探析甲潑尼龍耳后注射用于突發(fā)性耳聾治療的臨床療效.doc

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1、探析甲潑尼龍耳后注射用于突發(fā)性耳聾治療的臨床療效【摘要】目的：對耳后注射甲波尼龍方案應用至突發(fā)性耳聾患者中的效果進行評定。方法：研究篩選2014年01月-2016年05月間因患突發(fā)性耳聾而進入本院接受救治的83例患者，予以分組：治療組冇43例，選擇耳后注射用藥甲波尼龍展開治療；基礎組有40例，選擇基礎性治療，對兩種治療措施應用價值進行對照。結果：基礎組有效率70.00%,治療組93.02%；且治療組入選對象聽閾水平改善質量優(yōu)于基礎組(P〈0.05)。結論：將耳后注射用藥甲潑尼龍方案落實至突發(fā)性耳聾患者屮，有助于提升其治療質量，冇推廣意義。【關鍵詞】基礎治療；耳后注射；突發(fā)性

2、耳聾；甲波尼龍；聽閾水平【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2016)03-0044-02突發(fā)性耳聾患者救治工作中，耳后注射用藥甲波尼龍為常見手段之一，可有效改善患者平均聽閾水平。為有效評定耳后注射甲波尼龍方案應用至突發(fā)性耳聾患者中的效果，研究以83例2014年01月-2016年05月間因患突發(fā)性耳聾而進入本院接受救治的患者為對象，分組后施行兩種救治措施，以期提升突發(fā)性耳聾患者救治效果。1?對象和方法1.1臨床資料研究篩選2014年01月-2016年05月間因患突發(fā)性耳聾而進入本院接受救治的83例患者，予以分組。治療組有43例，性別比為21（男

3、）：22（女）；年齡介于20歲至70歲，其平均值（43.7±4.9）歲；病程介于3天至22天，其平均值（13.1±3?3）天?；A組有40例，性別比為19（男）:21（女）；年齡介于19歲至69歲，其平均值（44?1±4?3）歲；病程介于3天至25天，其平均值（14.0±4?0）天。兩組用藥前30d,均未使用任何糖皮質激素，且已排除用藥禁忌病例，同時兩組資料對比也無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o1?2方法1.2.1基礎組本組選擇基礎性治療：給予患者服用維生素B12以及金納多等藥品，并配合展開神經營養(yǎng)支持療法以及高壓氧療法。1.2.2治療組在推行上述方案的基礎上，本組加以耳后注

4、射用藥中波尼龍，給藥途徑相同，療程均為聽力恢復正常或10d,給予甲潑尼龍40mg耳后注射（輝瑞公司，進口藥品注冊證號:1120130301）,于耳后溝篩區(qū)進針，抵至鼓膜后注入。1?3療效判斷（2015）對兩組入選對象救治水平、聽閾水平改善質量等指標進行客觀評估。“痊愈救治后，受損平均聽閾完全恢復或達到健康耳水平或達此次患病前水平；“顯效冬救治后，受損平均聽閾改善$39dB；“冇效3救治后,受損平均聽閾改善$15dB；“無效3救治后，受損聽閾改善<15dB[l]o1.4臨床數據統(tǒng)計本次所選軟件的版本是SPSS20.0,對文屮涉及到的各項計量數據，選氣土s）”代表；在分析文中相

5、關計數資料時，予以“X2”檢驗。此外，在檢驗文中計量資料時，以“t”進行。通過客觀對照兩組入選對象的相關數據信息，若結果有差距，表明（P<0.05）o2.結果2.1兩組患者救治后有效性對照接受救治措施后，基礎組有效率70.00%,治療組93.02%（P〈0?05）,詳細數據如表1。2.2兩組患者救治后聽閾水平改善質量對照救治前，兩組聽閾水平并無顯著差異，接受治療后，治療組入選對象聽閾水平改善質量優(yōu)于基礎組（P〈0.05）,詳細數據如表2。3?討論高寶玉等［2］專業(yè)人員發(fā)現，除了發(fā)病機理不明外，突發(fā)性耳聾病情往往非常嚴重，其發(fā)病機理與神經組織功能紊亂因素、免疫因素以及血管痙攣

6、因素等均冇關系，以至于機體出現“瘀血閉阻”現象，并伴隨著組織水腫、組織缺血以及組織缺氧等問題出現，導致患者聽力水平受損，因此要及時展開救治。對于突發(fā)性耳聾患者，多以神經營養(yǎng)支持療法以及高壓氧療法展開救治，但是上述方案的救治質量不佳，更多醫(yī)師將視野轉向于糖皮質激素療法，甲潑尼龍即為糖皮質激素屮常見類型Z-o甲潑尼龍在免疫抑制、抗炎以及抗病毒等方面的效果十分突出，應用于突發(fā)性耳聾患者，其藥理機制涉及：第一，可對患者微循環(huán)組織的血氧供應條件進行有效改善。甲潑尼龍不僅能使血管敏感性得到控制，避免微血栓現象出現、防止血小板組織被大量激活，而且還可以進一步擴張機體的痙攣血管，促進其心肌

7、組織加快收縮，從而使內耳結構中的血氧供應條件得以改善；第二，患者用藥后，甲潑尼龍成分會對其機體產生作用，避免出現大量白介素成分以及抗體成分，抑制淋巴細胞大量繁殖，通過降低患者血管組織的頭痛型，使溶酶體膜始終處于穩(wěn)定狀態(tài)，從而達到免疫抑制功效；第三，患者用藥后，中潑尼龍會在短時間內溶于患者體內，不僅可有效改善其水腫現象，還能縮短患者的耳聾病程，進而促進患者康復［3］。此次硏究施行兩種救治措施，并評估其結果，發(fā)現治療組有效率93.02%(40/43)優(yōu)于基礎組70.00%(28/40)；同時治療組入選對象聽閾水平(47