留守兒童調(diào)查問卷.doc

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1、留守兒童調(diào)查問卷1、父母外出打工,你和誰生活在一起?()A(外)祖父母B親戚C其他人D自己住2、和他們生活在一起,平時(shí)是否和他們有矛盾?()A經(jīng)常有B偶爾有C幾乎沒有D沒有3、平時(shí)和他們有矛盾時(shí),你怎樣處理?()A吵架B悶不吭聲C向父母訴苦D采取某種行為發(fā)泄4、平時(shí)你是否有零花錢?()A有B沒有5、每個(gè)月生活費(fèi)是多少？()A少于50B50C100D100以上6、是否明白父母外出打工的原因?()A明白B不明白7、你多久和父母聯(lián)系一次?()A平均一周一次B平均每月一次C不定時(shí)的經(jīng)常聯(lián)系D很少聯(lián)系8、你是否擔(dān)心父母在外打工的人生安全?()A很擔(dān)心B有點(diǎn)擔(dān)心C不擔(dān)心9、你父母在

2、外打工,多久回來一次?()A一個(gè)月B半年C一年D.一年以上10、平時(shí)學(xué)習(xí)上是否有困難?()A有B沒有11、如果遇到困難,你會(huì)采取什么方式解決?()A求助老師B求助同學(xué)C求助親戚D自己解決12、如果考試沒考好,大多情況下,你認(rèn)為是什么原因造成的?()A自己平時(shí)不夠努力B沒有老師或家長指導(dǎo)C客觀原因D自己本來就不行13、你在學(xué)校里,和你玩得好的同學(xué)多不多?()A很多B一般C很少D沒有14、午飯是否葷素搭配？()A葷多素少B葷少素多C全是素的D全是葷的15、平時(shí)經(jīng)常生病嗎？()A經(jīng)常生病B偶爾生病C不生病16、你平時(shí)做家務(wù)嗎？()A經(jīng)常做B偶爾做C不做17、會(huì)做飯,洗衣服嗎？

3、()A會(huì)做飯，不會(huì)洗衣服B會(huì)洗衣服，不會(huì)做飯C兩個(gè)都會(huì)D兩個(gè)都不會(huì)18、平時(shí)有時(shí)間玩嗎？()A有B沒有19、你覺得身邊的人關(guān)心你嗎？()A很關(guān)心B很少關(guān)心C不關(guān)心20、你覺得學(xué)校，社會(huì)對(duì)你的關(guān)心程度如何？()A很關(guān)心B很少關(guān)心C不關(guān)心本問卷到此結(jié)束，謝謝參與！通過調(diào)查分析，我發(fā)現(xiàn)留守兒童存在很多問題。缺少關(guān)愛，與父母交流太少，導(dǎo)致不會(huì)與人交流，也缺少自信。留守兒童一般都由爺爺奶奶看管，在學(xué)習(xí)能力方面也欠缺，老人無法提供必要的輔導(dǎo)。孩子對(duì)知識(shí)遺留問題得不到及時(shí)的解答，久而久之，降低了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，成績就越來越差。