分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、神經(jīng)內(nèi)二科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理一、分級(jí)依據(jù)1、病情危重隨時(shí)需要搶救的患者。2、需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者：如腦干出血、出血量較大的患者。二、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征準(zhǔn)確記錄出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥，配合醫(yī)生實(shí)施各項(xiàng)搶救措施。3、做好?？谱o(hù)理，如：各種管路、壓瘡及各種并發(fā)癥的預(yù)防。4、根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)的安全保護(hù)措施。5、實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、協(xié)助翻身等。6、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。7、定時(shí)通風(fēng)，保持病室環(huán)境整潔。一級(jí)護(hù)理一、分級(jí)依據(jù)病情趨于穩(wěn)定的重癥患者及絕對(duì)臥床的患者。如：腦梗塞、腦出血（少量）、腦血管畸形等。二、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2、1、每小時(shí)巡視，觀察病情變化。2、根據(jù)患者病情，定時(shí)監(jiān)測生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。4、提供專科護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。5、根據(jù)患者病情和自理能力實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。6、給予護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。二級(jí)護(hù)理一、分級(jí)依據(jù)病情穩(wěn)定、但仍需臥床的患者，生活部分自理、行動(dòng)不便的患者二、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每2小時(shí)巡視，觀察病情變化。2、根據(jù)病情，測量生命體征，。3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療4、根據(jù)患者病情需要，提供專科護(hù)理5、指導(dǎo)患者采取措施注意安全，如跌倒、摔傷等。6、生活不能自理的患者，指導(dǎo)怎么完成生活護(hù)理，如穿衣、吃飯等7、提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。三級(jí)護(hù)理一、分級(jí)依據(jù)生活完全自理且病

3、情穩(wěn)定的患者，處于康復(fù)期的患者，即將出院的患者。二、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、每日測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療。4、為患者提供適宜的康復(fù)指導(dǎo)，健康指導(dǎo)和心理指導(dǎo)。5、整理床單位，保持病室整潔。精品文檔