新版CAB心肺復(fù)蘇.ppt

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1、心肺復(fù)蘇人民醫(yī)院急診科有必要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇嗎？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)心肺復(fù)蘇心跳停止：救命的黃金時(shí)刻:4分鐘以前現(xiàn)場(chǎng)救命的黃金時(shí)刻：幾分鐘、十幾分鐘心肺復(fù)蘇是一門救命的絕活腦缺氧時(shí)間癥狀15秒意識(shí)喪失30秒呼吸停止1分瞳孔散大4分-----6分腦細(xì)胞受到損傷10分腦細(xì)胞不可逆性損壞(腦死亡)心肺復(fù)蘇（CPR）所需的一切只是一雙手心肺復(fù)蘇做什么？Circulation人工循環(huán)Airway暢通氣道Breathing人工呼吸Defibrillation除顫心肺復(fù)蘇原理心臟泵機(jī)制學(xué)說(shuō)：心臟位于胸骨和脊柱之間，通過(guò)有節(jié)律地按壓胸

2、骨下段，可間接壓迫左右心室，以代替心臟的自主收縮，使血液流入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈建立有效的體循環(huán)和肺循環(huán)，使重要臟器（尤其是大腦）不致因供血供氧中斷而發(fā)生不可逆的損傷，胸外按壓的機(jī)械刺激也有誘發(fā)心臟起搏的作用，有利于恢復(fù)自主心律。胸腔泵機(jī)制學(xué)說(shuō)：按壓胸骨使胸內(nèi)壓大幅度增降，其壓力梯度可推動(dòng)血液循環(huán)。重要的兩個(gè)解剖位置判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。心

3、肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。操作方法（C-A-B）●按壓方法：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁心肺復(fù)蘇—(CAB)心肺復(fù)蘇—(CAB)正確錯(cuò)誤CPR操作方法（C-A-B）胸骨

4、下壓深度：至少5厘米按壓頻率：至少100次/分鐘胸外心臟按壓位置成人：胸骨下1/2段，雙掌根下壓>5cm(8歲以上)兒童：胸骨下1/2段，一只手掌根下壓2-3cm（1-8歲）嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下一橫指處，兩手指下壓1-2cm（0-1歲）成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟（DRCAB）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全（Danger）→判斷意識(shí)（Response）→呼救，取AED↓檢查頸動(dòng)脈和呼吸5-10秒↓胸外心臟按壓30次（Circulation）↓檢查并清除口腔異物，開(kāi)放氣道（Airway）↓人工呼吸2次（Breathing）↓30

5、：2×5↓復(fù)檢注意事項(xiàng)實(shí)施按壓越早效果越好。盡量不要中斷按壓。每次按壓必須保證胸部回彈。吹氣量不可過(guò)大。30比2要記牢：心臟按壓:人工呼吸=30:2按壓速度：至少100次/分鐘按壓深度：成人至少5cm兒童大約5cm，嬰兒大約4cm按壓:放松=1:1盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在10秒鐘以內(nèi)小結(jié)謝謝聆聽(tīng)！