資源描述：
《小兒支氣管肺炎臨床治療分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、小兒支氣管肺炎臨床治療分析金路遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科，遼寧盤錦124010[摘要]目的探討小劑量山莨菪堿治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法將該院2013年1月—2014年6月收治的120例支氣管肺炎患兒隨機分為觀察組和對照組,每組60例,對照組患兒給予常規(guī)抗感染及對癥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予小劑量山莨菪堿注射，對兩組的治療效果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組治療總有效率為98.33%，對照組治療總有效率為80.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患兒臨床癥狀消失時間以及平均住院天數(shù)均
2、優(yōu)于對照組。結(jié)論使用小劑量山莨菪堿治療小兒支氣管肺炎，能有效控制患兒病情的發(fā)展，且不良反應(yīng)少,值得臨床推廣。.jyqkg/（kg·次），1次/d，3d為1個療程，觀察并對比兩組患兒的治療效果。1.3療效評定標準(1)顯效:治療結(jié)束后,患兒咳嗽、咳痰癥狀消失，體溫穩(wěn)定3d以上,雙肺痰鳴音、羅音消失，無其他并發(fā)癥；(2)有效:治療結(jié)束后,患兒咳喘癥狀減輕，肺部聞及少量干羅音；(3)無效:治療結(jié)束后,患兒病情無好轉(zhuǎn)。治療總有效率=顯效+有效。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計
3、量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。2結(jié)果2.1治療效果治療3d后，觀察組60例患兒中,顯效42例,有效17例,總有效率98.33%，對照組60例患兒中,顯效32例,有效16例,總有效率80.00%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.137,P=0.024＜0.05),見表1。2.2兩組患兒癥狀消失時間和平均住院天數(shù)對比觀察組患兒癥狀消失時間和住院天數(shù)均少于對照組，兩組患兒咳嗽消失時間對比（t=3.012,P<0.05）、呼吸喘憋消失時間對比（t=4.71
4、7,P<0.05）、肺部啰音消失時間對比（t=4.023,P<0.05）和平均住院天數(shù)對比（t=3.361,P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。2.3不良反應(yīng)兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)較重的不良反應(yīng)。觀察組中的48例患兒出現(xiàn)輕微面色潮紅、口干、視物模糊等反應(yīng)，未進行治療,經(jīng)1~2h后上述癥狀自行消失。所有患兒未出現(xiàn)頭疼、出血等不良反應(yīng)。3討論肺部感染是小兒常見的下呼吸道疾病之一,這是由于小兒的肺臟還沒有完全發(fā)育，抵抗力弱，致使外界細菌或病毒容易入侵其體內(nèi)，引發(fā)支氣管肺炎的
5、發(fā)生。小兒支氣管肺炎的起病急，病情重，進展迅速，會對小兒的健康帶來嚴重的損害。小兒支氣管肺炎在臨床治療上需要療程長，在患兒的病情較輕的情況下，通過治療,可以得到良好的預(yù)后，如果患兒病情較重，可能引發(fā)缺氧及中毒癥狀發(fā)生，病情嚴重時，可引發(fā)患兒呼吸及心跳衰竭發(fā)生[2],因此,在臨床治療時應(yīng)及時緩解患兒呼吸喘憋,縮短病癥發(fā)作的時間[3],并有效改善患兒的肺循環(huán)功能,使其氣道痙攣的情況盡快得到緩解[4]。山莨菪堿是抗膽堿類藥物的一種[5]，可以對抗患者體內(nèi)M膽堿,能明顯起到松弛平滑肌,改善患者微循環(huán)痙攣的
6、作用,此外,還能輕度抑制患者腺體分泌[6],降低其內(nèi)皮細胞的損傷，改善患者體內(nèi)缺血區(qū)組織和器官的血液灌注情況[7]，并且小劑量使用時,毒性小,不良反應(yīng)少。該研究觀察組與對照組相比，觀察組治療的總有效率為98.33%，對照組治療的總有效率80.00%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。從表2看，觀察組患兒臨床癥狀消失時間和平均住院天數(shù)均少于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肖朝霞等[8]研究表明，小劑量山莨菪堿對兒童支氣管肺炎，具有良好的治療效果。孫光偉等也曾報道[9]使用小劑量山莨菪堿輔
7、助治療小兒支氣管肺炎，可以提高治愈率，縮短療程，該研究結(jié)果與之一致。表明用小劑量山莨菪堿治療小兒支氣管肺炎，可以迅速減輕患兒咳喘癥狀，促進其炎癥消散及肺部滲出吸收，縮短病程。觀察組中僅48例患兒發(fā)生了輕微面紅，口干，視物模糊，無其他不良反應(yīng)發(fā)生，使用安全，表明使用小劑量山莨菪堿治療支氣管肺炎患兒時，山莨菪堿可以加速患兒炎癥的控制，穩(wěn)定其溶酶體膜[10]，并抵抗自由基，降低患兒血漿及支氣管肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子-α和白介素8的含量，并能有效的防治患兒的肺部損傷，有效緩解患兒微循環(huán)痙攣的情況[11]
8、，使其支氣管能夠擴展，減少其氣道內(nèi)的分泌物，從而改善患兒肺部通氣的情況，減少患兒肺部啰音，減輕患兒的咳嗽、喘憋的臨床癥狀[12]。總之,對小兒支氣管肺炎,可在常規(guī)抗感染及對癥治療的基礎(chǔ)上,給予小劑量山莨菪堿進行治療,可以有效控制患兒病情的發(fā)展,治療效果好,患兒不良反應(yīng)少,住院時間短,值得在臨床進行推廣。.jyqkendationsforclinicalpractice[J]．AnPediater(Bare)，2010，73(4)：208．[4]羅昭全.山莨菪堿佐治小兒支氣管肺炎療效
