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《活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的效果觀察.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的效果觀察【摘耍】目的:分析血管神經(jīng)性頭痛通過針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療的臨床效果。方法:對本人在2014年6月至2015年6月期間接診的80例血管神經(jīng)性頭痛患者,分為對照組和觀察組各40例,其中對照組運用尼莫地平口服藥治療,觀察組運用針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療,分析兩組患者在治療效果上的差異。結(jié)果:在治療有效率上,觀察組為92.5%,對照組為72.5%,p<0.05;在癥狀緩釋次數(shù)、時長、程度情況上,觀察組均優(yōu)于對照組,p<0.05o結(jié)論:血管神經(jīng)性頭痛通過針灸
2、聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯治療可以有效的的提升治療有效率,及早的緩釋頭痛癥狀。【關(guān)鍵詞】針灸;活血祛風(fēng)通絡(luò)湯;血管神經(jīng)性頭痛血管神經(jīng)性頭痛俗稱偏頭痛,臨床癥狀表現(xiàn)為頭部的一側(cè)或者雙側(cè)疼痛或劇痛,多為陣發(fā)性,發(fā)病部位可能是全頭部、頭頂、雙側(cè)潁部、后枕部等,同時會有惡心嘔吐、視力不清等癥狀。頭痛表現(xiàn)為麻木性疼痛、鈍痛、緊篩感或者脹痛等,一般病程較長,容易反復(fù)發(fā)作。在人體受到寒熱刺激、體位變化或者情緒波動下發(fā)病或加重病情。其病理上是由于頭部血管神經(jīng)失去正常調(diào)節(jié)功能而導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性頭痛。1資料與方法1.1一般資料研
3、究木人在2014年6月至2015年6月期間接診的80例血管神經(jīng)性頭痛患者,分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性為23例,女性為17例;年齡范圍為20歲至67歲,平均年齡為(32.5±13.2)歲;病程時長為1年至19年;平均病程為(9.4±5.6)年齡;觀察組男性為21例,女性為19例;年齡范圍為22歲至65歲,平均年齡為(30.3±14.5)歲;病程時長為1年至20年;平均病程為(9.2±6.3)年齡。兩組患者均通過腦電圖、腦部MRI或CT做病變檢查,均沒有顯著異常表現(xiàn),患者均為一側(cè)或者雙側(cè)的頭
4、痛,每次陣發(fā)性疼痛為4h至3d,同時疼痛有5次以上,合并有惡心嘔吐和視力模糊等情況,所有患者屮排除了腦外傷、腦血管、癲癇、顱內(nèi)感染以及頭部神經(jīng)痛等患者。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異,具有可比性。1.2方法對照組運用尼莫地平口服藥治療,觀察組運用針灸聯(lián)合活血祛風(fēng)通絡(luò)湯。對照組每天3次口服尼莫地平,每次40mg,1療程為2周,連續(xù)進行2療程治療。觀察組的中藥湯藥方組成為珍珠母、石決明、生牡蠣各30g,進行先煎,地黃20g,當(dāng)歸、牛膝、川茗各15g,香附、枳殼、郁金、桃仁、柴胡、赤芍、紅花各12g,全蝎
5、10g,桔梗6g,廿草5g。同時根據(jù)癥狀做加減治療,對于血瘀阻絡(luò)者,添加12g地龍;肝陽上亢情況,添加磁石、生龍骨各30g,鉤藤15g;痰濕情況添加12g陳皮和10g制半夏;肝腎陰虛情況,添加20gill茱萸,女貞子、枸杞子各15燈氣血虛虧情況,添加當(dāng)歸、人參各15g,以及20g熟地黃。每天1劑,分兩次水煎口服。針灸治療中,依據(jù)情況做針對性針灸治療。如果為巔頂疼痛,應(yīng)以涌泉、太沖、四神聰、百會和內(nèi)關(guān)為主;如果疼痛為額部,應(yīng)以陽白、合谷、頭維、印堂、攢竹和曲池為主;疼痛為潁部時,應(yīng)以太陽、竹空、率谷、陽輔
6、和外關(guān)為主;如果疼痛為枕部,則以玉枕、風(fēng)池、昆侖、天柱、風(fēng)府和后溪為主;如果有風(fēng)邪入侵,應(yīng)增加列缺和合谷;如果有血瘀情況,則添加三陰交、血海和膈俞;如果有肝陽上亢應(yīng)增加陽陵泉和太沖;如果有風(fēng)痰,則增加陰陵泉和豐?。蝗绻I虛則添加懸鐘、腎俞和太溪;氣血虛虧者增加脾俞、腎俞、三陰交和足三里。施針過程中可以取坐位或者臥位,在穴位皮膚消毒后運用毫針進行快速的穴位刺入,頭部施針需要進行捻轉(zhuǎn)補瀉的手法處理,在四肢施針時應(yīng)該運用提插捻轉(zhuǎn)補瀉的手法,虛證者運用補法,實證者運用瀉法,同時間隔lOmin進行一次,如果疼痛情
7、況輕,同時并發(fā)次數(shù)少的人群應(yīng)該留針控制在20min;反之則進行留針。每天進行1次,1療程為10天,兩次療程間進行2天休針。1.3評估觀察評估觀察兩組患者在治療療效、疼痛癥狀緩釋情況上的差界。疼痛癥狀包括發(fā)作次數(shù)、天數(shù)、持續(xù)時長、疼痛程度。治療療效分為治愈、顯效、有效和無效。治愈為頭痛與相關(guān)癥狀得到全部消除,同時在半年時間內(nèi)沒有再次復(fù)發(fā);顯效標準為疼痛的程度降低幅度為2級,癥狀和疼痛持續(xù)時長和次數(shù)縮減三分Z二以上,在1月內(nèi)沒有再次復(fù)發(fā);有效標準為疼痛的程度降低幅度為1級,或者癥狀和疼痛持續(xù)時長和次數(shù)縮減二
8、分之一到三分之二范圍內(nèi);無效標準為頭痛程度縮減在1級以內(nèi),癥狀沒有得到改善,需要其他方式介入治療。治療有效率為治愈、顯效和有效人群的總比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析將采集的數(shù)據(jù)經(jīng)由spssl7.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析,計量資料采用t做檢驗,計數(shù)資料釆用卡方做檢驗,同時以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的評判標準。2結(jié)果注:兩組對比,p<0.05在治療有效率上,觀察組為92.5%,對照組為72.5%,p<0.05;在癥狀緩釋次數(shù)、時長、程度情況上,觀