河北北方學(xué)院病理.doc

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1、病理學(xué)(pathology):是一門(mén)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。適應(yīng)(adaptation):細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過(guò)程,稱(chēng)為適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。萎縮(atrophy):是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小,可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。肥大(hypertrophy):細(xì)胞、組織和器官體積的增大,稱(chēng)為肥大。增生(hy

2、perplasia):實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱(chēng)為增生,增生可導(dǎo)致組織、器官的增大。細(xì)胞增生也常伴發(fā)細(xì)胞肥大?;╩etaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱(chēng)為化生。變性(degeneration):是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積,每伴有功能下降。肺淤血:由左心衰竭引起,左心腔內(nèi)壓力增高,阻礙靜脈回流,造成肺淤血。肺淤血時(shí)肺體積增大、呈暗紅色,切面流出泡沫狀紅色血性液體;肺質(zhì)地變硬,肉眼呈棕褐色,稱(chēng)為肺褐色

3、硬化。肝淤血:常由右心衰竭引起,肝靜脈回流受阻,血液淤積在肝小葉回流的靜脈端,致使肝小葉中央經(jīng)脈及肝竇擴(kuò)張淤血。血栓:在活體的心臟和氣管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中有些形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成,所形成的固體稱(chēng)為血栓。血栓形成的條件:心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加。血栓的分類(lèi):白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。血栓的結(jié)局:軟化、溶解、吸收、激化、鈣化。栓塞:在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),腦血流運(yùn)行阻塞血管的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為栓子。栓塞分為:血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞。脂肪變(

4、fattychange):細(xì)胞漿內(nèi)甘油三酯(或中性脂肪)的蓄積稱(chēng)為脂肪變或脂肪變性(fattydegeneration)。起因于營(yíng)養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌纖維和腎小管上皮?;咝模盒募≈咀兂@奂白笮氖业膬?nèi)膜下和乳頭肌,肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間,形似虎皮斑紋,稱(chēng)為虎斑心玻璃樣變(hyalinechange):又稱(chēng)玻璃樣變性或透明變性(hyalinedegeneration),泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動(dòng)脈壁等,在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。壞死(necro

5、sis):是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等)崩解、結(jié)構(gòu)自溶(壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消化)并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。凝固性壞死(coagulativenecrosis):壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固,還常保持其輪廓?dú)堄?。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性,封閉了蛋白質(zhì)的溶解過(guò)程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。壞疽(gangrene):是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死,并因有腐敗菌生長(zhǎng)而繼發(fā)感染。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。液化性壞死(liquefactivenecrosis)

6、:是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱(chēng)為軟化(malacia)?;?、脂肪壞死和由細(xì)胞水腫發(fā)展而來(lái)的溶解性壞死(lyticnecrosis)都屬于液化性壞死。竇道(sinus):由于壞死形成的開(kāi)口于表面的深在性盲管稱(chēng)為竇道,兩端開(kāi)口的通道樣壞死性缺損稱(chēng)為瘺管。機(jī)化(organization):壞死物不能完全溶解吸收或分離排出,則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。凋亡(apoptosis):是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜)不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞

7、的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān),也有人稱(chēng)之為程序性細(xì)胞死亡(programmedcelldeath,PCD)。創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤:外周神經(jīng)受損時(shí),若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn),或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔,或者因截肢失去遠(yuǎn)端,再生軸突不能到達(dá)遠(yuǎn)端,而與增生的結(jié)締組織混雜在一起,卷曲成團(tuán),成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,可發(fā)生頑固性疼痛。肉芽組織(granulationtissue):由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽故而得名。創(chuàng)傷愈合(woundhealing):是指機(jī)

8、體遭受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過(guò)程,為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合

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