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《補腎壯骨合劑對骨質(zhì)疏松口腔種植體骨組織界面改建形態(tài)計量學(xué)觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、補腎壯骨合劑對骨質(zhì)疏松口腔種植體骨組織界面改建形態(tài)計量學(xué)觀察【摘要】目的：通過建立犬骨質(zhì)疏松模型，研究補腎壯骨合劑對骨質(zhì)疏松口腔種植體骨組織界面改建的影響。方法:選用動物犬9只，分為中藥組、西藥組、對照組各3只。將9只犬制作成骨質(zhì)疏松模型，在三組動物下頜骨分別2顆植入BLB種植體，分不同程期處死動物。采用HE染色對種植體-骨界面改建過程進(jìn)行動態(tài)觀察骨質(zhì)疏松對牙種植體骨結(jié)合的影響。結(jié)果：骨計量學(xué)測量表明：在種植術(shù)后4周及12周時，對照組與西藥組比較，結(jié)合骨板寬度、種植體骨一結(jié)合率及松質(zhì)骨區(qū)骨量均顯著降低(P0.05),其它各項骨計量學(xué)
2、參數(shù)均顯著增高(P0.05)o結(jié)論：補腎壯骨合劑可使骨質(zhì)疏松犬種植體結(jié)合骨板寬度、種植體一骨結(jié)合率及松質(zhì)區(qū)骨量明顯增加，并提高新生骨組織礦化率，從而促進(jìn)種植體骨結(jié)合?！娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;種植體;種植體-骨界面；改建骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨小梁稀疏變細(xì)為特征的系統(tǒng)性骨代謝疾病，目前被公認(rèn)為牙種植的相對禁忌癥。由于牙種植的患者絕大多數(shù)是中老年人，他們也是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群；因而研究骨質(zhì)疏松對牙種植體骨結(jié)合的影響及機理，探索有效途徑促進(jìn)骨質(zhì)疏松時牙種植體的骨結(jié)合，是提髙種植體的成功率的關(guān)鍵，對臨床上患有骨質(zhì)疏松的患者行牙種植術(shù)具有重要的
3、意義，也是需要解決的重要課題。目前,國內(nèi)外很多學(xué)者應(yīng)用祖國醫(yī)學(xué)治療骨質(zhì)疏松癥，但其對骨質(zhì)疏松時牙種植體骨結(jié)合的影響尚不清楚，國內(nèi)外也未見該方面的實驗研究報道。為此，本課題采用雙側(cè)卵巢切除法建立犬骨質(zhì)疏松模型，給予補腎壯骨合劑治療，并通過制作帶種植體的不脫鈣骨組織切片，應(yīng)用計算機圖像分析系統(tǒng)，通過骨組織形態(tài)計量學(xué)方法觀察，來進(jìn)行如下研究：補腎壯骨合劑對骨質(zhì)疏松時牙種植體骨結(jié)合的影響，探索臨床上應(yīng)用補腎壯骨合劑治療來促進(jìn)骨質(zhì)疏松患者種植體骨結(jié)合，提高種植體成功率的可行性，并為此提供科學(xué)的實驗依據(jù)。1材料與方法1.1動物模型的建立和組織標(biāo)
4、本的制備選用健康雌性犬9只，體質(zhì)量13?14kg,年齡為18個月。分為選用動物犬9只，分為中藥組（補腎壯骨合劑組）、西藥組（雌激素組）、對照組（卵巢切除組）各3只，將9只犬切除雙側(cè)卵巢制作成骨質(zhì)疏松模型，然后拔除雙側(cè)下頜第1前磨牙，即刻行BLB種植體植入。中藥組每日灌注補腎壯骨合劑，西藥組給予肌注苯甲酸雌二醇，20ug/kg/次，三天一次，對照組肌注生理鹽水。種植體植入后3個月，用臨床常用方法檢測種植體松動度及牙周情況。統(tǒng)一的顆粒狀硬質(zhì)飼料（大連大學(xué)動物實驗中心提供）定時、定量喂養(yǎng)，自由飲水。每周2次2g/L洗必泰清潔口腔。分別在加
5、載后4、8、12周各處死1只。采用40g/L多聚甲醛心內(nèi)灌注的方式行內(nèi)固定。取出下頜相應(yīng)骨段,在種植體外周10mm處將頜骨截開離斷。標(biāo)本均置于100g/LEDTA中脫鈣3個月。梯度乙醇脫水，石蠟包埋。標(biāo)本采用頰舌向縱切，厚約4um,裱于經(jīng)APES涂布的玻片上。1?2骨組織形態(tài)計量學(xué)參數(shù)觀察：用IIPIAS一1000型高清晰度彩色圖像分析系統(tǒng)對如下骨靜態(tài)組織學(xué)參數(shù)進(jìn)行測量:1.2.1結(jié)合骨板寬度(D)：松質(zhì)骨區(qū)種植體一骨界面結(jié)合骨板的平均寬度;400倍鏡下，每個螺紋至少測量5點取平均值，所有螺紋數(shù)據(jù)再取平均值為該標(biāo)本的結(jié)合骨板寬度。1
6、.2.2種植體一骨結(jié)合率(0：(種植體與骨板直接接觸周長/種植體周長)x100%,又分為皮質(zhì)骨結(jié)合率(CI)及松質(zhì)骨結(jié)合率(CZ)；100倍鏡下進(jìn)行測量。1.2.3松質(zhì)區(qū)骨量(V)：松質(zhì)骨區(qū)種植體周圍骨小梁面積占相應(yīng)松質(zhì)骨區(qū)總面積的百分比；100倍鏡下在種植體周圍lsmm范圍內(nèi)進(jìn)行測量。1.3統(tǒng)計學(xué)處理:上述計量資料用spssll.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計。2結(jié)果2.1骨靜態(tài)組織學(xué)參數(shù)種植4周時，對照組(OVX)與西藥組(E)比較，結(jié)合骨板寬度(D)、種植體一骨結(jié)合率(C1和CZ)及松質(zhì)區(qū)骨量(v)均顯著降低(P0.05)種植12周時，O
7、VX組與E組比較，結(jié)合骨板寬度(D)、種植體一骨結(jié)合率(C1和CZ)及松質(zhì)區(qū)骨量(V)均顯著降低(P0.05),上述各項參數(shù)均顯著增加(P0.05)o2.2骨動態(tài)組織學(xué)參數(shù)：種植4周時，三組骨礦化率比較，OVX組顯著低于E組(P0.05)3討論3.1骨組織形態(tài)計量學(xué)組織形態(tài)學(xué)是研究骨組織的重要手段，能比較直觀的反映骨組織的病理變化，但其只能定性描述，難以準(zhǔn)確反映量上的改變。骨組織形態(tài)計量學(xué)(Bonehistomohome)是近些年來發(fā)展起來的新技術(shù)，其將形態(tài)學(xué)上的改變加以量化，使結(jié)果更具科學(xué)性和可比性。本實驗應(yīng)用計算機圖像分析系統(tǒng)及
8、多功能網(wǎng)格系統(tǒng)，采用骨組織形態(tài)計量學(xué)手段，來研究骨質(zhì)疏松狀態(tài)下種植體骨結(jié)合的變化；研究結(jié)果更客觀可靠，能準(zhǔn)確反映種植體周圍骨組織所發(fā)生的變化。3.2補腎壯骨合劑對骨質(zhì)疏松時口腔種植體骨結(jié)合的影響我們在給骨質(zhì)疏松犬植入種植體的同時，給予
