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《消化道腫瘤患者真菌感染的臨床特點(diǎn)及耐藥性分析.pdf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2014年第24卷第21期ChinJNosocomiolVo1.24No.212014doi:10.11816/cn,ni.2014—142942·論著·消化道腫瘤患者真菌感染的臨床特點(diǎn)及耐藥性分析尹秀云,于農(nóng),曾利軍,蔣虔,王琳,宋世平,張偉,李一鶴,楊哲,徐建民,陳建魁,陳水平(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,北京100071)摘要:目的探討消化道腫瘤患者真菌感染的種類分布及耐藥性,為其預(yù)防及診治提供理論依據(jù)。方法回顧性分析2013年1—12月消化道腫瘤患者真菌感染的種類分布及耐藥性,病原菌培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗(yàn)嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行,采用WHONET5.6軟
2、件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果87例真菌感染患者感染部位以下呼吸道為主,占80.5,其次為消化道占17.2;送檢標(biāo)本中共檢出真菌9O株,其中以白色假絲酵母菌為主,占64.4,其次為熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌,分別占13.3、l1.1%;真菌感染患者中53例發(fā)生二重感染,發(fā)生率60.9,發(fā)生二重感染的細(xì)菌主要以肺炎克雷伯菌和鮑氏不動(dòng)桿菌為主,分別占28.3、24.5;克柔假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌對(duì)伊曲康唑的耐藥率較高,分別為71.4、60.0,白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌對(duì)伏立康唑、兩性霉素B的敏感性高,無耐藥菌檢出。結(jié)論消化道腫瘤患者以下呼吸道真菌感染最多
3、見;二重感染的發(fā)生率較高,檢出真菌主要為白色假絲酵母菌,細(xì)菌主要肺炎克雷伯菌;對(duì)晚期腫瘤下呼吸道感染患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果合理應(yīng)用敏感抗茵藥物進(jìn)行治療,有效地控制醫(yī)院感染。關(guān)鍵詞:消化道腫瘤;患者;真菌感染;二重感染;抗菌藥物中圖分類號(hào):R379文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-4529(2014)21-5242-03Clinicalcharacteristicsoffungalinfectionsinpatientswithgastr0intestinaltumorsandanalysisofdrugresistanceYINXiu—yun,YUNong,ZENGLi—ju
4、n,JIANGQian,WANGLin,SONGShi—ping,ZHANGWei,LIYi—he,YANGZhe,XUJian—min,CHENJian—kui,CHENShui—pingTheAf}iliatedHospitalofAcademyofMilitaryMedicalSciences,Beijing100071,ChinaAbstract:oBJECTIVEToanalyzethedistributionanddrugresistanceofthefungicausinginfectionsinthepatientswithgastrointestina1tumorsSOas
5、toprovidetheoreticalbasisforpreventionandtreatment.METHODSFromJan2013toDec2013,thedistributionanddrugresistanceofthefungicausinginfectionsinthepatientswithgastrointestinaltumorswereretrospectivelyanalyzed,thentheculture,identification,anddrugsusceptibilitytestingwereperformedaccordingtoNationalclin
6、icallaboratoryoperationprocedures,andthestatisticalanalysiswasperformedbyusingWHONET5.6software.RESULTSOf87patientswithfungalinfections,80.5werewithlowerrespiratorytractinfections,and17.2werewithgastrointestinaltractinfections.Totally90strainsoffungiwereisolatedfromthesubmittedspecimens,amongwhichC
7、andidaalbicansaccountedfor64.4,followedbyC.tropicalis(13.3)andC.glabrata(11.1).Amongthepatientswithfungalinfections,thesuperinfeetionsoccurredin53caseswiththeincidencerateof60.9;theKlebsiellapneumoniaeandAc