中藥合劑治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀察

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1、中藥合劑治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀張素艷王麗云王曉紅(內(nèi)蒙古赤峰市紅山中醫(yī)院024000)【中圖分類號】R747【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)6-0284-02【摘要】觀察120例血管祌經(jīng)性頭痛患者，中藥合劑治療組94例，總有效率:91.5%,止痛合劑對照組26例，總有效率：46.2%,兩組臨床主要癥狀及體征的組間比較顯示，治療組有效程度優(yōu)于對照組，其疼痛指數(shù)，兩組間差異顯著，疼痛程度治療前后有顯著性差異。【關(guān)鍵詞】頭痛血管神經(jīng)性/中醫(yī)藥療法中藥合劑血管神經(jīng)性頭痛是常見病，

2、發(fā)病有增多的趨勢，其頭痛較為頑固，實踐證明，中藥療法明顯優(yōu)于丙藥療法。近年來我們用中藥合劑治療血管祌經(jīng)性頭痛療效滿意，現(xiàn)將120例該患者的治療臨床觀察報告如下。1臨床資料1.1一般資料：120例頭痛患者均無頭部器質(zhì)性病變，符合血管祌經(jīng)性頭痛診斷標準，均屬于我們木次臨床觀察的對象。其中男性47例，女性73例;年齡最大79歲，最小9歲；平均年齡34.2歲；治療組94例中男性28例，女性66例；對照組26例中男性19例，女性7例。1.2臨床分型：頭痛的中醫(yī)辨證分型多為陰虛陽亢、肝火上炎以及風熱型。治療組9

3、4例中，陰虛陽亢型33例，肝火上炎型46例，風熱型25例；對照組分別為9例，12例，5例。兩組舌苔均以舌紅苔薄黃或苔黃為主，脈象均以弦細或細數(shù)為主。2觀察及治療方法兩組病例隨機分組，單盲法對照，120例患者先按1:1比例觀察，兩組各觀察26例，觀察結(jié)束后剩余82例仍為治療組，采用自身前后對照比較。治療組予服中藥合劑，方中以白芷15g、生石膏25g、菊花20g、蒼耳子10g、龍膽草15g、石決明30g、夏枯草15g、生地15g為主組成。其中偏于陰虛的加知母、元參；偏于肝火的加茺蔚子、木賊；偏于風熱的加

4、桑皮、蟬蛻。每日一劑，水煎服。服藥期間，停用一切止痛的中西藥物。對照組口服麥角胺咖啡因片，每日三次，每次一片，服三天后無效可改為谷維素10mg,日三次，去痛片2片，日三次。3療效分析3.1療效判斷標準：服本方10劑以內(nèi)，頭痛發(fā)作停止，并穩(wěn)定三個月無復發(fā)者為近期治愈；發(fā)作次數(shù)明顯減少，頭痛程度明顯減輕為顯效；癥狀冋治療前無明顯變化為無效。3.2綜合療效比較治療組94例中痊愈77例（81.9%）,顯效9例（9.7%）,無效8例（8.5%）;對照組26例中痊愈4例（15.4%）,顯效8例（30.8%）、無

5、效14例（53.9%）。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）,按照中醫(yī)證型進行療效分析，治療組各型間療效無明顯差異，但各型療效均優(yōu)于對照組。3.3頭痛療效比較附表示：治療組頭痛總有效率為91.5%，治愈率為81.9%，對照組總有效率為46.2%，治愈率為15.4%，兩組比較有明顯差異（P<0.01）附表：兩組頭痛療效比較分組例數(shù)痊愈顯效無效例（％）例（％）例（％）治療組9477(81.9)9(9.7)8(8.5)對照組264(15.4)8(30.8)14(53.9)χ²=27.

6、98P<0.014討論血管神經(jīng)性頭痛患者無顱內(nèi)及面部器官器質(zhì)性病變，其發(fā)作與精神因素有一定關(guān)系，常在疲勞、緊張、情緒激動、睡眠欠佳、月經(jīng)期、特定季節(jié)發(fā)病,屬于中醫(yī)內(nèi)科雜病頭痛范疇。頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，又為隋海所在，凡五臟精華之血，六府清陽之氣皆上注于頭，故六府經(jīng)脈之邪氣上逆，皆能亂其清氣，相互搏擊而致頭痛。我們在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，血管神經(jīng)性頭痛尤以風火痰熱致病者多，正如《丹溪心法·頭痛》：“頭痛主于痰，痛其者火多?！被鹗?，肝失濡養(yǎng)而致頭痛。故治宜清熱瀉火，散風通絡，活血止

7、痛為主。中藥合劑方中重用生石膏、蒼耳子、龍膽草以清熱瀉火；菊花以散風清熱；白芷辛散，功散風、活血、止痛；佐石決明、夏枯草以平肝降火；伍生地以涼血滋陰，使之陰液充而陽自潛；諸藥合用，共奏清熱瀉火、散風通絡、活血止痛之功。通過對120例血管神經(jīng)性頭痛患者的臨床觀察，認為在正確診斷疾病的基礎(chǔ)上辨證論治，根據(jù)病人的個體差異以及各型的偏重不同，用中藥合劑隨癥加減用藥，對血管神經(jīng)性頭痛治療確有獨到之功。治愈的77例患者隨訪三個月均未復發(fā)。參考文獻[1】李立安，偏頭痛治療藥物[N].家庭醫(yī)生報.2005年.[2】

8、肖旭，曲坦類偏頭痛治療藥物的利與弊[N].中國醫(yī)藥報.2002年.[3】全偉,胡志強.緊張性頭痛的中醫(yī)治療[」].吉林中醫(yī)藥.2010年11期.[4】胡志強，吳宏贊.緊張型頭痛辨治探析[」].山東中醫(yī)藥大學學報.2009年03期.