醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與院內(nèi)感染關(guān)系研究.doc

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1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與院內(nèi)感染關(guān)系研究　　【摘要】目的：針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性展開研究，了解依從性與發(fā)生院內(nèi)感染幾率之間的關(guān)系。旨在優(yōu)化手衛(wèi)生依從性，減少我院發(fā)生院內(nèi)感染比例。方法：針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員展開調(diào)查研究，了解對(duì)其依從性干預(yù)下洗手次數(shù)以及洗手時(shí)使用消毒液的比例差異性，并按照研究時(shí)間將我院院內(nèi)感染比例計(jì)算出來，查看手衛(wèi)生依從性與院內(nèi)感染之間的關(guān)系。結(jié)果：對(duì)手衛(wèi)生依從性的干預(yù)能夠大幅增加醫(yī)務(wù)人員洗手以及使用消毒液的頻率，且我院院內(nèi)感染幾率正逐漸下滑。結(jié)論：手衛(wèi)生依從性與院內(nèi)感染成負(fù)相關(guān)關(guān)系

2、，依從性越高，感染比例就越低。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，減少病毒交叉?zhèn)鞑ィ档透腥韭??！　　娟P(guān)鍵詞】手衛(wèi)生依從性；院內(nèi)感染；關(guān)系研究　　【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0584-02　　疾病預(yù)防控制中心調(diào)查表明，每年在治療院內(nèi)感染方面花費(fèi)為金額已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了計(jì)劃金額。而醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的細(xì)菌就是造成院內(nèi)感染的重要因素之一。手衛(wèi)生依從性指的是在指導(dǎo)下按照規(guī)定，合格的完成手部清洗消毒工作[1]。本院基于這一背景，采用對(duì)比方式研究了我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

3、依從性與院內(nèi)感染產(chǎn)生幾率之間的關(guān)系，希望能夠減少我院今后院內(nèi)感染率，減輕患者痛苦，提升治療有效性。　　1資料和方法　　1.1一般資料：選取我院50名醫(yī)務(wù)人員展開研究，研究時(shí)間為2013年4月-2013年9月這半年時(shí)間。研究對(duì)象中多數(shù)為女性，有44人，另6名為男性。年齡在22歲至47歲之間不等，平均年齡28.9歲。在所選研究對(duì)象中，包含了醫(yī)生、護(hù)士以及檢驗(yàn)人員，均為會(huì)接觸到病原菌的醫(yī)務(wù)人群。在研究前對(duì)這些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生測定，將合格人數(shù)與合格率計(jì)算出來；之后的研究過程中對(duì)其進(jìn)行依從性干預(yù)，按月份將手

4、衛(wèi)生合格人數(shù)與合格率分別計(jì)算。將上述研究結(jié)果按照表格方式統(tǒng)計(jì)，并與我院在這半年時(shí)間內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的幾率相對(duì)應(yīng)（研究中計(jì)算感染幾率的總樣本數(shù)量為100人，若患者在研究期間出院則從新入院患者中替補(bǔ)），了解依從性與感染幾率之間的關(guān)系。以下為手衛(wèi)生依從性的干預(yù)方法：　　1.2一般方法　　1.2.1加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)測：定期對(duì)研究對(duì)象的手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢測，采取采樣檢測方式，了解其手衛(wèi)生情況。本次研究將檢測頻率設(shè)定在半個(gè)月一次，即每月兩次。在月底將該月兩次檢測結(jié)果計(jì)算平均值并排序，將排序結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上公布出

5、來，并在院內(nèi)大廳中張貼，讓醫(yī)務(wù)人員引起重視。監(jiān)測過程中若發(fā)現(xiàn)不合理洗手方法應(yīng)及時(shí)給予修正?！　?.2.2張貼衛(wèi)生標(biāo)識(shí)：在醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常出沒的地方張貼衛(wèi)生標(biāo)語與消毒洗手步驟，讓醫(yī)務(wù)人員從意識(shí)上根本認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生依從性的重要性。本次研究將宣傳張貼在醫(yī)院電梯、樓道、洗手池上方以及醫(yī)務(wù)人員休息室中，確保其在非工作狀態(tài)下能夠產(chǎn)生手衛(wèi)生觀念，達(dá)到自覺清潔手部并有效清潔的目的。另外，這一舉動(dòng)不僅讓我院醫(yī)務(wù)人員意識(shí)與所提升，還讓前來探病的患者家屬與一些外來人員同樣受到了教育。　　1.2.3完善洗手設(shè)施：在我院洗手池旁不

6、僅要張貼標(biāo)語，還應(yīng)配備洗手液、消毒液等手部清潔用品，為醫(yī)務(wù)人員提供人性化洗手消毒設(shè)施[2]。另外，水龍頭是一個(gè)較多細(xì)菌集聚的地方，在條件允許的情況下可將水龍頭換為感應(yīng)式，減少觸摸式數(shù)量。同時(shí)，還應(yīng)配備烘手機(jī)以及干手紙巾，讓醫(yī)務(wù)人員洗完手能夠?qū)⑹挚焖倥蒣3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員不愿洗手是感覺冬季洗手較冷，且害怕洗手次數(shù)過多會(huì)造成一定手部皮膚問題。這一點(diǎn)上，醫(yī)院可將洗手池分為熱水與冷水兩種模式，并注意烘手機(jī)的使用，確保手部不會(huì)因冷水刺激產(chǎn)生紅腫?！　×硗?，還需統(tǒng)計(jì)我院在研究期間院內(nèi)感染患者數(shù)量以及

7、所占比例，分別與當(dāng)月手衛(wèi)生依從性做出對(duì)比?！　「鶕?jù)上表不難看出，自我院實(shí)施手衛(wèi)生依從性干預(yù)以來，在依從性合格率上不斷攀升，半年時(shí)間內(nèi)已經(jīng)從干預(yù)前的66%合格率上升到了98%合格率。且在院內(nèi)感染幾率方面，感染人數(shù)也在不斷下降，從干預(yù)前的11%降到了現(xiàn)在的1%。由此可見，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性越高，我院院內(nèi)感染幾率就越低，隨著手衛(wèi)生依從性控制的進(jìn)展，醫(yī)務(wù)人員合格率逐漸上漲，院內(nèi)感染幾率逐漸下滑。兩者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。　　3討論　　流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員在接觸到患者后手上會(huì)攜帶部分病原菌，這些病原菌就是造成

8、院內(nèi)感染的主要細(xì)菌之一。手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，需要醫(yī)務(wù)人員使用洗手液在流動(dòng)的干凈水下清潔手部，將手部碎屑、污垢以及大部分病原菌清洗干凈洗手時(shí)間需要20秒以上，并注意對(duì)手部的消毒[4]?！　】傊?，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者接觸后手部清潔與消毒工作，避免將患者身上的病原菌帶給其他患者造成交叉感染。醫(yī)院管理人員與基層人員都應(yīng)重視消毒工作，通過各項(xiàng)措施的干預(yù)讓醫(yī)務(wù)人員真正實(shí)現(xiàn)手衛(wèi)生管理，做到勤洗手、勤消毒。根據(jù)本次研究結(jié)果，院內(nèi)感染情況與手衛(wèi)生狀況呈相關(guān)性，且