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1、兩種方法輔助治療小兒支氣管肺炎臨床療效分析【摘要】目的觀(guān)察鹽酸氨漠索和痰熱清注射液在輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的76例支氣管肺炎患兒的臨床資料。結(jié)果治療組咳嗽、氣喘、肺部痰鳴音、肺部濕□音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法兩組患兒均給予抗感染、霧化吸入、吸痰、退熱等常規(guī)對(duì)癥支持治療。鹽酸氨漠索組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨漠索注射液7.5mg，每日2-3次（2歲以下2次，2歲以上3次），靜脈滴注，7d為一個(gè)療程。痰熱清組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液0.3?0?5ml/kg,加入5%葡萄糖注射液2
2、50ml,1次/d,靜脈滴注，7d為一個(gè)療程。觀(guān)察兩組患兒咳嗽、咳痰、肺部干濕性□音等癥狀消失時(shí)間以及藥物不良反應(yīng)情況。1.3療效評(píng)價(jià)顯效：治療7d內(nèi)，無(wú)咳嗽、喘息，偶有痰，肺部□音消失；好轉(zhuǎn)：治療7d后，咳嗽、喘息明顯減輕，肺部□音及痰鳴音減少；無(wú)效：治療7d后，臨床癥狀和體征無(wú)明顯改變［2總有效率二（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患兒癥狀消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。PvO.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效鹽酸氨漠索組顯效24例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效7例，總有效率為82.9%(
3、34/41);痰熱清組顯效25例好轉(zhuǎn)8例無(wú)效2例總有效率為94.3%(33/35卜痰熱清組總有效率優(yōu)于鹽酸氨漠索組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.12,P>0.05)o鹽酸氨漠索組患兒癥狀消失時(shí)間為(5.811.5)d，痰熱清組患兒癥狀消失時(shí)間為(4.211.3)d,痰熱清組顯效患兒中癥狀消失時(shí)間明顯短于鹽酸氨漠索組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.96,P<0.05)b2.2兩組患兒不良反應(yīng)情況鹽酸氨漠索組在治療過(guò)程中，有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐,2例出現(xiàn)皮疹，給予對(duì)癥處理后，均恢復(fù)正常，痰熱清組患兒治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論鹽酸氨漠索是一種分泌物溶解劑，具有化痰、止咳的作用
4、。它能憑借抗氧化作用減少炎性介質(zhì)釋放，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成，達(dá)到一定濃度時(shí)可表現(xiàn)為明顯的鎮(zhèn)咳作用,同時(shí)在與抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，能夠增加抗生素在肺組織中的濃度[1],在化痰、止咳的同時(shí)，增強(qiáng)抗感染能力。但在臨床應(yīng)用中，有個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng),尤其對(duì)于0~6歲兒童，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。本組41例應(yīng)用鹽酸氨漠索治療的患兒中有2例岀現(xiàn)惡心、嘔吐，2例出現(xiàn)皮疹，但癥狀并不嚴(yán)重，經(jīng)對(duì)癥治療后，可完全緩解。痰熱清是新一代純中藥制劑，具有清熱、化痰、解毒的功效。其藥物成分具有抗感染、抗過(guò)敏、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性滲出，減輕肝臟損害，同時(shí)還具有鎮(zhèn)咳、平喘、解熱、鎮(zhèn)
5、吐、利尿和調(diào)節(jié)免疫功能等作用，通過(guò)注射給藥途徑，可達(dá)到快速、高效的治療目的[2]□在常規(guī)抗生素及對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液，可以明顯提高小兒支氣管肺炎的臨床療效，并有助于呼吸系統(tǒng)功能的恢復(fù)，同時(shí)本研究中應(yīng)用痰熱清治療總有效率達(dá)94.3%,且顯效時(shí)間快。本組病例中未出現(xiàn)不良反應(yīng)，但對(duì)該藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)有待大樣本的研究加以證明。參考文獻(xiàn)[1]楊惠娣，徐彬?氨漠索的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用?中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2002,22(1):44.[2]勾育松?痰熱清注射液輔助治療支氣管肺炎108例療效觀(guān)察?中國(guó)當(dāng)代醫(yī)院,2010,17(35):95,100.(收稿日期：2011-04-08)(本
6、文編輯：郎威)
