《脊柱X線測量》PPT課件.ppt

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1、脊柱相關(guān)生物力線X線測量頸椎生理曲度：25°-50°，頂椎為：C4。胸椎生理曲度：20°-45°，頂椎為：T7。腰椎生理曲度：40°-70°，頂椎為：L3。上頸椎－顱底凹陷測量1.McGregor線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點，齒狀突尖部超過此線4.5mm為異常；2.Chamberlain線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)，齒狀突尖部位于此線下1mm－上0.6mm范圍；3.McRae線：枕骨大孔前后緣連線，齒狀突尖部超過此線為顱底凹陷。寰齒間隙正常成人寰椎前弓與齒突間的距離不超過3mm（平均2.5mm）如為3~5mm，示寰

2、椎橫韌帶斷裂，5~10mm，其它韌帶也可能斷裂，10~12mm，則所有韌帶均斷裂下頸椎水平不穩(wěn)矢狀面前后移位＞3.5mm或20％優(yōu)先測量動力位片下頸椎旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定任意椎間隙上下椎體角度大于11゜此11゜指問題節(jié)段較相鄰上位或下位較完整的節(jié)段角度大于11゜，此標(biāo)準(zhǔn)考慮了正常節(jié)段的生理角度動力位片優(yōu)先下頸椎椎管測量頸椎側(cè)位X線片上：C3-C6任一節(jié)段椎管：椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑≤75％發(fā)育性頸椎管狹窄K線－頸椎后路手術(shù)參考線在CT或MRI中測量原始設(shè)計針對頸椎后縱韌帶骨化，延伸至頸椎后凸病例脊柱側(cè)彎角度的測量Cobb法脊柱

3、側(cè)彎角度的測量Ferguson法胸腰椎后凸畸形的測量方法頂椎上緣延長線與終椎下緣延長線成角，所得值減去正常曲度后為后凸角度椎體楔變角度椎體上緣與椎體下緣延長線成角脊柱后凸角度大于10°，提示椎體后突畸形各個椎體自身存在一定的生理角度。T10、T11：5°T12、L1：0°L2、L3：-10°胸椎后凸測量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。腰椎椎管狹窄的CT測量腰椎椎弓根間距A<16mm，考慮狹窄。椎管中矢徑B<12mm，考慮狹窄。發(fā)育性腰椎管狹窄腰椎不穩(wěn)的測量測量方法：腰椎動力

4、位W：上一椎體矢狀徑RO：表示椎體后移AO：表示椎體前移移位率：RO（AO）/WX100%過屈時大于6%，過伸時大于9%，提示不穩(wěn)骨盆入射角（pelvicincidencePI）：51.9±13.4骨盆傾斜角（pelvictiltPT）：20.7±15.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS)：31.2±10.5PI=PT+SS，PI是調(diào)節(jié)脊柱骨盆矢狀面平衡的重要因素，這一參數(shù)的測量可以幫助判斷脊柱疾病進展的風(fēng)險。謝謝！