奧瑞姆與自理模式.doc

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1、奧瑞姆與自理模式不好意思以下的才是全面些的：(一)奧雷姆的自理理論內(nèi)容奧雷姆認(rèn)為護理應(yīng)重視人對自理活動的需要，并提供幫助。奧雷姆的理論由三部分組成，即自理學(xué)說、自理缺陷學(xué)說和護理系統(tǒng)學(xué)說。1．自理學(xué)說（theteachingofself-care）自理是個體為維持自身的生命、健康和幸福所著手并采取的一系列活動。自理能力即從事自我照顧的能力。護理所關(guān)心的是個體的自理能力在特定時期是否能滿足其自理需要。自理需要包括如下三方面：（1）普遍性的自理需要：也稱日常生活需要。是個體為了滿足生存的基本需要所必須進行的一系列活動。

2、如攝取足夠的氧氣、食物和水等。（2）發(fā)展性的自理需要：是指在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的自理需要。如兒童期、青春期、懷孕期、更年期的自理需要。（3）健康狀況欠佳時的自理需要：指個體患病、遭受創(chuàng)傷等情況下的自理需要。如尋求治療的需要。2．自理缺陷學(xué)說（theteachingofself-caredeficit）這是奧雷姆自理理論的核心部分，闡述了個體什么時候需要護理。他認(rèn)為，當(dāng)一個人不能或不完全能進行連續(xù)有效的自我護理時，就需要護理照顧和幫助。3．護理系統(tǒng)學(xué)說（theteachin

3、gofnursingsystems）奧雷姆指出護士應(yīng)依據(jù)患者的自理需要和自理能力的不同而采取三種不同的護理系統(tǒng)：全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。（1）全補償護理系統(tǒng)：全補償護理系統(tǒng)是指患者沒有自理能力，需要護士進行全面的幫助，以滿足患者所有的基本需要。（2）部分補償護理系統(tǒng)：部分補償護理系統(tǒng)是指患者有部分自理能力，但需要護士提供不同程度的幫助，才能滿足患者的基本需要。（3）支持-教育系統(tǒng)：支持-教育系統(tǒng)是指患者有自理能力，但需要護士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境，才能達(dá)到自理的最佳水二）奧雷姆自理理論與

4、護理的四個基本概念1．人奧雷姆認(rèn)為，人是一個具有生理、心理、社會及不同自理能力的整體，人具有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，通過學(xué)習(xí)可以達(dá)到自我照顧的目的。2．健康奧雷姆支持WHO關(guān)于健康的定義，認(rèn)為良好的生理、心理、人際關(guān)系和社會適應(yīng)是人體健康不可缺少的組成部分。3．環(huán)境奧雷姆認(rèn)為環(huán)境是“存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素”。人生活在社會中都希望能進行自我管理。大多數(shù)社會對不能自我滿足自理需要的人是能接受并提供幫助的。自我?guī)椭蛶椭硕急簧鐣J(rèn)為是有價值的活動。4．護理護理是預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展，并為有自理缺陷的人提

5、供治療性自理的活動，它是一種服務(wù)，一種助人方式。（三）奧雷姆自理理論與護理實踐的關(guān)系奧雷姆把自己的理論和護理程序有機地聯(lián)系在一起，她的自理理論及觀點已被廣泛地應(yīng)用到護理實踐中。以奧雷姆理論為指導(dǎo)的護理工作方法介紹如下。1．評估患者的自理能力和自理需要護士通過收集資料確定患者是否存在自理缺陷、哪些方面存在自理缺陷及引起缺陷的原因等來評估患者的自理能力和自理需要，從而決定患者是否需要護理幫助。2．設(shè)計恰當(dāng)?shù)淖o理系統(tǒng)根據(jù)患者的自理能力和自理需要，選擇全補償護理系統(tǒng)、部分護理補償系統(tǒng)或支持-教育系統(tǒng)，并確定預(yù)期護理結(jié)果，制

6、定詳細(xì)的護理計劃。3．實施護理措施根據(jù)護理計劃提供相應(yīng)的護理措施以達(dá)到滿足患者的自理需求、恢復(fù)和促進健康、增進自理能力的目的。二）奧雷姆自理理論與護理的四個基本概念1．人奧雷姆認(rèn)為，人是一個具有生理、心理、社會及不同自理能力的整體，人具有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，通過學(xué)習(xí)可以達(dá)到自我照顧的目的。2．健康奧雷姆支持WHO關(guān)于健康的定義，認(rèn)為良好的生理、心理、人際關(guān)系和社會適應(yīng)是人體健康不可缺少的組成部分。3．環(huán)境奧雷姆認(rèn)為環(huán)境是“存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素”。人生活在社會中都希望能進行自我管理。大多數(shù)社會對不能

7、自我滿足自理需要的人是能接受并提供幫助的。自我?guī)椭蛶椭硕急簧鐣J(rèn)為是有價值的活動。4．護理護理是預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展，并為有自理缺陷的人提供治療性自理的活動，它是一種服務(wù)，一種助人方式。溫故而知新。謝謝lz的分享，我想說點個人的小小體會，針對護理實際不是針對lz每個護理理論都有自己的社會背景，自護理論基于美國中產(chǎn)階級價值觀，它是否適合中國社會，有人做過相關(guān)的研究和改進嗎？我記得我讀書的時候，自護理論還很流行，很多醫(yī)院都說用自護理論對病人進行護理，可采取的一些措施屬于自護理論的內(nèi)容嗎，是依據(jù)自護理論構(gòu)建的嗎，

8、我看未必。所謂的自護理論應(yīng)用于臨床完全是套用一個名頭，底下的內(nèi)容是想當(dāng)然，把自己想當(dāng)然的東西加于自護理論的名號之下而已。也有一些措施的確是源于自護理論，但實際上并不受病人和家屬的歡迎。生搬硬套國外的理論我覺得一直是國內(nèi)護理的一個問題，讓人覺得護理不實際，理論是理論，脫離臨床，希望國內(nèi)的護理專業(yè)的人士能深入社會和醫(yī)院，構(gòu)建自己的護理理論，而不是作高姿態(tài)，覺得從