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1、第六章家庭與家庭評估一、家庭的涵義二、家庭的結(jié)構(gòu)三、家庭的功能第一節(jié)家庭一、家庭的涵義家庭是通過生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系聯(lián)系在一起的一個(gè)群體。家庭關(guān)系基本上是一種終身關(guān)系。二、家庭的結(jié)構(gòu)定義:是指家庭組成的類型及各成員相互間的關(guān)系,包括外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)結(jié)構(gòu)兩方面。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。家庭外部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要指家庭人口結(jié)構(gòu),即家庭類型指家庭成員之間的互動行為,即家庭關(guān)系核心家庭主干家庭1、家庭人口結(jié)構(gòu)(家庭類型)(1).核心家庭主干家庭(2).大家庭聯(lián)合家庭(3).其他家庭類型單身及單親家庭重組家庭同居家庭同性戀家庭由父母及未婚子女組成的家庭形式,夫婦而
2、無孩子的家庭也屬于此類。特點(diǎn):人口少﹑結(jié)構(gòu)簡單﹑關(guān)系較穩(wěn)定。我國占80%。指由父母﹑已婚子女及第三代人組成的家庭,是我國傳統(tǒng)的家庭形式。指由核心家庭及其較近的親戚組成的家庭,如叔叔﹑姑姑﹑姨媽等。這種家庭關(guān)系復(fù)雜,沒有核心家庭穩(wěn)固。這類家庭的問題一般較多,如缺乏照顧﹑經(jīng)濟(jì)困難﹑孤獨(dú)。2、家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)(1).家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)(2).家庭角色(3).家庭溝通類型(4).家庭的價(jià)值觀(1).家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)——權(quán)利中心沒有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài),難以統(tǒng)一行動、無法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。四種類型:傳統(tǒng)權(quán)威型——不考慮他的地位、能力等工具權(quán)威型——負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威的人物感情權(quán)威型
3、——家庭感情生活中起決定作用的人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威(如“妻管嚴(yán)”)分享權(quán)威型——家庭成員共商作決定(2).家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份、職能,家庭中的相對位置與其他成員的相互關(guān)系。角色期待角色學(xué)習(xí)角色沖突社區(qū)護(hù)士在判斷家庭角色功能是否充分時(shí),可依據(jù)下面五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)家庭對某一角色的期望是一致的各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式家庭的角色模式符合社會規(guī)范,能被社會接受家庭成員的角色能滿足成員的心理需要家庭角色具有一定的彈性(3).家庭溝通類型家庭成員間相互作用的關(guān)鍵,是相互間交換信息、溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通的三元素:發(fā)送者、信息、接受者。觀察家庭溝通
4、的意義:了解家庭功能的狀態(tài)。家庭的價(jià)值觀是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度,家庭價(jià)值觀影響各成員的思維、行為方式以及對外界干預(yù)的感受和反映性行為。家庭價(jià)值觀的形成受傳統(tǒng)、宗教、社會文化環(huán)境等影響,家庭價(jià)值觀又直接影響到就醫(yī)行為等,影響維護(hù)家庭健康三、家庭功能基本功能:情感功能社會化功能生殖功能與性需要功能經(jīng)濟(jì)功能健康照顧功能1.情感功能2.社會化功能3.生殖功能與性需要功能4.經(jīng)濟(jì)功能5.健康照顧的功能第二節(jié)、家庭與健康一、家庭對個(gè)人健康的影響二、健康家庭應(yīng)具備的條件一、家庭對個(gè)人健康的影響遺傳的影響對生長發(fā)育的影響對疾病傳播的影響對發(fā)病和死亡的影響對康復(fù)的影響
5、二、健康家庭應(yīng)具備的條件良好的交流氛圍增進(jìn)家庭成員的發(fā)展能積極的面對矛盾及解決問題有健康的居住環(huán)境及生活方式與社區(qū)保持聯(lián)系第三節(jié)家庭生活周期、家庭資源與危機(jī)一、家庭生活周期家庭也存在著由誕生到成熟乃至最終衰老死亡和新的家庭誕生的周期循環(huán),即為家庭生活周期。了解家庭生活周期課幫助社區(qū)護(hù)士鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài),預(yù)測和識別在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題,及時(shí)地進(jìn)行健康教育和提供咨詢,采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施。新婚第1子出生有學(xué)齡前兒童有學(xué)齡期兒童有青少年子女離家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle家庭生活周期主要問題及其保健重點(diǎn)階段定義重要事項(xiàng)保健重點(diǎn)1.新婚
6、男女結(jié)合雙方適應(yīng)及溝通性生活協(xié)調(diào)計(jì)劃生育問題婚前健康檢查性生活指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)心理咨詢2.第一個(gè)孩子出生最大孩子介于0~30個(gè)月父母角色的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)壓力問題照顧幼兒的壓力母親產(chǎn)后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)哺乳期性指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防接種嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育3.有學(xué)齡前兒童最大孩子介于30個(gè)月~6歲兒童身心發(fā)育孩子與父母部分分離合理營養(yǎng)監(jiān)測和促進(jìn)生長發(fā)育疾病防治形成良好的習(xí)慣防止意外事故4.有學(xué)齡兒童最大孩子介于6~13歲兒童身心發(fā)展上學(xué)問題除“有學(xué)齡前期兒童”的保健內(nèi)容外,還引導(dǎo)正確應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力合理進(jìn)行社會化5.有青少年最大孩子介于13歲~離家教育與溝通性問題及與異性交往和戀愛防止意外事故健康生活指
7、導(dǎo)青春期教育和性教育防止早婚和早戀6.孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子離家~最小孩子離家父母與子女關(guān)系改為成人間的關(guān)系父母逐漸有孤獨(dú)感心理咨詢消除孤獨(dú)感定期體檢更年期保健7.空巢期父母獨(dú)處至退休恢復(fù)僅夫妻兩人生活重新適應(yīng)婚姻關(guān)系計(jì)劃退休后的生活計(jì)劃與新家庭成員的關(guān)系防止藥物成癮意外事故防范定期體檢改變不健康生活方式8.退休退休至死亡經(jīng)濟(jì)及生活依賴性增高面臨老年病、衰老、喪偶、死亡慢性病防治孤獨(dú)心理照顧提高生活自理能力提高社會生活能力喪偶期照顧臨終關(guān)懷二、家庭資源家庭為了維持基本功能,應(yīng)付壓力事件或危機(jī)狀