[經(jīng)典]縮醛磷脂對骨髓小巨核細(xì)胞染色結(jié)果的觀察.doc

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1、縮醛磷脂對骨髓小口核細(xì)胞染色結(jié)果的觀察【摘要】目的探討縮醛磷脂染色對骨髓小巨核細(xì)胞的著色特點,明確縮醛磷脂染色在血液病診斷與鑒別診斷屮的價值。方法新鮮涂片經(jīng)2%HgC12H定,Schiff試劑染色,亞硫酸鹽水沖Mayer蘇木索液復(fù)染,油鏡觀察。結(jié)果骨髓涂片經(jīng)縮醛磷脂染色,原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、各種小巨核細(xì)胞、巨核細(xì)胞和血小板均為陽性。結(jié)論該染色對巨核細(xì)胞和血小板的鑒定具有特異性,迅鑒別各種巨核細(xì)胞與其他骨髓細(xì)胞的有效方法?!娟P(guān)鍵詞】血液?。嚎s醛磷脂染色;骨髓涂片【屮圖分類號】R559【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】R【文

2、章編號】1673-7555【2007]02-66-01血液病各種骨髓細(xì)胞,由于病理變化不同、造血功能障礙及患者個體Z間的羌異,使不同血液病的同種細(xì)胞,相同疾病不同個體之間的同種細(xì)胞,其形態(tài)易發(fā)生變化,甚至難以鑒別。在骨髓細(xì)胞學(xué)檢查過稈屮,原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞與原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞不宜區(qū)分,微小巨核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的鑒別比較困難[1]。木文利用縮醛磷脂染色對急性巨核細(xì)胞性白血病(M7)和骨髓增生界常綜合征(MDS)骨髓細(xì)胞講行了觀察,以探討縮醛磷脂對小巨核細(xì)胞的染色特點,現(xiàn)報道如下。1材料與方法1.1觀

3、察對象選擇本院血液病科確診的血液病患者18例,其屮急性巨核細(xì)胞性白血病(M7)5例,男4例、女1例,平均年齡42歲(27-51);骨髓增生異常綜合征(MDS)患者13例,男7例、女6例,平均年齡55歲(3-76)0以《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]為診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2觀察方法每例患者取骨髓涂片2張,一張經(jīng)HgCI2固定,另一張不作HgC]2固定,然后同步染色。經(jīng)HgCl:固定的為觀察片,不作HgCl'固定的為對照片,對照片細(xì)胞漿應(yīng)無色,否則為假胞漿反應(yīng)。1.3染色方法[3]新鮮涂片經(jīng)2%HgC12固定10分鐘;蒸

4、憾水充分洗三次;Schiff試劑染10分鐘;亞硫酸鹽水洗三次,每次2分鐘:流水沖洗10分鐘;Mayer蘇木素液復(fù)染2分鐘,流水沖洗,干后油鏡觀察。1?4染色結(jié)果判斷對照片細(xì)胞漿應(yīng)無色,否則為假胞漿反應(yīng)。陽性結(jié)果細(xì)胞漿呈紅色,陰性結(jié)果細(xì)胞漿無色。2結(jié)果2?1染色對照18例白血病骨髓涂片縮醛磷脂染色對照片,所有細(xì)胞均為陰性。2.2原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、各種小巨核細(xì)胞呈陽性反應(yīng)18例血液病骨髓涂片經(jīng)縮醛磷脂染色,原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、各種小巨核細(xì)胞、巨核細(xì)胞和血小板均為陽性。2?3原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)

5、胞、淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)18例白血病骨髓涂片經(jīng)縮醛磷脂染色,原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、原始紅細(xì)胞、原始單核細(xì)胞均為陰性。3討論H前骨髓涂片組織化學(xué)染色的特異性不強(qiáng),往往同一種細(xì)胞在不同疾病屮的染色結(jié)果不同,或不同細(xì)胞在同一種疾病屮的染色結(jié)果相同,使組織化學(xué)染色的特異性明顯下降,造成血液病的診斷依據(jù)不充分。研究一種特異性強(qiáng)、方法簡便、便于觀察、能明確細(xì)胞種類的組織化學(xué)染色方法是今麻的發(fā)展方向。木研究正是以此為日的,探討縮醛磷脂對原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、備種小巨核細(xì)胞染色的特界性,明確縮醛磷脂染色法在

6、血液病診斷與鑒別診斷屮的意義。急性巨核細(xì)胞性白血病和MDS患者骨髓屮出現(xiàn)的原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、淋巴樣小巨核細(xì)胞、單圓核小巨核細(xì)胞、多圓核小巨核細(xì)胞、人單圓核小巨核細(xì)胞與原始粒細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等不宜區(qū)分。細(xì)胞化學(xué)染色是常用的骨髓細(xì)胞鑒別方法,其方法簡便,但特異性較差??s醛磷脂是磷肽復(fù)合物的衍生物,在HgCI2的作川下很快分解,產(chǎn)生的醛再與Sehiff試劑發(fā)生反應(yīng),使無色品紅重現(xiàn)顏色,細(xì)胞漿呈紅色[4]。通過縮醛磷脂染色對18例白血病骨髓涂片的觀察,該染色方法對原始巨核細(xì)胞、幼稚巨核細(xì)胞、備種

7、小巨核細(xì)胞均有較好的顯色效果,而對其他原始細(xì)胞不顯顏色或顯色效果較差,證明了縮醛磷脂染色是骨髓小巨核細(xì)胞與其他骨髓細(xì)胞鑒別的有效方法,該方法具有操作簡單、特異性強(qiáng)、易辨認(rèn)等特點,可用于血液病骨髓彖診斷與鑒別診斷。

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