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1、癌痛患者的疼痛護理 【摘要】目的探究疼痛護理對癌痛患者的臨床效果，以提高癌痛患者的生活質(zhì)量。方法選擇2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機分為對照組和觀察組，每組各90人，對照組患者采取傳統(tǒng)的疼痛護理方法，觀察組患者給予升級的疼痛護理干預，治療結(jié)束后，總結(jié)并比較兩組患者的疼痛評分與發(fā)生頻率等。結(jié)果觀察組患者的疼痛評分、疼痛發(fā)生頻率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論實施有效的疼痛護理干預，能在很
2、大程度上降低患者的疼痛評分，明顯降低患者疼痛程度，有效提高了癌癥患者的舒適度，改善了患者生活質(zhì)量?！ 娟P(guān)鍵詞】癌痛；疼痛護理；干預 【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2015）05-0124-02 一直以來，癌癥患者飽受疼痛的困擾，它主要是癌癥本身或抗癌治療時所引起的，中晚期癌癥患者中，有70%左右的患者承受著不同程度的疼痛，嚴重影響著患者的正常生活質(zhì)量。如何緩解或解除惡性腫瘤患者的痛苦，一直是當今醫(yī)學上的重要話題。為了減輕癌痛患者的痛苦，我院選擇2013年7月～2015年
3、7月我院收治的180例癌癥患者進行探究，所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組選擇不同的護理方法進行護理，比較分析兩組患者的護理效果?，F(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選取2013年7月～2015年7月我院收治的癌癥患者180例，隨機分為對照組和觀察組，每組各90人。其中，男117例，女63例，年齡19～81歲，平均年齡（59.2±4.1）歲；肺癌患者39例，肝癌患者36例，胃癌患者27例，乳腺癌患者33例，食道癌患者6例，膀胱癌患者9例，鼻咽癌患者11例，宮頸癌患者13例，6例結(jié)合影像學檢查及臨床
4、檢查診斷為惡性腫瘤。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料方面無顯著性差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組具有可比性?！ ?.2方法 對照組患者給予傳統(tǒng)的疼痛護理方法。觀察組患者給予升級的疼痛護理干預，具體方法如下：（1）先對患者疼痛進行動態(tài)評估，患者在入院8小時內(nèi)，護理人員與患者進行及時交談，觀察、臨時檢查等了解患者癌痛程度，根據(jù)患者的年齡、認知水平及病情等可以相應的選擇文字描述評分法、數(shù)字評分法、面部表情疼痛評分法、視覺模擬評分法或⑤Prince-Henry評分法等輔助評估工具，做好癌痛患者疼痛評
5、分和記錄工作。（2）對癌痛患者進行健康教育輔導。鼓勵患者積極的向醫(yī)護人員詳細描述疼痛程度，以便醫(yī)護人員判斷病情；向患者解釋患者疼痛的原因，并告訴患者止痛治療是治療惡性腫瘤的重要組成，大部分癌痛可以通過藥物進行有效控制；向患者說明治療癌痛所使用藥物的副作用或不良反應，如，嗎啡類藥物會引起上癮，但發(fā)生率極低。等等。（3）按癌痛患者自身意愿來與醫(yī)護人員簽署癌痛藥物治療知情同意書，按照患者病情發(fā)展情況和緩解癌痛藥物的劑量，按時給藥，按階段給藥，為每個患者制定個性化的用藥方案。對于疼痛評分大于5的患者，使用“三級止痛階梯”
6、的藥物，口服嗎啡緩釋片60mg/q8h，肌肉注射10mg嗎啡注射液和100mg曲馬多注射液；需要注意的是，患者的疼痛緩解效果，如效果不明顯，則需要醫(yī)護共同評估，改用藥物或用量；如給藥后，患者疼痛緩解效果理想，則要注意按時、按量給藥，嚴密觀察患者用藥后的反應，至少2～4小時觀察一次患者是否處于清醒狀態(tài)。（4）給予癌痛患者心理輔導，癌癥患者的心理情緒等對其康復有重要作用。患者在住院期間自身心理上會產(chǎn)生極大的壓力，尤其是癌痛患者，有時會出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，嚴重的會變得抑郁，疼痛發(fā)作甚至會產(chǎn)生輕生的念頭，護理人員要
7、及時與患者進行溝通，充分了解患者的心理及情緒，如發(fā)現(xiàn)患者情緒消極，護理人員應當及時進行心理疏導，保證患者保持樂觀的心態(tài)和樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。（5）效果評價：給予鎮(zhèn)痛藥物期間，責任護理人員要對使用止痛藥物的患者進行評價，密切關(guān)注患者疼痛緩解程度及其機體反應，必須注意藥物間的聯(lián)合作用。（6）對給予止痛治療的出院患者進行跟蹤隨訪，及時觀察患者的止痛效果和用藥后的不良反應或副作用。（7）另外，在患者住院期間，護士長每天查房兩次，對重癥患者的護理進行輔導?！ ?.3統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS17
8、.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。對所有的癌痛患者提供的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)資料采取卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結(jié)果 觀察組患者的疼痛評分、疼痛發(fā)生頻率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 3結(jié)論 癌癥患者最常見的癥狀為疼痛，長期癌痛不僅嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，
