資源描述：
《心胸外科試題.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專區(qū)-天天文庫。
1、胸部外傷一、選擇題[A型題]1、根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是。A．胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%；B．氣胸伴皮下氣腫C．肋骨骨折并氣胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義。A．受傷史B．X線檢查C．血氣分析D．局部壓痛E．合并皮下氣腫3、肋骨骨折最重要的治療原則是。A．骨折復位B．骨折固定C．功能鍛煉D．促進骨折愈合E．預防及治療并發(fā)癥4、胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項意義不大。A．判斷有無肋骨骨折B．判斷有無氣胸C．判斷有無血胸D．判斷有無肋軟骨骨折E．判定有無合并癥5、胸部創(chuàng)
2、傷時，下列哪項X線平片上不能顯示。A．氣胸B．血胸C．縱隔及皮下氣腫D．肋軟骨骨折E．肺挫傷6、胸部創(chuàng)傷后，血胸不凝固的原因是。A．彌散性血管內(nèi)凝血B．心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用C．凝血酶原減少D．血小板消耗減少E．多種凝血因子的減少7、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是。A．劇痛不敢呼吸B．反常吸呼運動C．肺不張D．縱隔擺動E．繼發(fā)肺部感染8、某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/min，血壓80/70mmhg。頸靜脈怒張，首先考慮。A．胸內(nèi)大出血B．血氣胸C．
3、開放性氣胸D．肺裂傷E．急性心包填塞[B型題]A．連枷胸（多根多處肋骨骨折）B．閉合性氣胸C．開放性氣胸D．張力性氣胸E．創(chuàng)傷性氣胸9、傷側(cè)、健側(cè)肺受壓、縱隔向健側(cè)移位，大血管扭曲提示為。10、傷側(cè)受壓、鐘擺呼吸、縱隔撲動、回心血量減少為。11、反常吸呼運動、縱隔撲動，回心血量減少為。12、健肺受壓，血壓量減少，休克提示為。A．胸膜腔穿刺B．胸腔閉式引流C．加壓包扎固定D．開胸手術(shù)加內(nèi)固定E．呼吸機輔助呼吸13、胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右3-7肋骨多處骨折右胸壁可見反常呼吸運動，則行。14、胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克
4、，胸片示左5-9肋骨多處骨折，大量胸腔積液，胸腔閉式引流出不凝血150ml，則行。15、右胸壁撞傷伴傷處疼痛，輕度呼吸困難，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角變鈍，則行。二、名詞解釋1、連枷胸2、反常呼吸3、開放性氣胸4、張力性氣胸5、閉合性氣胸三、問答題：1、胸部損傷中，哪些情況應及時開胸探查？2、胸部損傷中的一般處理原則？3、胸腔閉式引流的適應癥？4、張力性氣胸的處理原則？5、血胸的治療原則？參考答案一、選擇題1、A2、B3、E4、D5、D6、B7、B8、B9、D10、C11、A12、E13、C14、D15、A二、名詞
5、解釋1、連枷胸：多根多處肋骨骨折后，尤其前外側(cè)局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，這類胸廓稱為連枷胸。2、反常呼吸：吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴展，呼氣時則相反，軟化區(qū)向外膨出。3、開放性氣胸：胸膜腔有與外界相通的開口，以致空氣隨呼吸而自由出入胸膜腔內(nèi)。4、張力性氣胸：又稱高壓性氣胸，有裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣故及氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。5、閉合性氣胸：氣胸形成后，胸膜腔內(nèi)積氣壓迫裂口，使之封閉，或者破口自動閉合不再繼續(xù)漏氣。三、
6、問答題：1、答：①胸膜腔內(nèi)進行性出血；②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛的肺裂傷或支氣管斷裂；③心臟大血管的損傷；④胸腹聯(lián)合傷；⑤胸內(nèi)存留有較大的異物。2、答：①保持呼吸道通暢；②保持胸腔負壓；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并傷處理。3、答：①氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血、排膿；②切開胸膜腔者。4、答：①立即排氣，降低胸膜的壓力，通常位于積氣最高位置放胸腔閉式引流；②應用抗生素，預防感染；③漏氣停止24小時后，X線檢查證實肺已膨脹，方可撥管。4、答：①非進行性血胸：小量血可自然吸收，不
7、需穿刺抽吸，若積血量較多，應早期進行胸膜腔穿刺，抽除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。②進行性血胸：首先輸入足量血液，以防治低血量性休克，同時開胸探查，尋找出血部位。③凝固性血胸：在出血停止后數(shù)日內(nèi)開胸，消除積血和血塊以防感染和機化，對機化血塊，在病情穩(wěn)定后，早期進行血塊和纖維組織剝除為宜。胸壁疾病一、選擇題[A型題]1、下列有關(guān)胸壁腫瘤的治療原則，正確的是。A．只有惡性腫瘤需要切除B．只有良性腫瘤能夠切除C．不論良性或惡性，均不需手術(shù)切除D．不論良性或惡性，在條件許可下均應及早作手術(shù)切除治療E．轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤無須切除2、
8、在膿液中可找到干酪樣物質(zhì)的是。A．胸壁結(jié)核B．化膿性肋骨骨髓炎C．胸壁放線菌病D．胸壁傷寒E．阿米巴膿胸3、腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是。A．胸壁骨或軟骨良性腫瘤B．胸壁骨或軟骨惡性腫瘤C．胸壁放線菌病D．胸壁結(jié)核E．阿米巴膿胸[B型題]A．胸壁結(jié)核B．原發(fā)性胸壁腫瘤C．轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤D．非特異性肋軟骨
