耳鼻咽喉科學(xué)試題臨床醫(yī)學(xué)專業(yè).doc

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1、醫(yī)學(xué)院2000年級醫(yī)學(xué)專業(yè)《耳鼻咽喉科學(xué)》試卷（A卷）一、名詞解釋：(每小題3分，共15分)1、利特爾區(qū)：鼻中隔最前下部粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和頸外靜脈系統(tǒng)的分支匯集而成的血管叢，是鼻出血的好發(fā)部位。2、Ohngren線：指內(nèi)眥和下頜角的連線，以及經(jīng)過瞳孔的垂直線，將上頜竇分為四個象限。3、聲門裂：兩側(cè)聲帶外展時聲門區(qū)出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙4、聲音空氣傳導(dǎo)：聲波→外耳道→鼓膜→錘骨→砧骨→鐙骨→前庭窗→外、內(nèi)淋巴→螺旋器→聽神經(jīng)→聽覺中樞。5、梅尼埃?。阂阅っ月贩e水為基本病理基礎(chǔ)，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。二

2、、填空題：（本題共15空，每空格1分，共15分）1.鼻竇包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。按鼻竇的開口所在的位置分為前組鼻竇和后組鼻竇，前組鼻竇開口引流于中鼻道,后組鼻竇開口引流于上鼻道。2.食道是消化道最狹窄的部分，但食道的全長存在4個生理狹窄，其中第2狹窄指主動脈的壓跡，食道異物最好發(fā)的部位在第1狹窄。3、支配喉的神經(jīng)有喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)，兩者均為迷走神經(jīng)的分支。4、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,乙狀竇血栓性靜脈炎。三、選擇題（A選題）（本題共10小題，每題1.5分，共15分）1、鼻癤切忌擠壓是由于可以發(fā)生（C）A.劇烈

3、頭痛B.頸靜脈栓塞C.海綿竇栓塞D.球后視神經(jīng)炎E.急性鼻竇炎2、下鼻甲位于鼻腔的（A）A.外側(cè)壁B.內(nèi)側(cè)壁C.底壁D.頂壁E.外上壁3、各型異物中最容易危及生命的是（B）A.支氣管異物B.氣管異物C.鼻腔異物D.食道異物4、對咽后膿腫行檢查和治療時，患兒體位應(yīng)是（E）A.坐位B.平臥位C.仰臥位D.側(cè)臥位E.仰臥頭低位5、性扁桃體炎的首選治療藥物是（B）A丁胺卡那B青霉素C慶大霉素D鏈霉素E林可霉素6、3度呼吸困難的病人不應(yīng)有：（E）A紫紺B喉鳴C四凹征D煩躁E大小便失禁7、鼻咽纖維血管瘤的診斷依據(jù)哪項是錯的？（E）A反復(fù)長期鼻出血史B持續(xù)漸進性鼻塞C腫瘤

4、觸診D鼻咽部檢查E新生物活檢8、有一位病人就診時訴抽涕帶血，檢查發(fā)現(xiàn)鼓室積液，首先應(yīng)考慮（C）A.分泌性中耳炎B.慢性鼻炎C.鼻咽癌D.鼻竇炎E.腺樣體肥大9、分泌性中耳炎患者變位性聽力改善的原因是（D）A、鼓膜穿孔B、鼓膜內(nèi)陷C、鼓室肉芽D、鼓室積液E、鼓室粘連10、聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致淚液減少可能壓迫的神經(jīng)是（E）A.視神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.面神經(jīng)四、多選題（本題共5小題，每題2分，共10分）1、鼻包括（ABC）A.外鼻B.鼻腔C.鼻竇D.鼻咽E.咽鼓管2、喉部的癌前期病變有（BDE）A.聲帶息肉B.喉白斑病C.聲帶小結(jié)D.聲帶重度不典型增

5、生E.成人型喉乳頭狀瘤3、頸部轉(zhuǎn)移性腫塊出現(xiàn)在頸上2/3處，則原發(fā)灶可能來自（CDE）A.甲狀腺B.胸腹腔C.鼻腔鼻竇D.鼻咽和口咽E.喉和喉咽4、耳源性小腦膿腫占位性體征主要有（BD）A.對側(cè)偏癱B.同側(cè)肌張力減退C.同側(cè)偏盲D.共濟失調(diào)E.命名性失語癥5、提示中耳癌可能的臨床表現(xiàn)有（ABCD）A.耳深部疼痛加劇B.持續(xù)流膿血性分泌物C.鼓室肉芽易出血、復(fù)發(fā)D.癥狀突然加重或發(fā)生面癱E.出現(xiàn)弛張高熱五、問答題（45分）1.請詳述何為竇口鼻道復(fù)合體，并講出其病理生理學(xué)意義以及功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的原則10指以篩漏斗為中心的一組結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩漏斗、

6、篩泡、半月裂以及額竇、前組篩竇、上頜竇的開口。病理生理學(xué)意義是:OMC阻塞即可導(dǎo)致相鄰的鼻竇廣泛而嚴(yán)重的病變。鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)原則是：通過微創(chuàng)的手術(shù)，解除鼻竇竇口的機械性阻塞，借助鼻腔鼻竇的粘液纖毛清除功能，從而解決廣泛的鼻竇疾病2、述喉癌的臨床表現(xiàn)15分3、述氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥和并發(fā)癥10分4、簡述梅尼埃病的診斷依據(jù)及治療原則。10分答：1）反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，至少發(fā)作2次以上；常伴惡心、嘔吐、平衡障礙，無意識喪失；可伴水平或水平旋轉(zhuǎn)型眼震。2）至少1次電側(cè)聽提示感音神經(jīng)性耳聾。3）間歇性或持續(xù)性耳鳴。4）耳脹滿感。5）排除其他可引

7、起眩暈的疾病。治療原則：對初次發(fā)作或間隔1年、數(shù)年再次發(fā)作者，應(yīng)予積極對癥處理；對頻繁發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。