普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)措施探究.doc

《普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)措施探究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)措施探究趙洪霞(山東省平邑縣溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院27330刀【摘要】目的：分析普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)措施。方法：在20□年11月至2013年11月期間，選取經(jīng)我院手術(shù)后發(fā)生疼痛患者共74例，將其均分為觀察組、對(duì)照組各37例。其中對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理；觀察組患者采用全面護(hù)理，采用VAS疼痛評(píng)分量表對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后疼痛情況。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，觀察組患者72h后的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)差異顯著。結(jié)論：在對(duì)普外科手術(shù)術(shù)后疼痛患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用全面護(hù)理能夠?qū)颊叩慕箲]情況進(jìn)行改善，減輕

2、患者術(shù)后疼痛程度,值得推廣使用。【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù)、疼痛、臨床護(hù)理、效果【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)16-0107-01當(dāng)普外科手術(shù)患者在經(jīng)過(guò)治療后，疼痛是一種最為常見(jiàn)的癥狀，患者傷口縫線部位腫脹是引發(fā)疼痛的主要因素［1］,長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)的疼痛會(huì)使患者產(chǎn)牛憂慮、不安以及食欲不振等諸多不良反應(yīng)，對(duì)患者的康復(fù)以及預(yù)后都將造成嚴(yán)重影響。正是基于這樣的原因，在對(duì)患者采用藥物止痛的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的護(hù)理也非常重要［2］。本次研究將分析普外科手術(shù)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料與方法1.1一般資料在2011

3、年11月至2013年月期間，選取經(jīng)我院手術(shù)后發(fā)生疼痛患者共74例，將其均分為觀察組、對(duì)照組各37例。其中對(duì)照組男18例，女19例，年齡26-65歲，平均年齡(48?3±5?3)歲,包括11例闌尾炎、12例胃腸腫瘤、8例腹股溝疝者、6例甲狀腺手術(shù)；觀察組男19例，女18例，年齡28?67歲，平均年齡(49.6±6.1)歲，其中包括10例闌尾炎、9例胃腸腫瘤、8例腹股溝疝者、10例甲狀腺手術(shù)。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異(P>0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用全

4、面護(hù)理，其護(hù)理方法為：1.2.1疼痛護(hù)理為了進(jìn)一步提升患者對(duì)止痛藥物的認(rèn)識(shí)，對(duì)疼痛評(píng)估方法進(jìn)行有效掌握。在護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行疼痛教育，能夠讓患者對(duì)術(shù)后疼痛情況有所控制，進(jìn)一步消除患者對(duì)疼痛的無(wú)助感以及恐懼感，對(duì)于疼痛情況嚴(yán)重、難忍的患者可給予適量止痛片或止痛泵，防止術(shù)后發(fā)牛其他并發(fā)癥。1.2.2心理輔導(dǎo)對(duì)于明確了手術(shù)時(shí)間的患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行全面的心理輔導(dǎo),為患者解釋、說(shuō)明手術(shù)的方法、過(guò)程、目的等，同時(shí)為患者介紹術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)以及留置引流管的目的和作用，提前將術(shù)后牽拉切口、咳嗽以及體位變化等產(chǎn)牛的疼痛因素告知患者，使患者在術(shù)前有充分的心理準(zhǔn)備。告知患者術(shù)

5、后減輕疼痛的方法，耐心回答、解釋患者提出的疑問(wèn)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，從而穩(wěn)定患者情緒，用良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。告知患者術(shù)后疼痛是正常的牛理過(guò)程。1.2.3營(yíng)造舒適的環(huán)境患者術(shù)后對(duì)疼痛的反應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)理解、包容，滿足患者的合理需求。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)幫助患者選擇合理、舒適的體位，為防止壓瘡應(yīng)當(dāng)定時(shí)為患者變換體位?；颊咝g(shù)后除了咳嗽、牽拉切口以及肢體活動(dòng)會(huì)引發(fā)疼痛之外，由于包扎的敷料太緊同樣會(huì)導(dǎo)致患者疼痛情況加重。術(shù)后應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕疼痛，可以為患者播放舒緩的音樂(lè)或者與患者交談對(duì)話等。除此之外應(yīng)當(dāng)降低探視頻率，良好的心態(tài)

6、有利于患者保證睡眠。1.2.4藥物護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)相關(guān)藥物的不良反應(yīng)、作用機(jī)制等有足夠了解、掌握，同時(shí)對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估和觀察，避免患者使用藥物后而造成的相關(guān)不良反應(yīng)。根據(jù)患者手術(shù)傷口的大小以及疼痛情況的不同，采用有針對(duì)性的護(hù)理措施。避免患者對(duì)藥物造成依賴性。1.3觀察指標(biāo)采用VAS評(píng)分法對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行判定，以0?4級(jí)評(píng)分判定，分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料以均數(shù)()標(biāo)準(zhǔn)差表示。2結(jié)果在

7、經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，觀察組患者72h后的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)差異顯著。見(jiàn)表13討論患者術(shù)后疼痛不僅會(huì)對(duì)?；钯|(zhì)量、切口愈合等方面產(chǎn)牛影響，同時(shí)也會(huì)使患者以及家屬造成不良心理反應(yīng)。引流管刺激以及手術(shù)創(chuàng)傷等各種醫(yī)源性因素會(huì)使患者產(chǎn)牛術(shù)后疼痛之外，患者注意力、對(duì)疼痛敏感程度、心理狀態(tài)以及性格等諸多主觀因素同樣會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)牛疼痛［3］。針對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，只需根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，無(wú)需系統(tǒng)化護(hù)理，使得患者無(wú)法對(duì)術(shù)后的疼痛進(jìn)行控制［4］。此次研究中，我院對(duì)37例患者采用全面護(hù)理，包括疼痛護(hù)理、心理輔導(dǎo)以及藥物護(hù)理后，患者在術(shù)后72h后疼痛度明顯減輕，

8、優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)差異顯著。說(shuō)明在對(duì)普外科手