都覺得有些害怕。當(dāng)時這個孩子是腎小球腎炎,尿檢蛋白很高,在西醫(yī)醫(yī)院住院,用了激素以后,稍微控制了一

3、些,但是改善不大,于是西醫(yī)最后勸他出院,找中醫(yī)調(diào)理吧。其實(shí)當(dāng)時我看到這個孩子的臉色,都不想給調(diào)理了,但是心中不忍,就說試試吧。開始我懷疑他肝是否有問題,因?yàn)槟樳@么黃,孩子的母親說:西醫(yī)也這么懷疑,但是檢查沒有異常。這個孩子的脈是洪大的,來勢洶洶,我心里想,這么大的熱??!于是,開方?jīng)鲅钛F吒彼?,希望清熱。結(jié)果,七天后,沒有任何效果。這讓我非常的痛苦,我覺得不能耽誤人家了,當(dāng)時差點(diǎn)說另請高明吧。這時候,一位老中醫(yī)提醒我:病了這么久了,應(yīng)該不是實(shí)證啊。這句話點(diǎn)醒了夢中人,我再細(xì)診脈,重按無力,再看臉色,分明的萎黃啊

4、,這是脾血虧虛之極啊。那么,什么藥物可以滋養(yǎng)脾血呢?于是我就想到了歸脾丸,我告訴家長,現(xiàn)在服用中藥湯劑的同時,服用歸脾丸,同時開始撤激素,每撤一次激素,服用的歸脾丸的藥量就隨之增加一點(diǎn)。結(jié)果,孩子再次來的時候,我吃驚地發(fā)現(xiàn),他整個的臉色萎黃已經(jīng)基本消失了!當(dāng)時一走廊的人紛紛出來看,都說這個孩子“活過來了”。后來,他的情況繼續(xù)好轉(zhuǎn),到了西醫(yī)醫(yī)院復(fù)查的時候,西醫(yī)的主治醫(yī)非常的奇怪,說這是怎么變過來的,家長就告訴說中醫(yī)調(diào)理的。這里面,就是這個小小的歸脾丸的功勞。歸脾丸的方子是:黨參、白術(shù)(炒)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)

5、志、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)主治是:1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)者。大家別看歸脾丸的方子簡單,但是里面的學(xué)問可大了。首先,方子里面上來就包含著四君子湯,這是補(bǔ)氣的,再加上補(bǔ)氣的黃芪,乍一看,大家一定會覺得整個的歸脾丸是補(bǔ)氣的方子,但是,在方劑學(xué)里面,歸脾湯確實(shí)補(bǔ)血的,這,又是為什么呢?原來,這要從氣和血的關(guān)系談起,中醫(yī)認(rèn)為,氣屬陽,血屬陰,氣和血

6、的關(guān)系,就像是白天和黑夜一樣,誰都離不開誰,他們兩是互生的,氣生血,血生氣,大家看到我們八卦圖中的陰陽魚了吧,這個氣和血也是這么抱在一起的。那么,高明的中醫(yī)就明白這個道理了,當(dāng)他想補(bǔ)血的時候,往往會考慮這個人的氣是否不足,如果不足,您單單補(bǔ)血那是不夠的,因?yàn)檠床蛔?,那怎么補(bǔ)血都會沒有后勁的。而補(bǔ)氣,其實(shí)主要就是補(bǔ)脾氣,這個脾主氣,和氣的關(guān)系密切,我們今天說“脾氣”的時候,主要是指“發(fā)脾氣”,發(fā)火,這個詞是怎么演化來的,值得追究一下,仔細(xì)想想,一個人要發(fā)火,確實(shí)是需要脾氣足的,才能有力氣發(fā)火。在中醫(yī)里面,認(rèn)為

7、脾胃為后天生化之源,氣血都是需要脾胃吸收食物里面的營養(yǎng)物質(zhì)來轉(zhuǎn)化的,所以,要想養(yǎng)血,一定要調(diào)理好脾胃,這就是歸脾湯這個方子高明的地方。但是,更高的還在后面呢!方子叫“歸脾湯”,意思很明確,是對著脾去的,怎么里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥啊,尤其是薛立齋,還給補(bǔ)上了寧心安神的遠(yuǎn)志,這是為什么啊?原來,這就是心脾同治的方法,這是高手出招的手法。方子里面的養(yǎng)血的藥物,其實(shí)都是奔著心經(jīng)去的,為什么呢?因?yàn)檠旱暮膫粋€主要的方向,就是思慮過度,耗傷心血。大家估計(jì)都有體會,比如最近工作壓力大了,要連夜整理文件

8、,每天焦慮地思考,最后一定會感覺心血不足,出現(xiàn)一些健忘、失眠、心悸等心臟方面的問題,這就是明顯的耗傷心血的例子。????所以,要想養(yǎng)血,就要把這個漏洞給補(bǔ)上,否則如果總是心神不寧,這個血總會耗傷的,所以方子里面就加入了遠(yuǎn)志,加入了酸棗仁、龍眼肉,這樣,心血補(bǔ)足了,那么我們的血液就會更好地生發(fā)和保存了。????這樣我們就明白了,歸脾丸這個中成藥,可以治療因?yàn)樾纳窈膫^度,引

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