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《血常規(guī)檢查血常規(guī)檢驗及其意義.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢驗及其意義血常規(guī)檢查什么是血常規(guī)檢查？血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。以前由于靠人工檢查分類，效率低，工作量大，又將血液常規(guī)的檢查分為甲規(guī)或乙規(guī)進行，但隨著檢驗現(xiàn)代化、自動化的發(fā)展，現(xiàn)在的檢驗基本是由機器檢測。血常規(guī)的檢查項目可達十幾項之多，對血液中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）及相關(guān)數(shù)據(jù)的計數(shù)檢測分析。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗儀器自動化，目前大部分醫(yī)院都使用自動化血液分析儀做血常規(guī)檢查(目前稱血液學(xué)分析)。每
2、次檢查只需用0.1毫升(約兩大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分鐘的時間，就可以檢測并打印出20多項結(jié)果。不過，這些結(jié)果大多是用英文的縮寫名稱報告的，而其中的一部分結(jié)果只有檢驗醫(yī)學(xué)的專業(yè)書籍才有介紹，所以患者很難理解其中的意義。血液檢驗就是對血液中的有形成分即紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板這三個系統(tǒng)的量和質(zhì)進行檢測與分析。這三個系統(tǒng)與血漿組成了血液，血液不停地流動于人體的循環(huán)系統(tǒng)中，參與機體的代謝及每一項功能活動，因此血液對保證機體的新陳代謝、功能調(diào)節(jié)以及人體的內(nèi)外環(huán)境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分
3、發(fā)生病理變化，都會影響全身的組織器官；反之，組織或器官的病變可引起血液成分發(fā)生變化，因而血液學(xué)分析及其結(jié)果對了解疾病的嚴(yán)重程度有很大的幫助。用自動化分析儀能夠檢測并報告紅細(xì)胞系統(tǒng)的8項參數(shù)及紅細(xì)胞直方圖。有關(guān)項目名稱及其參考值為：1.紅細(xì)胞(RBC)：男性為4.0X10^12～5.5X10^12/升，女性為3.5X10^12～5.OX10^12/升;2.血紅蛋白(HGB或Hb)：男120～160克/升，女110～150克/升;3.紅細(xì)胞壓積(HCT.Hct，又稱紅細(xì)胞比積，PCV)：男0.42-0.
4、49升/升(42%～49%)，女0.37～0，43升/升(37%～43%);4.紅細(xì)胞平均壓積體積(MCV)：80-100飛升;5.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)：27-33皮克;6.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCHC)：320～360克/升;7.紅細(xì)胞平均直徑(MCD)：6-9微米(平均7.2微米);8.紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)：11.5%～14.5%。注：上述單位有時用英文符號表示，如L(升〕、fL(飛升)、g(克)、pg(皮克)、um(微米)有了這些參考值，就可以對照各自的檢驗結(jié)果是否正常
5、。如結(jié)果與參考值有差異，這有何意義呢?紅細(xì)胞及血紅蛋白：血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分，病態(tài)下的RBC和Hb可出現(xiàn)分離。正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡，同時又有1/120的RBC產(chǎn)生，從而使RBC的生成與衰亡保持動態(tài)平衡，所以健康成年人每3～4個月獻血200～300毫升對健康不會產(chǎn)生影響。多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態(tài)平衡遭到破壞，導(dǎo)致RBC與Hb的數(shù)量減少或增多，或質(zhì)量發(fā)生變化。例如，連續(xù)劇烈的嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失，血液濃縮，從而使RBC及Hb
6、增多。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等，亦可致使RBC、Hb含量相對增多。上面介紹了紅細(xì)胞(RBC)及血紅蛋白(Hb)增多的意義，而臨床上紅細(xì)胞及血紅蛋白減少更常見，且病情嚴(yán)重、復(fù)雜。一般情況下，血液中RBC與Hb的含量是一致的，而Hb的測定方法比較直接、精確，因此常以Hb作為優(yōu)先的參考指標(biāo)。成年男性Hb小于120克/升(女性小于110克/升)為貧血。臨床根據(jù)Hb減少的程度將貧血分為4級：輕度，Hb小于正常值但大于90克/升;中度，Hb小于90克/升但大于60克/升;重度，Hb小于6
7、0克/升但大于30克/升;極度，Hb小于30克/升。貧血又分為生理性及病理性。3個月以后的嬰兒至15歲以前的兒童，可因生長發(fā)育迅速而致造血原料供應(yīng)相對不足，RBC與Hb較正常成人低10%-20%;妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加，可出現(xiàn)輕度貧血;老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導(dǎo)致RBC與Hb含量下降，這些屬于生理性貧血，在臨床上一般不造成嚴(yán)重危害，給予對癥治療可獲得改善。產(chǎn)生病理性貧血主要有三方面原因：紅細(xì)胞生成減少。包括骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血，
8、或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血，如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血。RBC破壞過多。由于紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素，造成RBC破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血，一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。失血過多。由于各種原因造成的急性或慢性失血，如外傷、手術(shù)等所致的急性失血，消化道潰瘍、鉤蟲病等引起的慢性失血均可導(dǎo)致不同程度的貧血。還有各種
