免疫學(xué)與病原生物學(xué)部分-動物病毒之皰疹病毒.ppt

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1、動物病毒之皰疹病毒Herpesvirus皰疹病毒(Herpesvirus)是一類中等大小、結(jié)構(gòu)相似、有包膜的DNA病毒。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)114種，分3個亞科已知的人類皰疹病毒有：單純皰疹病毒1型和2型（HSV1&2）水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）巨細胞病毒（CMV）EB病毒（EBV）人類皰疹病毒6型、7型、8型（HHV6,7,8）皰疹病毒的共同特征病毒顆粒呈球形，150～200nm。核衣殼約100nm。20面體立體對稱，有包膜雙鏈線形DNA除EB病毒及HHV-6、HHV-7和HHV8外，均能在人二倍體細胞內(nèi)復(fù)制，

2、產(chǎn)生明顯CPE，并有核內(nèi)嗜酸性包涵體，形成多核巨細胞多種感染類型:顯性感染潛伏感染整合感染先天性感染HSV1HSV2VZVEBVCMV單純皰疹病毒單純皰疹病毒，由于在感染急性期發(fā)生水皰性皮疹即所謂單純皰疹而得名包括兩個血清型HSV-1HSV-2生物學(xué)性狀在多種細胞增殖，病毒復(fù)制快（8h），出現(xiàn)細胞腫脹變圓和核內(nèi)嗜酸性包涵體CPE致病性和免疫性傳播途徑直接密切接觸：HSV-1兩性接觸：HSV-2致病特點HSV-1主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜和器官感染HSV-2則主要引起生殖器皰疹，宮頸癌原發(fā)感染潛伏感染

3、和復(fù)發(fā)HSV-1：三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2：骶神經(jīng)節(jié)先天性感染感染形式微生物學(xué)檢查法病毒的分離與鑒定快速診斷血清學(xué)診斷防治原則尚無特殊預(yù)防方法。與癌癥的發(fā)生可能有關(guān)，不主張用全病病毒做疫苗藥物治療有較好療效水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染時引起水痘（Varicella），恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，青春期或成年以后少數(shù)人復(fù)發(fā)可引起帶狀皰疹生物學(xué)性狀典型的皰疹病毒結(jié)構(gòu)只有一個血清型致病性傳染源主要是患者，病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播好發(fā)年齡為3～9歲，多在冬季春季流行免疫性兒童患水痘后，機體產(chǎn)

4、生持久免疫，極少再患水痘潛伏于神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止病毒被激活而發(fā)生帶狀皰疹微生物學(xué)檢查法臨床表現(xiàn)都較典型，無需做微生物學(xué)診斷脫落細胞檢查嗜酸性核內(nèi)包涵體和多核巨細胞，或IFA查病毒抗原防治原則接觸病毒72小時以內(nèi)，可用VZIG（帶狀皰疹免疫球蛋白）做被動免疫無環(huán)鳥苷等核苷類似物治療效果好尚無疫苗可用人類巨細胞病毒（HCMV）1956年Smith等首先用組織培養(yǎng)方法從患者腺體組織培養(yǎng)中分離出病毒。是巨細胞包涵體病的病原體CMV多為潛伏感染，?？捎蓱言械纫蛩乇患せ钌飳W(xué)性狀HCMV只能感染人。復(fù)制周期

5、為36～48h，其特點是細胞變圓、膨脹、核變大、形成巨大細胞，核內(nèi)出現(xiàn)周圍繞有一輪鷹眼狀大型嗜酸性包涵體（Owl’seyeinclusionbody）致病性傳染源：患者及無癥狀隱性感染者，傳染方式：密切接觸，通過口－口或手－口傳播。還可通過輸血和器官移植等多種途徑傳播。先天性感染輸血感染免疫功能低下病人的感染細胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能致病性新生兒感染：經(jīng)產(chǎn)道感染或出生后數(shù)周由母體的病毒（尿或乳汁中的病毒）或護理人員排出的病毒所引起的感染。微生物學(xué)檢查法病毒的分離與鑒定血清學(xué)診斷：ELISA查病毒IgM快速診斷：

6、核酸方法檢查病毒DNA防治原則嬰兒室發(fā)現(xiàn)HCMV感染時應(yīng)將患兒隔離，孕婦要避免接觸CMV感染者減毒活疫苗化學(xué)藥物EB病毒（Epetein-Barrvirus）Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞時發(fā)現(xiàn)，故名生物學(xué)性狀典型皰疹病毒，但抗原結(jié)構(gòu)與其他皰疹病毒不同常規(guī)方法不能培養(yǎng)。致病性傳染源抗體陽性的隱性感染者和病人傳播途徑唾液感染，輸血傳播，未見垂直感染主要引起疾病傳染性單核細胞增多癥非洲兒童惡性淋巴瘤鼻咽癌其他腫瘤其他疾病免疫性EBV在人群中廣泛存在，成人抗體

7、的陽性率達90%以上出現(xiàn)中和抗體，能阻止外源性病毒再感染細胞和體液免疫不能清除體內(nèi)已經(jīng)潛伏的EBV微生物學(xué)檢查法病毒分離特異性蛋白及EBV核酸檢測血清學(xué)檢測防治原則國外試驗研制EBV疫苗。病毒的gp340能刺激機體產(chǎn)生NT抗體，有可能開發(fā)成為亞單位疫苗，用于傳染性單核細胞增多癥的預(yù)防。人類皰疹病毒6型（HHV-6），抗原性與已知的人皰疹病毒不同，故將其歸類于人皰疹病毒，稱人類皰疹病毒6型（HumanHerpesVirus6，HHV-6）生物學(xué)性狀典型HHV結(jié)構(gòu)，基因組160~170KB，包膜較厚有兩個血

8、清型（A、B型）致病性傳染源是健康帶毒者，傳播途徑是唾液飛沫傳播、垂直傳播。感染多見于6個月至2歲嬰幼兒，表現(xiàn)為高熱，退熱后頸部軀干部出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。少數(shù)病例會引起腦炎、重癥肝炎等合并癥。微生物學(xué)診斷和防治主要通過病毒分離和核酸檢查進行尚無有效疫苗人類皰疹病毒7型（HHV-7）1990年由Frenkel等從健康人的外周血單個核細胞中分離發(fā)現(xiàn)。HHV-7主要感染CD4+T細胞。血清流行病學(xué)調(diào)查表明，2歲以上者抗體陽性率高達92.9％實驗室診