資源描述：
《加減小青龍湯對慢性肺寒性咳嗽的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加減小青龍湯對慢性肺寒性咳嗽的臨床觀察李紅宇1李曉格2楊雪勤3（1河南省焦作市中醫(yī)院河南焦作454000）（2河南省焦作市中醫(yī)院河南焦作454000；3河南省焦作市中醫(yī)院河南焦作454000）【中圖分類號】R256【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）18-0400-02【摘要】目的加減小青龍湯對慢性肺寒性咳嗽的臨床觀察。方法將35例慢性肺寒性咳嗽病人每日中藥一劑口服，觀察臨床療效。結果十二付中藥口服后34例病人咳嗽停止，有效率97.1%。結論加減小青龍湯對慢性肺寒性咳嗽療效明顯?！娟P鍵詞】小青龍湯慢性肺寒性咳嗽2010年9月至2013年3月，筆者采用加
2、減小青龍湯于門診上治療慢性肺寒性咳嗽35例，療效滿意，現(xiàn)匯報如下：1、資料與方法1.1一般資料35例病人均來自筆者內(nèi)科門診的患者，時間由2010年9月至2013年3月;年齡最大者82歲，最小者17歲;病程最長者3個月，病程最短者1個月；男性15名，女性20名；有慢性咳嗽病史者25人，確診慢性支氣管炎者13人，確診支氣管哮喘病史者7人。1.2入選標準A：病人木次發(fā)病在連續(xù)咳嗽「個月以上；B：胸片排除急性肺炎、肺占位及結核患者，血常規(guī)白細胞在正常范圍內(nèi)；C：病人有畏寒、吸入涼氣咳嗽加重，吐白痰，小便清長，脈沉弱、浮緊或弦緊。1.3治療方法給予病人加減小青龍湯應用，方如下：細辛3
3、g、半夏15g、甘草:LOg、五味了10g、桂枝15g、炙麻黃15g、赤白芍各10g、干姜15g、良姜10g、焦山楂30g、生姜3片大棗3枚為引。加減：有哮鳴音加全蟲丸、防風10g、白漠藜15g,頭痛、面頰泛紅，咽中不利者加白芷15.蒼耳子15即川時10g、辛夷10g,胃中氣上逆者加厚樸15g、枳殼15g,大便秘結者加酒大黃15g,舌質(zhì)紫暗者加全蟲丸，乏困者加黨參15g,動則汗出，雙腿發(fā)沉者加牡蠣30g、龍骨30g、茯苓30g,雙下肢水腫者加茯苓30g＞茯苓皮15g、15g,日一劑，取藥水泡30分鐘后，武火水開，文火慢煎，30分鐘后取液150ml,再加水用相同煎法再取液15
4、0ml,兩液相混，分次頻服，每次服藥前將藥混勻溫服，病人每次開藥3齊U，3劑后觀察療效，微調(diào)方藥，共12劑，以觀察療效。1.4療效標準12劑后癥狀消失為有效；癥狀緩解為顯效；癥狀加重或無改善為無效。2、結果35例病人除1例在治療過程中發(fā)熱咳嗽加重外，其余均癥狀消失，病情好轉，有效率達97.1%o3、典型病例：3.1張某，女，41歲，教師，以“持續(xù)性咳嗽45天”為主訴于2011年8月入門診求治。病人有高血壓病史，未正規(guī)服藥，否認藥物過敏史。病人45天前因發(fā)熱惡寒，而于診所液體治療，發(fā)熱惡寒癥狀消失，遺留咳嗽吐白痰，咳嗽連連影響睡眠及工作，因此入市人民醫(yī)院輸液治療，10余天后癥
5、狀有所緩解，但仍有咳嗽，特別在空調(diào)屋內(nèi)癥狀明顯，遂經(jīng)人介紹來我院門診求治，查病人咳嗽，咯吐白粘痰，量少，面色淡白，舌質(zhì)淡白，有齒痕，苔滑，大便干結,3日一行，小便清長，脈沉弱，雙肺未聞及干濕羅音，可聞及支氣管鼾鳴音，血常規(guī)正常，胸片示支氣管炎。給予加減小青龍湯應用，方如下：細辛理、半夏15g、甘草10g、五味了10g、桂枝15g、炙麻黃15g、赤白芍各10g、干姜15g、良姜20g、焦山楂30g、酒大黃15g、生姜3片、大棗3枚為引，3劑癥狀減輕,6劑而愈，后又給予3劑鞏固療效。3.2王某，女，60歲，有慢性支氣管炎病史10余年，未正規(guī)服藥，病人進入2012年11月份開始反
6、復咳嗽，給予中藥西藥應用，癥狀時好時壞，一直未痊愈，后經(jīng)人介紹于2013年1月份入門診求治。見病人陣發(fā)性咳嗽，吐白痰，咳嗽重時有哮鳴音，短氣，面色淡白，身體肥胖，舌質(zhì)淡，苔白薄，齒痕舌，脈沉弦，乏力，雙下肢中度浮腫，雙肺未聞及干濕羅音，雙肺底呼吸音極低。血常規(guī)正常，胸片示慢性支氣管炎，心臟增大。給予加減小青龍湯應用，方如下：細辛3g＞半夏15g＞甘草10g＞五味了10g＞桂枝15g＞炙麻黃15g＞赤白芍各10g＞干姜15g、良姜10g、焦山楂30g、龍骨30g、牡蠣30g、茯苓30g、茯苓皮15g、峻蟲古15g、生姜3片、大棗3枚為引，3劑咳嗽減輕，水腫為輕度，乏力明顯減輕
7、，再給6劑而愈。4、討論咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一，病機乃是肺系受病，宣發(fā)肅降受損,肺氣上逆所致，乃氣機逆亂的一種?，F(xiàn)代醫(yī)學咳嗽不作為一種獨立疾病譜，而作為多種疾病的一種臨床表現(xiàn)，最常見為上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、哮喘、肺占位病變、肺結核及支氣管擴張等疾病，咳嗽作為人體自身的一種保護性反射,有利于體內(nèi)的異物排出，但如果咳嗽過重，就會給工作、生活及學習帶來不便,甚至可以加重病情的發(fā)展。中醫(yī)上將咳嗽分為外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，且外感咳嗽經(jīng)久不愈可以發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，內(nèi)傷咳嗽經(jīng)久不愈可以影響心肺肝腎功能，最終可導致哮喘、
