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1、糖尿病知識問答一．????????????什么是糖尿病？ 糖尿?。╠iabetesmellitus)是一組以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝病群。并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。主要特點是血糖過高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。本病如不能早期診斷和防治，常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。二．????????????糖尿病是如何分類的？糖尿病分型包括臨床階段及病因分型兩方面。（一）臨床階段指無論病因類型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制狀態(tài)可能經(jīng)過以下階段：（1）正常血糖：即正常糖耐量階段。（2）
2、高血糖階段。又分為兩個時期：1.糖調(diào)節(jié)受損；2.糖尿病。糖尿病進(jìn)展中可經(jīng)過不需用胰島素、為控制糖代謝而需用胰島素、為了生存而需用胰島素三個過程。患者可在這三個階段間逆轉(zhuǎn)（如經(jīng)生活方式或藥物干預(yù)后）、可進(jìn)展或停滯于某一階段?；颊呖僧吷谀骋浑A段，不一定最終均進(jìn)入需胰島素維持生存的狀態(tài)。（二）病因分型根據(jù)目前對糖尿病病因的認(rèn)識，將糖尿病分為四大類，即1型糖尿病，2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病又被稱為胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生在其他年齡。2型糖尿病又曾稱為非胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生于4
3、0歲以上的成年人及老年人。妊娠型糖尿病是指婦女在孕期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。其他型糖尿病是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內(nèi)分泌疾病造成的糖尿病、各種遺傳病伴發(fā)的糖尿病以及藥物導(dǎo)致的糖尿病，等等。三．糖尿病的典型癥狀有哪些？ 糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，并不是每個病人都具有這些癥狀?！ ?l)多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝
4、夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (2)多飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系?！ ?3)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六
5、次飯，主食達(dá)1～1．5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。 (4)消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。四．糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會建議在我國人群中采用WHO（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200m
6、g/dL）或2.空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dL）或3.OGTT試驗中，2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）空腹指8～14小時內(nèi)無任何熱量攝入；任意時間指1天內(nèi)任何時間，與上次進(jìn)餐時間及食物攝入量無關(guān)；OGTT是指以75g無水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服（如為含1分子水的葡萄糖則為82.5g）。五．糖尿病的發(fā)病因素有哪些？1.與1型糖尿病有關(guān)的因素有：遺傳易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂養(yǎng)、藥物及化學(xué)物。2.與2型糖尿病有關(guān)的因素有：遺傳易感性、中老年、體力活動減少和（或
7、）能量攝入過多、肥胖?。傮w脂增多或腹內(nèi)體脂相對或絕對增多）、胎兒或新生兒期營養(yǎng)不良、吸煙、藥物及應(yīng)激（可能）。六．糖尿病常伴有哪些并發(fā)癥？1.急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合癥、乳酸性酸中毒。2.慢性并發(fā)癥：心血管并發(fā)癥、糖尿病腦血管病、糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病、糖尿病與口腔疾病。3.伴發(fā)病及感染：低血糖癥、代謝綜合癥、勃起功能障礙、急性和慢性感染。七．如何預(yù)防糖尿病？一級預(yù)防：1.學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識和技能。2.保持健康的生活方式，如：合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。3.積極發(fā)
8、現(xiàn)和控制糖尿病的危險因素，如：高血壓、高血脂等。4.避免或少用對糖代謝不利的藥物。5.糖尿病的高危人群（如，空腹血糖受損、糖耐量低減人群）應(yīng)定期進(jìn)行糖尿病篩查，并增加機(jī)會性篩查，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時血糖測定。二級預(yù)防：早
