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《克霉唑、氟康唑聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、克霉呼、氟康哩聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果克霉哩、氟康哩聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果摘耍：目的：探討克霉哩、氟康畔聯(lián)合用藥治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床療效與安全性。方法：選擇于2011年5月?2012年5月在我院治療的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為克霉呼組、氟康哩組和克霉哇、氟康哩聯(lián)合用藥組，每組40例，克霉哩組給予克霉哩陰道片治療，晚上睡前置入陰道深處1枚藥，3d后再放1枚，連放2次；氟康醴組給予氟康治療，每日150mg,頓服，連續(xù)治療7d；聯(lián)合用藥組同時(shí)使用上述兩種藥物
2、治療；三組患者用藥前3d均使用潔爾陰洗液沖洗陰道、外陰，治療期間禁止性生活，于治療后第10d及下次月經(jīng)后進(jìn)行婦科檢查與陰道分泌物顯微鏡檢查。結(jié)果：治療結(jié)束后，氟康呼組與克霉呼組均取得了一定的近遠(yuǎn)期療效，但聯(lián)合用藥組效果更為明顯，且與前兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨訪復(fù)發(fā)率也顯著低于前兩組，三組患者均有少數(shù)患者出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、惡心等反映，但均未給藥自愈。結(jié)論：克霉哩聯(lián)合氟康哩治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎臨床效果良好，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：克霉哩氟康哩復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)
3、標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)06-0198-02念珠菌性陰道炎是常見(jiàn)的婦科多發(fā)病，雖然治療方法很多，但大多數(shù)方法的治療效果卻不能令人滿意，復(fù)發(fā)率也較高。復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎有抗真菌治療史，再加上患者自身體質(zhì)與耐藥性等原因，該病的治療和效果維持難度較大。2011年5月?2012年5月，我院聯(lián)合使用克霉哩與氟康哩治療部分復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)做報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料。選擇于2011年5月?2012年5月在我院治療的120例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎
4、患者，年齡25?64歲，平均42.6±14.5歲，病程12-35個(gè)月，平均16.5±2.6個(gè)月，已婚111例，未婚19例；1年中反復(fù)發(fā)作4次86例,5次24例,6次以上10例，平均5.4±1.2次；有22例患者因其他疾病而使用過(guò)大量、多種廣譜抗生素；所有患者均伴有白帶增多、外陰瘙癢，26例患者伴有外陰燒灼感，7例伴有尿急、尿頻癥狀；所有患者外陰處有口色干酪狀口帶，90例患者見(jiàn)陰道、外陰紅腫、充血，陰道壁粘附有口色干酪狀口帶；所有患者的口帶涂片鏡檢均發(fā)現(xiàn)有口色念珠菌菌絲；將120例患者隨機(jī)分為克霉呼組、氟康呼
5、組和聯(lián)合用藥組，每組40例，三組患者均臨床資料完整，在年齡、婚否、臨床癥狀、反復(fù)發(fā)作、婦檢方面無(wú)明顯差異,具可比性。1.2治療方法。①克霉醴組給予克霉醴陰道片治療，晚上睡前置入陰道深處1枚藥，3d后再放1枚，連放2次；②氟康卩坐組給予氟康治療，每日150mg,頓服，連續(xù)治療7d；③聯(lián)合用藥組同時(shí)使用上述兩種藥物治療。三組患者用藥前3d均使用潔爾陰洗液沖洗陰道、外陰，治療期間禁止性生活，于治療后第10d及下次月經(jīng)后進(jìn)彳亍婦科檢查與陰道分泌物顯微鏡檢查。1.3觀察指標(biāo)。(1)療效評(píng)價(jià)，根據(jù)患者體征、臨床癥狀與真
6、菌學(xué)檢查判斷療效，分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效；臨床癥狀與體征完全消失為痊愈；臨床癥狀明顯改善，黏膜損傷明顯改善為顯效；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),黏膜損傷有所好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀與黏膜損傷均無(wú)明顯變化甚至加重為無(wú)效。真菌學(xué)檢查:鏡檢、真菌培養(yǎng)均呈陰性為痊愈，呈陽(yáng)性則為未愈。(2)復(fù)發(fā)情況。(3)不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料釆用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療結(jié)束后，氟康醴組與克霉醴組均取得了
7、一定的近遠(yuǎn)期療效,但聯(lián)合用藥組效果更為明顯，且與前兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨訪復(fù)發(fā)率也顯著低于前兩組，三組患者均有少數(shù)患者出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、惡心等反映，但均未給藥自愈。見(jiàn)表1。3討論復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎是指在一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)念珠菌反復(fù)陽(yáng)性四次或以上，是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，念珠菌性陰道炎治療后有5%?10%的可能性會(huì)復(fù)發(fā)，一些誘導(dǎo)因素（如免疫抑制劑、糖尿病、皮質(zhì)類固醇素的使用、廣譜抗生素的使用等）也會(huì)使這個(gè)可能性增加。在本組120例患者中，有22例患者曾因患有其他疾病而大量使用多種廣譜抗生索，而四環(huán)索、頭抱菌索、氨
8、節(jié)青霉素等的大量使用能加強(qiáng)引導(dǎo)念珠菌的發(fā)牛:，這是因?yàn)榇罅縄I服抗生素會(huì)降低細(xì)胞對(duì)糖的利用率,干擾正常菌群平衡，導(dǎo)致酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)?；颊呋加心钪榫酝怅庩幍姥缀?，常因瘙癢難忍而影響正常生活和工作。當(dāng)前，抑制念球菌的口服和陰道用藥有很多，如達(dá)克寧栓、制霉菌素片，這些藥物雖然能在短期內(nèi)起到一定的作用，但患者常因外陰陰道灼熱感和瘙癢消失而誤以為已經(jīng)治愈而自行中斷治療，而耐藥性的產(chǎn)生也使得療程比較長(zhǎng)的藥物有效率降低，復(fù)發(fā)
