地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在無痛胃腸鏡中的臨床效果觀察.doc

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1、地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在無痛胃腸鏡中的臨床效果觀察摘耍：目的：觀察分析地佐辛聯(lián)合內(nèi)泊酚靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡中的效果。方法：選取我院無痛胃腸鏡檢查患者共60例，依照掛號順序隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，對照組予以芬太尼+丙泊酚靜脈麻醉行無痛胃腸鏡檢查，觀察組予以地佐辛+內(nèi)泊酚靜脈麻醉行無癰胃腸鏡檢查，對比兩組麻醉效果、鎮(zhèn)痛效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組平均清醒時間及觀察時間均短于對照組(P0.05)o觀察組不良反應(yīng)控制優(yōu)于對照組(1X0.05)。結(jié)論：地佐辛與丙泊酚聯(lián)合靜脈麻醉可明顯改善無痛胃腸鏡麻醉效果、減少不良

2、反應(yīng)，鎮(zhèn)痛效果良好。關(guān)鍵詞：地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉無痛胃腸鏡Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.058【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0048-01無痛胃腸鏡是近年來的臨床檢查新技術(shù)，檢查前藥物麻醉中樞神經(jīng)，從而提升患者檢查中的耐受力，使得檢查工作順利完成。芬太尼與丙泊酚靜脈麻醉是常用鎮(zhèn)靜方案，但芬太尼的呼吸抑制作用會影響檢查過程通氣質(zhì)量，風(fēng)險較高［1］。木次研究嘗試用地佐辛替代芬太尼與丙泊酚聯(lián)合麻醉，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

3、1資料與方法1.1-般資料。選取我院無痛胃腸鏡檢查患者共60例，依照掛號順序隨機(jī)平均分為觀察組和對照組。觀察組30例，男16例，女14例；年齡19?66歲,平均年齡(48.9±4.4)歲。對照組30例,男17例,女13例;年齡19?67歲，平均年齡(48.4±3.2)歲。兩組患者性別、年齡對比無明顯差異，P>0.05o1.2方法。兩組常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備，檢查前8h禁食水，進(jìn)入內(nèi)鏡檢查室、開放靜脈通道，面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，全面心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度、血壓監(jiān)測。觀察組予以0.lmg/kg地佐辛緩慢靜注，之后1.0—2.Omg

4、/kg丙泊酚緩慢靜注［2］o對照組予以0.5Pg/kg芬太尼緩慢靜注，Z后1.0~2.Omg/kg丙泊酚緩慢靜注。用藥同時注意患者意識變化，待到意識消失、睫毛反射消失后開始檢查，檢查過程中有痛苦表情、體動時立即追加適量丙泊酚，至痛苦反應(yīng)消失［3］。1?3評價標(biāo)準(zhǔn)。鎮(zhèn)痛效果以VAS評分為準(zhǔn)，0分為無痛，5分為差。1.4數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對木研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗,P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1麻醉效果。觀察組平均清

5、醒時間及觀察時間分別為(8.3±1.4)min>(15.1±3.2)min,均短于對照組(P<0.05)；丙泊酚用量(140.1土10.5)mg,少于對照組(P<0.05)o見表1。2.2鎮(zhèn)痛效果。兩組清醒后均自訴無痛覺，對照組檢查后VAS評分顯示優(yōu)22例、良8例、差0例；檢查后VAS評分顯示優(yōu)24例、良6例、差0例，兩組VAS評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。2.3不良反應(yīng)。觀察組未見呼吸抑制和惡心嘔吐，體動和低血壓各1例，心率下降2例，不良反應(yīng)控制優(yōu)于對照組(P〈0?05)。見表2。3討論胃腸鏡檢查操作會

6、不可避免地牽拉胃腸道而產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，在影響患者心率、血壓變化的同時，也會讓患者有明顯痛感［4］,為了增加患者檢查舒適度并維持檢查操作安全和順利，有必要適當(dāng)使用藥物鎮(zhèn)靜作用，以改善患者檢查體驗、促進(jìn)檢查操作順利進(jìn)行［5］。木次研究在充分認(rèn)識到常用的芬太尼復(fù)合內(nèi)泊酚靜脈麻醉的呼吸抑制等方面的不足的基礎(chǔ)上，使用地佐辛替代芬太尼，檢查前使用丙泊酚總量與常規(guī)方案相同，結(jié)果顯示，觀察組患者使用新方案靜脈麻醉后，檢查中呼吸抑制和惡心嘔吐率有效降低，其他不良反應(yīng)發(fā)生率也降低，同時，觀察組患者總丙泊酚用量低于對照組，證實觀察組使用

7、地佐辛后鎮(zhèn)靜效果更佳。觀察組患者檢查后清醒時間、觀察時間都縮短，此方面也優(yōu)于對照組?？傊?，地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛胃腸鏡效果滿意，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]盧貴明，趙崇漢，陳珍愛等?地佐辛聯(lián)合依托咪酯用于老年人無痛胃腸鏡檢查的臨床觀察[J]?中國基層醫(yī)藥，2011,18(13)：1797-1798[2]劉志強(qiáng)?地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于無痛胃腸鏡的效果[J]?中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013,20(3)：92-93[3]徐德玲，張興花?地佐辛復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在無痛冒腸鏡中的臨床效果和安全性[J]?世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電

8、子版),2013,(11)：20-21[4]張錫迎，張寶庭，蘇亞海等?地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉臨床觀察[J]?亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013,9(6)：173-174[5]王亞峰，司小萌?內(nèi)泊酚復(fù)合地佐辛麻醉在無癰內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用[J]?中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(34)：207-208