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1、常州實用醫(yī)學2014年第30卷第5期Gastroenterol，2010，105(1)：65—73．／amoxicillin—-basedschemesV8quadrupletherapyforHe—[1O]DiCaroS1，F(xiàn)iniL，DaoudY，F(xiàn)，Gasb~TiniA，Delicobacterpylorieradicationinsecond—line[J]．WorldJLorenzoA，DiRenzoL，McCamaeyS，BloomS．IevofloxacinGastroenterol，2012，18(40)：
2、5669—5678。血清膽紅素水平與冠狀動脈病變程度的相關性分析蘆(常州市武進人民IK院心內科，江蘇常州213017)[摘要]目的探討血清膽紅素，平與冠狀動脈病變程度的相關性。方法選擇行冠狀動脈造影檢查病例506例，根據造影結果分為冠心病組及非冠心病組，并計算所有病例Gemini積分。檢測血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平。結果冠心病組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平較非冠心病組均明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義；不同冠狀動脈病變隨著Gemini積分增加，各組間血清總膽紅素、直接膽紅素水平隨之降低，差異具有統(tǒng)計學
3、意義，但間接膽紅素水平各組間差異無統(tǒng)計學意義。結論血清膽紅素水平與冠心病的發(fā)病密切相關，并能預測冠心病患者冠狀動脈病變程度。[關鍵詞]膽紅素；冠心??；冠狀動脈；病變；相關性中圖分類號：R542．5文獻標識碼：B文章編號：3068—5685(2014)5—293—2近20年來隨著人民生活生平的提高，冠心病發(fā)冠狀動脈至少1支狹窄≥50％；其余病例為非冠心病率、死亡率在逐步升高，已成為危害我國居民健康病組。所有病例根據Gemini評分結果分02、3的頭號殺手。冠心病的發(fā)生和發(fā)展是在遺傳因素和10、11—33、大于33分4組，分別
4、標記為a、b、e、d組。環(huán)境因素基礎上受多重危險因素共同作用所致。傳1．2．2實驗室檢查所有病例入院后次日空腹抽統(tǒng)的危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等已取靜脈血lOml(為冠狀動脈造影前的血標本)，離心得到廣泛認同和重視。近年來人們發(fā)現(xiàn)，低膽紅素取血清，用日立全自動生化分析儀檢測總膽紅素、直血癥與冠心病的發(fā)生及冠狀動脈狹窄程度有接膽紅素、間接膽紅素水平。關uJ。本研究通過檢測血清總膽紅素、】接膽紅1．3統(tǒng)計學處理素、間接膽紅素水平對冠心病患者冠狀動脈狹窄程所有資料采用SPSS15．0軟件進行統(tǒng)計分析，計度進行嚴格評分
5、，對數(shù)據進行相關分析，探討膽紅素量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，比較采用t水平與冠心病及其病變程度之間的相關性．檢驗與F檢驗，以P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。1對象與方法2結果1．1一般資料2．1冠心病組與非冠心病組膽紅素水平隨機選取2012年1月～2012年12月在本院心冠心病組與非冠心病組膽紅素水平見表1，冠血管內科經冠狀動脈造影檢查確診為冠心病和非冠心病組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平心病患者506例，除外伴有肝膽疾病及近期服用影較非冠心病組均明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義。響膽紅素代謝藥物者。表1冠心
6、病組與非冠心病組膽紅素水平(牙±s，~L,nol／L)1．2方法組別例數(shù)總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素1．2．1冠狀動脈造影所有病例按美國心臟學會(ACC)美國心臟協(xié)會(AHA)冠狀動脈造影指南，用德國SIEMMES公司ArtisZeego心血管造影機行多部位造影，應用國際上通行的Gensini評分系統(tǒng)對冠狀動脈造影結果予以評分[引。根據冠狀動脈造影結2．2不同冠狀動脈病變Gemini積分病例膽紅素果分為冠心病組和非冠心病組2組，人選冠心病組水平有主要分支狹窄，包括左主干、前降支、回旋支或右不同冠狀動脈病變Gensini積分
7、病例血清總膽紅素、直接膽紅素、問接膽紅素見表2，可見隨著Gemini積分增加，各組間血清總膽紅素、直接膽紅收稿日期：2014—07—07素水平隨之降低，差異具有統(tǒng)計學意義，但間接膽紅·294·常州實用醫(yī)學2014年第3O卷第5期素水平各組間差異無統(tǒng)計學意義。降低血脂，從而降低動脈粥樣硬化發(fā)生率；④膽紅素表2不同冠狀動脈病變Gensini積分患者膽紅素水平的保護機制可能還與抑制炎癥反應與免疫反應有(±s，vmol／L)關[?？傊?，低膽紅素血癥與冠心病的發(fā)生發(fā)展存在密切的關系，是引起冠心病的危險因素之一，并能通過檢測血清膽紅素
8、水平預測冠心病患者冠狀動脈病變程度。[參考文獻][1]SchwertnerHA，JacksonWG，TolanG．Associationoflow~r1．tmconcentrationofbilirubinwitl1increasedriskofcoro．3討論naryarterydisease(JJ．
