?？谱o理干預在高血壓病患者中的應用效果觀察.doc

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1、專科護理干預在高血壓病患者中的應用效果觀察【摘要】：目的觀察高血壓病?？谱o理干預對患者的應用效果。方法對我院2008年1月至7月高血壓病患者進行隨機分組，干預組給予完整的?？谱o理，對照組給予普通指導，比較兩組的用紗依從性、生活方式的改善、血壓的穩(wěn)定性等方面的不同。結果干預組治療后在對高血壓病知識、生活方式、服藥依從性、血壓穩(wěn)定性方面都比對照組好。結論利用完整的高血壓病?？谱o理干預對高血壓患者進行干預可以提高血壓穩(wěn)定性、用藥依從性和改善生活方式，有效輔助臨床治療。【關鍵詞】：?？谱o理.高血壓病.效果觀察

2、1、刖呂隨著社會經濟的快速發(fā)展和人們生活方式的變化，我國的心血管發(fā)病率及相關危險因素均有增長趨勢⑴。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調查資料顯示，我國成人高血壓病患病率為18.8%,全國有高血?壓患者為1?6億，但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低。高血壓病是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結構與功能，最終可導致這些器官的功能衰竭⑵，若對高血壓病不進行有效控制，會給家庭及社會帶來巨大的痛苦和沉重的負擔。為了探討護理干預對高血壓病患者血壓控制及不良生活方式的影響，我

3、們對765名患者進行隨機分組并對干預組進行一套完整的專科護理干預，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如T：2、資料與方法2、1一般資料本組765例患者均為本院2008年1月至7月在我院住院的高血壓患者，按照患者就診日期的先后順序分為干預組（單日）和對照組（雙日），二組病例均符合1999年whO診斷標準。干預組患者360例，年齡28?79歲，平均54歲，對照組患者405例，年齡34?67歲，平均49歲，兩組患者均無嚴重并發(fā)癥，一般情況具可比性（表1）。2.2方法2.2,1護理方法?？谱o士對對照組患者按照普通住院患

4、者進行登記，測量血壓、實施治療、回答患者的咨詢等。干預組患者除了普通患者的住院護理外，專科護士還對每位患者及家屬進行高血壓病相關知識教育、護理指導和健康教育。2.2,2高血壓病知識教育讓患者和家屬了解高血壓一般知識：如高血壓病概念、病因、患高血壓后怎么辦、高血壓病長期以至終身冶療、藥物治療與非藥物治療的方法、血壓控制不良的后果，高血壓病的危害、高血壓的危險因素、如何改變生活方式。2.2.3護理指導%1用藥干預，通過降壓治療使高血壓患者的心血管發(fā)病和死亡總危險降低，告訴患者高血壓病是一種慢性疾病，向患者

5、強調長期規(guī)律用藥的重耍性和不規(guī)律用藥的危害性，使其充分認識到高血壓病是終身性疾病，不能根治，但可以控制⑶。要堅持長期有規(guī)律地按照醫(yī)囑服用降壓藥物，不可隨意增減或突然撤藥。若隨意增減或突然撤藥，會造成血壓不穩(wěn)定，對身體的危害會更大⑷?。%1非藥物治療指導，非藥物治療包括提倡健康生活方式，消除不利一心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險，具體包括：減重，減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉，如跑步、太極拳、健美操等

6、；采用合理膳食，減少鈉鹽，whO建議每人每H食鹽量不超過6幻注意補充鉀和鈣，多吃蔬菜和水果，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量，限制飲酒；增加體力活動，根據(jù)患者的身體狀況，決定運動的種類、強度、頻度和持續(xù)時間，運動強度因人而異，一般要求每周3—5次，每次持續(xù)20-60分鐘；減輕精神壓力，保持平衡心理，對有精神壓力和心理不平衡的人，減輕精神壓力和改變心態(tài)，指導其正確對待自己、他人和社會，積極參加社會和集體活動，同時對高血壓患者來說戒煙也是垂要的，雖然尼古丁只使血壓一過性升高，但它降低服藥的依從性并增加

7、降壓藥的劑量。%1有條件者教會其使用電子測壓儀測量血壓，對于精神焦慮或根據(jù)血壓讀數(shù)自行改變治療方案的病人，不建議自測血壓。2.2.4健康教育高血壓的健康教育就是根據(jù)文化、經濟、環(huán)境和地理的差異，針對不同的目標人群采用多種形式進行信息傳播，教育著重宣傳高血壓的特點、原因和并發(fā)癥狀的有關知識，它的可預防性和可治療性,以及生活方式在高血壓的預防和治療中的作用，達到預防高血壓，減少與高血壓有關的疾病的發(fā)生和死亡。%1方式：組織健康教育俱樂部、定期舉辦健康講座、使用宣傳欄黑板報、文字宣傳材料。%1病人教育策略：

8、確定病人的目前狀況，確定病人的知識、技能水平和學習能力，確定病人的態(tài)度和信念，確定近期內病人首先耍采取改變的問題，咨詢指導要具體化、行為改變從小量開始，從各方面給病人持續(xù)的一致辭的正面的健康信息可加強病人行為的改變，要加強病人參與、家庭和朋友的參與、全體醫(yī)務人員的參與。%1健康教育內容包括：什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓，高血壓的危險因素，有針對性的行為糾正和生活方式指導，高血壓危險分層的概念和意義，非藥物治療和長期隨訪的重要性和