功能性消化不良.ppt

《功能性消化不良.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、L/O/G/OGERD病例分享上海市第六人民醫(yī)院楊曉娣病史持續(xù)胸前區(qū)隱痛半年余進(jìn)食后加劇體重減輕10余斤53歲老年女性無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病病史無(wú)甲亢、慢性腎功能不全病史平素未服用特殊藥物Titleinhere血甲狀腺激素血腫瘤標(biāo)志物胃鏡C13呼氣試驗(yàn)均無(wú)明顯異常血常規(guī)，血肝腎功能血糖實(shí)驗(yàn)室檢查經(jīng)驗(yàn)性治療莫沙必利復(fù)方消化酶療程4周療程4周好轉(zhuǎn)定義消化不良（dyspepsia）：是指一組表現(xiàn)為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群，可伴有食欲不振、噯氣、惡心嘔吐等。從病因上可分為器質(zhì)性消化不良（organicdyspepsia,OD）和功能性消化不良（functionaldys

2、pepsia,FD）。功能性消化不良：癥狀源于上腹部，血生化及內(nèi)鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)難以用器質(zhì)性疾病解釋。ABCD80%90%30%55%A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.內(nèi)臟高敏感性C.胃酸分泌D.幽門(mén)螺桿菌感染發(fā)病機(jī)制D.F.精神心理因素尚未完全闡明，主要包括以下5個(gè)方面1.以下1項(xiàng)或多項(xiàng)：a.餐后飽脹b.早飽感c.上腹痛d.上腹燒灼感2.無(wú)可以解釋上述癥狀的結(jié)構(gòu)性疾病必須包括以下1項(xiàng)或2項(xiàng)1.發(fā)生在進(jìn)平常餐量后的餐后飽脹感，每周發(fā)作數(shù)次2.早飽感使其不能完成平常餐量，每周發(fā)作數(shù)次可同時(shí)存在上腹痛綜合征必須包括以下所有項(xiàng)1.至少中等程度的上腹部疼痛或燒灼感，每周至少1次2.疼痛為間歇性3.不

3、放射或不在腹部其他區(qū)域/胸部出現(xiàn)4.排便或排氣后不緩解5.不符合膽囊或Oddi括約肌功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)功能性消化不良餐后不適綜合征(PDS)上腹痛綜合征(EPS)診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)緩解癥狀，提高生活質(zhì)量；去除誘因，恢復(fù)正常生理功能，預(yù)防復(fù)發(fā)根除HP治療促動(dòng)力劑抑酸劑助消化藥治療精神心理治療對(duì)抑酸和促動(dòng)力藥治療無(wú)效、且伴有明顯精神心理障礙的患者，可選擇三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT4再攝取抑制劑行為治療、認(rèn)知治療及心理干預(yù)等可能對(duì)這類患者也有益L/O/G/OThankYou!AddYourCompanySlogan