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1、活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的效果觀察【摘耍】目的：分析血管神經(jīng)性頭痛通過針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療的臨床效果。方法：對本人在2014年6月至2015年6月期間接診的80例血管神經(jīng)性頭痛患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運用尼莫地平口服藥治療，觀察組運用針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療，分析兩組患者在治療效果上的差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%,對照組為72.5%,p<0.05；在癥狀緩釋次數(shù)、時長、程度情況上，觀察組均優(yōu)于對照組，p<0.05o結(jié)論：血管神經(jīng)性頭痛通過針灸
2、聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療可以有效的的提升治療有效率，及早的緩釋頭痛癥狀。【關(guān)鍵詞】針灸；活血祛風(fēng)通絡(luò)湯；血管神經(jīng)性頭痛血管神經(jīng)性頭痛俗稱偏頭痛，臨床癥狀表現(xiàn)為頭部的一側(cè)或者雙側(cè)疼痛或劇痛，多為陣發(fā)性，發(fā)病部位可能是全頭部、頭頂、雙側(cè)潁部、后枕部等，同時會有惡心嘔吐、視力不清等癥狀。頭痛表現(xiàn)為麻木性疼痛、鈍痛、緊篩感或者脹痛等，一般病程較長，容易反復(fù)發(fā)作。在人體受到寒熱刺激、體位變化或者情緒波動下發(fā)病或加重病情。其病理上是由于頭部血管神經(jīng)失去正常調(diào)節(jié)功能而導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性頭痛。1資料與方法1.1一般資料研
3、究木人在2014年6月至2015年6月期間接診的80例血管神經(jīng)性頭痛患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性為23例，女性為17例；年齡范圍為20歲至67歲，平均年齡為(32.5±13.2)歲；病程時長為1年至19年；平均病程為(9.4±5.6)年齡；觀察組男性為21例，女性為19例;年齡范圍為22歲至65歲,平均年齡為(30.3±14.5)歲;病程時長為1年至20年；平均病程為(9.2±6.3)年齡。兩組患者均通過腦電圖、腦部MRI或CT做病變檢查，均沒有顯著異常表現(xiàn)，患者均為一側(cè)或者雙側(cè)的頭
4、痛，每次陣發(fā)性疼痛為4h至3d,同時疼痛有5次以上，合并有惡心嘔吐和視力模糊等情況，所有患者屮排除了腦外傷、腦血管、癲癇、顱內(nèi)感染以及頭部神經(jīng)痛等患者。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組運用尼莫地平口服藥治療，觀察組運用針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯。對照組每天3次口服尼莫地平，每次40mg,1療程為2周，連續(xù)進行2療程治療。觀察組的中藥湯藥方組成為珍珠母、石決明、生牡蠣各30g,進行先煎，地黃20g,當(dāng)歸、牛膝、川茗各15g,香附、枳殼、郁金、桃仁、柴胡、赤芍、紅花各12g,全蝎
5、10g,桔梗6g,廿草5g。同時根據(jù)癥狀做加減治療，對于血瘀阻絡(luò)者，添加12g地龍；肝陽上亢情況，添加磁石、生龍骨各30g,鉤藤15g；痰濕情況添加12g陳皮和10g制半夏;肝腎陰虛情況，添加20gill茱萸，女貞子、枸杞子各15燈氣血虛虧情況，添加當(dāng)歸、人參各15g,以及20g熟地黃。每天1劑，分兩次水煎口服。針灸治療中，依據(jù)情況做針對性針灸治療。如果為巔頂疼痛，應(yīng)以涌泉、太沖、四神聰、百會和內(nèi)關(guān)為主；如果疼痛為額部，應(yīng)以陽白、合谷、頭維、印堂、攢竹和曲池為主；疼痛為潁部時，應(yīng)以太陽、竹空、率谷、陽輔
6、和外關(guān)為主；如果疼痛為枕部，則以玉枕、風(fēng)池、昆侖、天柱、風(fēng)府和后溪為主；如果有風(fēng)邪入侵，應(yīng)增加列缺和合谷；如果有血瘀情況，則添加三陰交、血海和膈俞；如果有肝陽上亢應(yīng)增加陽陵泉和太沖；如果有風(fēng)痰，則增加陰陵泉和豐?。蝗绻I虛則添加懸鐘、腎俞和太溪；氣血虛虧者增加脾俞、腎俞、三陰交和足三里。施針過程中可以取坐位或者臥位,在穴位皮膚消毒后運用毫針進行快速的穴位刺入，頭部施針需要進行捻轉(zhuǎn)補瀉的手法處理，在四肢施針時應(yīng)該運用提插捻轉(zhuǎn)補瀉的手法，虛證者運用補法，實證者運用瀉法，同時間隔lOmin進行一次，如果疼痛情
7、況輕，同時并發(fā)次數(shù)少的人群應(yīng)該留針控制在20min；反之則進行留針。每天進行1次，1療程為10天，兩次療程間進行2天休針。1.3評估觀察評估觀察兩組患者在治療療效、疼痛癥狀緩釋情況上的差界。疼痛癥狀包括發(fā)作次數(shù)、天數(shù)、持續(xù)時長、疼痛程度。治療療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈為頭痛與相關(guān)癥狀得到全部消除，同時在半年時間內(nèi)沒有再次復(fù)發(fā)；顯效標準為疼痛的程度降低幅度為2級，癥狀和疼痛持續(xù)時長和次數(shù)縮減三分Z二以上，在1月內(nèi)沒有再次復(fù)發(fā)；有效標準為疼痛的程度降低幅度為1級，或者癥狀和疼痛持續(xù)時長和次數(shù)縮減二
8、分之一到三分之二范圍內(nèi)；無效標準為頭痛程度縮減在1級以內(nèi)，癥狀沒有得到改善,需要其他方式介入治療。治療有效率為治愈、顯效和有效人群的總比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析將采集的數(shù)據(jù)經(jīng)由spssl7.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數(shù)資料釆用卡方做檢驗，同時以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的評判標準。2結(jié)果注：兩組對比，p<0.05在治療有效率上，觀察組為92.5%,對照組為72.5%,p<0.05；在癥狀緩釋次數(shù)、時長、程度情況上，觀
