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《支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染的效果觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染的效果觀察【摘耍】目的分析支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染的臨床治療效果。方法選取本院87例患者的臨床資料。結(jié)果兩組患者實(shí)施治療后，在治療后第十天，對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。其中治療組46例患者中，治療總有效率為95.7%,對(duì)照組41例患者中,治療總有效率為78.0%,兩組患者治療總有效率對(duì)比，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（卩〈0.05）。結(jié)論采用支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染，可有效提高患者生命質(zhì)量，大大改善患者臨床病癥，而且有
2、效節(jié)約了醫(yī)療資源，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】支氣管肺泡灌洗；局部抗生素；支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染；效果觀察選取周口市中心醫(yī)院于2011年9月到2013年1月收治的87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者，將其按照治療方法劃分為兩組，其中對(duì)照組41例患者接受常規(guī)治療，治療組46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。具中治療組患者治療效果滿意，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。1資料與方法1.1臨床資料選取本院于2011年9月到2013年1月收治的87例支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者，將其按照治療方法劃分為兩組,其中對(duì)照組41例患者接受常規(guī)治療，治療
3、組46例患者接受支氣管肺泡灌洗聯(lián)合局部抗生素治療。對(duì)照組41例患者中，男29例，女12例，年齡為58~87歲，平均年齡為（67±4.2）歲，病史為2~51年；治療組47例患者屮，男28例，女19例，年齡為56?84歲，年齡為（65±2.8）歲。兩組患者在接受治療前，經(jīng)相關(guān)檢測(cè)，均被確診為支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染患者。兩組患者的性別、年齡、病史等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組接受常規(guī)治療，其屮包括抗感染、止血、祛痰、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、體位引流、氧療等，針對(duì)具體病癥實(shí)施具體治療。治療組：治療組
4、患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加使用支氣管肺泡灌洗治療，并于患者局部注射使用敏感抗生素藥物治療。具體實(shí)施操作方法為:術(shù)前對(duì)患者肌注阿托品0.5mg,使用2%利多卡因?qū)颊咝斜丘つけ硪谎把屎聿柯樽?。之后?jīng)患者口鼻入聲門之示將電子支氣管鏡插入支氣管及器官，對(duì)患者支氣管黏膜、麻醉氣管行2%5?10ml利多卡因注入。在實(shí)施插鏡過(guò)程中，在實(shí)施進(jìn)鏡時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，同時(shí)將支氣管以及氣管中分泌物吸引出，除盡氣道內(nèi)的分泌物或痰液。定位發(fā)生感染部位，一般為肺段或肺葉，將纖維支氣管鏡前端于患者病變肺段支氣管開(kāi)口處或肺葉進(jìn)行連接嵌入，對(duì)患者高壓注入灌洗液
5、，其中每次灌注20-30ml,將液體停留在體內(nèi)片刻，待肺組織、支氣管與灌洗液充分融合之后，將其吸引出，重復(fù)3?5次，澄清吸出的灌洗液而后注入敏感抗生索。一周使用上述治療方法一次。1.4療效評(píng)定待患者痊愈出院后，對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià),比較分析兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、治療前后患者的肺功能改善、血?dú)庾兓约盎颊忒熜б约吧眢w情況。其中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者主要臨床癥狀消失，胸片復(fù)查完全吸收或僅留有少量纖維化索條陰影，為顯著有效；患者主要臨床癥狀消失，胸片復(fù)查吸收率低于50%,為有效；患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，胸片復(fù)查無(wú)明顯改善，為無(wú)效［
6、1］。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(x-土s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，卩〈0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者實(shí)施治療后，在治療后第十天，對(duì)患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。其中治療組46例患者中，顯著有效為19例，有效為25例，無(wú)效為2例，治療總有效率為95.7%,對(duì)照組41例患者屮，顯著有效為13例，有效為19例，無(wú)效為9例，治療總有效率為78.0%,兩組患者治療總有效率對(duì)比，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.
7、05),具體見(jiàn)表1。3討論支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)屮最為常見(jiàn)的疾病，該病多發(fā)于老年人群。而當(dāng)前隨著人們生活水平不斷提高以及醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，我國(guó)人口老齡化情況不斷加劇嚴(yán)重，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。如不對(duì)其進(jìn)行有效治療，可能誘發(fā)患者呼吸道多種疾病，更嚴(yán)重者嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此，對(duì)其采取切實(shí)可行的治療措施實(shí)施治療是相當(dāng)重要的，也是相當(dāng)有意義的［2］。對(duì)于支氣管擴(kuò)張病癥，常規(guī)的治療方法多采用抗感染、止血、祛痰、調(diào)整電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、體位引流以及氧療等治療，但由于支氣管病理特征不同，即使對(duì)患者行全身用藥，但難以對(duì)患者局部
8、實(shí)施有效的治療,不能徹底根除病菌，導(dǎo)致病癥可能反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重的損傷［3］。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)治療中較多采用支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染病癥，該治療方法可有效清除淤積于患者呼吸道的分泌物，保持呼吸道的順暢，同時(shí)對(duì)氣管內(nèi)的細(xì)菌
