談?wù)劗?dāng)前影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素

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1、談?wù)劗?dāng)前影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素談?wù)劗?dāng)前影響和制約醫(yī)院發(fā)展的因素當(dāng)前制約醫(yī)院發(fā)展的因素分析依據(jù)WTO的有關(guān)規(guī)則,我國醫(yī)療市場將進(jìn)一步開放,衛(wèi)生行業(yè)的競爭將愈演愈烈。因此,對于當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀我們應(yīng)該有一個清醒的認(rèn)識?! ∫弧⒐芾矸椒ǖ臏蠛凸芾砣瞬诺膮T乏是束縛醫(yī)院發(fā)展的首要原因?! ≡诋?dāng)前市場經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)療行業(yè)的改革困難重重,院長負(fù)責(zé)制的落實(shí)存在一定困難,其他改革困難更大。另據(jù)衛(wèi)生部的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在7個省市297家醫(yī)院的796名院級領(lǐng)導(dǎo)中,臨床專業(yè)畢業(yè)的占78.2,接受過管理專業(yè)學(xué)歷教育的僅占13.7。同時,大多數(shù)醫(yī)院的院長都是由原來臨床科室的主任提拔起

2、來的,具有較高的專業(yè)技術(shù)水平,但技術(shù)水平高,不一定具備高水平的管理能力,要把握一個醫(yī)院的整體發(fā)展,還需要專業(yè)管理人員的配合、協(xié)調(diào)。  二、自衛(wèi)性醫(yī)療現(xiàn)象阻礙了醫(yī)院科技水平的提高。  導(dǎo)致自衛(wèi)性醫(yī)療行為的根源在于醫(yī)患之間缺乏溝通,醫(yī)護(hù)人員對患者缺乏耐心解釋,患者對一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識了解不夠,誤把一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥當(dāng)作醫(yī)療事故。醫(yī)護(hù)人員為保護(hù)自身,才會出現(xiàn)自衛(wèi)性醫(yī)療這種現(xiàn)象。  自衛(wèi)性醫(yī)療存在很多負(fù)面影響:它增加了患者負(fù)擔(dān),造成醫(yī)療資源的浪費(fèi);導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員墨守成規(guī),影響技術(shù)水平的提高和進(jìn)步;造成醫(yī)患對立,影響到病人對進(jìn)一步治療的信心。自衛(wèi)性醫(yī)療行為從醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展

3、來看,它將影響醫(yī)務(wù)工作者的積極性,影響醫(yī)院技術(shù)水平的發(fā)展和提高。  三、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員不穩(wěn)定?! ?jù)北京醫(yī)師協(xié)會的一項(xiàng)調(diào)查顯示,近三年來,71家醫(yī)院中的離職人員2295人,其中1/3出國,1/3下海經(jīng)商(大多從事藥品營銷),1/3從事別的專業(yè),造成人才流失,醫(yī)療隊(duì)伍不穩(wěn)定。長此以往,將對今后的醫(yī)療工作產(chǎn)生很大的負(fù)面影響?! 娜珖w來看,我國醫(yī)護(hù)人員總的流向是:從國內(nèi)到國外,從北方到南方,從內(nèi)地到沿海,從公有到私立。這種現(xiàn)象如果持續(xù)下去,勢必造成公立醫(yī)院人才匱乏,總體技術(shù)水平降低,在今后的競爭中無法立足。  四、醫(yī)療欠費(fèi)制約了醫(yī)院的發(fā)展?! ♂t(yī)療欠費(fèi)是長期

4、困擾公有醫(yī)院的一大難題。醫(yī)院實(shí)行成本核算后,由醫(yī)療欠費(fèi)造成的虧空全部在科室經(jīng)濟(jì)收入內(nèi)扣除。大部分醫(yī)院每年有幾萬元甚至幾十萬元的欠費(fèi)變成呆賬、爛賬,無法收回。由于醫(yī)院基本屬于自收自支,醫(yī)療欠費(fèi)已經(jīng)成為醫(yī)院的一個包袱。  醫(yī)院作為一個經(jīng)濟(jì)相對獨(dú)立的核算單位,不可避免地要考慮自身的經(jīng)濟(jì)問題。有關(guān)部門出臺的相關(guān)規(guī)定,要求對病人實(shí)行就近搶救治療,對拒絕搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行處罰,但要將其落到實(shí)處,還應(yīng)有配套的管理措施,以解除醫(yī)療的后顧之憂?! ♂槍σ陨蠋讉€方面的問題,應(yīng)采取以下對策:  一、轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念,培養(yǎng)高級醫(yī)院管理人才?! ∫WC醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展,就必須打破舊體制、舊觀

5、念,落實(shí)院長負(fù)責(zé)制,抓好后繼有人的教授培養(yǎng)工作,讓先進(jìn)的管理體制和管理人才發(fā)揮真正的效用。新時期的院長作為管理者,不僅需要有一定的專業(yè)技術(shù)知識,更要有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),敏銳的、發(fā)展的眼光;能夠預(yù)測未來社會的需求方向,確定今后醫(yī)院的努力方向;創(chuàng)新服務(wù),使醫(yī)院的服務(wù)獨(dú)樹一幟;認(rèn)真把握服務(wù)質(zhì)量,把患者的滿意度作為永無止境的工作目標(biāo)。這就要求引進(jìn)、培養(yǎng)高級專業(yè)管理人才,學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)上與國際先進(jìn)水平接軌的同時在管理上也要與時俱進(jìn),使醫(yī)院適應(yīng)激烈的競爭,創(chuàng)建自己的服務(wù)品牌,為今后的發(fā)展積聚力量?! 《?、納入醫(yī)療保險減少從業(yè)風(fēng)險?! ?jù)了解,天津市目前已要求該市

6、所有公立醫(yī)院必須購買醫(yī)療責(zé)任保險,北京市也擬在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療責(zé)任保險,上海市參保公立醫(yī)院達(dá)到了99,四川、廣州等地也已經(jīng)著手推行醫(yī)療責(zé)任保險。他們的具體做法是:由醫(yī)院出面為單位和醫(yī)護(hù)人員投保,其中醫(yī)護(hù)人員的保費(fèi)由本人承擔(dān),按照職稱、崗位的不同交納不同的保險金額。通過參保使醫(yī)療風(fēng)險得到分?jǐn)偅t(yī)生解除了后顧之憂,使其能夠盡最大努力搶救患者,刻苦鉆研新醫(yī)療技術(shù);即使發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)院賠付也有章可循,患者會很快得到賠付,從而保障了醫(yī)院正常的醫(yī)護(hù)工作,并使其逐步納入規(guī)范化軌道?! ∪?、打破常規(guī),提高待遇,留住人才。  醫(yī)院要留住人才,一方面要依靠國家有關(guān)部門出

7、臺的相關(guān)規(guī)定改革用人制度,確保醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定;另一方面要從醫(yī)院內(nèi)部深化改革,從用人體制、激勵機(jī)制上下手,打破常規(guī),進(jìn)一步提高人才待遇,在吸引外地人才的同時,留住自己培養(yǎng)的人才,并為他們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,做到人盡其才,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展?! ∷?、多方努力,建立醫(yī)療保障體系?! ♂t(yī)院作為獨(dú)立核算經(jīng)營的單位,如果長期被欠費(fèi)困擾,有被拖垮的危險。建議國家有關(guān)部門建立一個由衛(wèi)生、收容、公安部門參加的,為困難患者、“無主”病人服務(wù)的救濟(jì)組織;建立一個相應(yīng)的醫(yī)療保障體系,為貧困人員、無主病人向醫(yī)院支付相應(yīng)的資金或物質(zhì)補(bǔ)助,以此來補(bǔ)償醫(yī)院的損失,改變由醫(yī)院獨(dú)立支撐的局面,緩解醫(yī)院

8、的壓力,讓醫(yī)院放開手腳,不斷發(fā)展前進(jìn)。

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