活血通絡(luò)組方治療血管神經(jīng)性頭痛臨床探究

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1、活血通絡(luò)組方治療血管神經(jīng)性頭痛臨床探【摘要】目的：探討中藥組方(天麻、丹參、鉤藤、地龍、石菖蒲、遠(yuǎn)志、熟地黃、肉茨蓉等)煎劑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效及藥學(xué)安全性。方法：將在我院就診的120例血管神經(jīng)性頭痛患者，按照納入診斷標(biāo)準(zhǔn)隨機分為治療組和對照組。治療組給予中藥組方煎劑；對照組給予氟桂利嗪。兩組治療時間均為12周，停藥后隨訪4周。觀察兩組療效及發(fā)生的所有不良反應(yīng)，比較有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，評價療效及安全性。結(jié)果：治療組總有效率90.3%,不良反應(yīng)發(fā)生率4.8%,治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P0.05),見表23討論血管

2、神經(jīng)性頭痛是臨床常見病，多發(fā)病，以病程長、反復(fù)發(fā)作為其特點。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭為清陽之府，諸陽之會，五臟六腑之氣皆上會于此，凡六淫外感，腑臟內(nèi)傷，均可導(dǎo)致陽氣阻塞，濁邪上據(jù)，絡(luò)脈瘀阻，經(jīng)絡(luò)運行失常而發(fā)頭痛[3]o本研究針對血管神經(jīng)性頭痛的病機，采用中藥組方煎劑治療血管神經(jīng)性頭痛并進(jìn)行藥學(xué)安全性評價，取得了良好臨床效果。中藥組方由天麻、丹參、鉤藤、地龍、石菖蒲、遠(yuǎn)志、熟地黃、肉茨蓉等組成，其中天麻熄風(fēng)止痙、活血通絡(luò)，現(xiàn)代藥理研究證明天麻昔可增加動脈血流慣性，增強機體免疫力，有減輕腦缺血及其再灌注引起的腦組織損傷作用［4］；丹參具有活血

3、涼血、祛瘀之功效，鉤藤、地龍、石菖蒲則具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、預(yù)防失眠、鎮(zhèn)痛、溶纖、抗凝、溶栓和改善血流變的作用；遠(yuǎn)志具腦保護(hù)活性；熟地黃有保護(hù)心腦組織避免ATP耗盡和缺血損傷；肉茨蓉有抗衰老，抗氧化作用，各組分相輔相成發(fā)揮良好的鎮(zhèn)痛作用。通過藥學(xué)安全性研究顯示，不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低，可能與組方成分、劑型改變密切相關(guān)。本組方組分來源廣泛，經(jīng)山東華源YFDX208型自動煎藥機浸泡煎后分裝200ml/袋，服用方便，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度大大減低了治療成本，提高了患者的依從性。本研究表明，該中藥組方煎劑治療血管神經(jīng)性頭痛，在頭痛次數(shù)、頭痛強度、頭

4、痛指數(shù)方面的改善明顯優(yōu)于對照組,值得在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1］彭瑞強，黃祖春?頭痛的最新國際分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療新進(jìn)展［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2006,35(12)：1130-1133.［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：219.［3］白莉.活血清風(fēng)湯治療血管神經(jīng)性頭痛56例［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2012,18(21)：325[4]薛柳華，唐一鵬，孫承琳，等?天麻素對缺血再灌注神經(jīng)細(xì)胞膜的保護(hù)作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1998,21(3)：18.作者簡介：張迎秋，男，

5、1975年7月出生，河北省巨鹿縣人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，從事神經(jīng)內(nèi)科學(xué)。通訊作者：喬欽增，男，1962年6月一大學(xué)學(xué)歷、醫(yī)學(xué)學(xué)士、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會老年病分會委員，研究方向：老年神經(jīng)病學(xué)。