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1、氟康哩聯(lián)合克霉瞠治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病效果分析摘要：目的：觀察氟康咤口服聯(lián)合克霉哮陰道片外用治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC)效果，探討RVVC的有效措施。方法：采用前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)，對照組(n二35)RVVC患者予氟康呼膠囊口服，觀察組(n=35)RVVC患者予氟康哮膠囊口服加克霉哮陰道片陰道外用，連用3個(gè)月經(jīng)周期觀察療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有顯著性(P<0.05)o結(jié)論：氟康呼膠囊口服聯(lián)合克霉哩陰道外用治療復(fù)發(fā)性夕卜陰陰道念珠菌病的療效顯著，且使用方便、安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病氟康呼克霉呼效果外陰陰道假絲酵母菌
2、病(WC)是常見的陰道炎癥，通常也稱為外陰陰道念珠菌病，流行病學(xué)研究顯示，外陰陰道念珠病發(fā)病率高，5%的VVC婦女反復(fù)發(fā)病，稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC),為育齡期婦女帶來不良的身心影響。本文主要探討氟康哇聯(lián)合克霉哇治療RVVC的效果及副作用，可為臨床提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2009年4月?2010年4月于本院就診的70例RVVC婦女,年齡22~45(34.5±5.2)歲；所有入選對象的臨床癥狀及體征、陰道分泌物涂片檢查均符合RWC的臨床診斷；每年發(fā)生外陰陰道念珠菌病4次或4次以上，或每年發(fā)生與抗生索治療無關(guān)的外陰陰道念珠菌病3次以上者為RVVCE1J；按
3、照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組(n=35)和觀察組(n二35)，兩組的一般情況無顯著差異（P>0.05）。1.2方法對照組患者予以氟康哇膠囊150mg口服，連服5d；觀察組在氟康哩膠囊150mg口服基礎(chǔ)上，使用克霉哩陰道片1片于睡前放入陰道后穹窿，連用3d；所有患者于月經(jīng)干凈后2飛d用藥，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期,治療結(jié)束后進(jìn)行白帶真菌檢金，治療后3個(gè)月隨訪。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［2］,治療后隨訪3個(gè)月，評價(jià)療效。治療后臨床癥狀及體征完全消失，且白帶真菌檢杏連續(xù)3次均為陰性者為痊愈；治療后臨床癥狀及體征基本消失，白帶真菌檢查陰性或偶見陽性者為好轉(zhuǎn)；治療濟(jì)癥狀及體征無好轉(zhuǎn)，白帶真菌檢查仍為陽
4、性者為無效。以痊愈率加JL好轉(zhuǎn)率為總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS12.0軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<O.05為差異有顯著性。2結(jié)果觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）,見表1；兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。表1對照組與觀察組患者治療效果分析［例（%）3討論外陰陰道念珠菌病（VVC）為婦科常見感染性疾病，文獻(xiàn)報(bào)道顯示，75%婦女一生中至少患一次VVC［3］0VVC常見復(fù)發(fā)原因包括長期應(yīng)用抗生、皮質(zhì)類固醇等藥物、免疫缺陷病毒（HTV）感染、糖尿病，RVVC的治療十分棘手，冃前尚無理想的RVVC治療方案。冃前普遍認(rèn)為RVVC的治療原則包括強(qiáng)化治療和維持治療，
5、局部用藥和全身用藥均對RVVC有一定的療效［4］。氟康哩為常用的三哮類廣譜抗真菌藥物，該藥能有效抑制真菌的麥角固醇的生物合成，口服吸收好且半衰期長。克霉呼屬于三呼類廣譜抗真菌藥,藥理作用機(jī)制主要是抑制念珠菌口芽抱轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性真菌，對淺表真菌及部分深部真菌有抗菌作用。克霉哇陰道給藥能夠事局部藥物濃度在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高水平，能夠迅速緩解臨床癥狀、有效清除陰道內(nèi)真菌。兩者聯(lián)用治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組的總有效率高，充分說明氟康呼膠囊口服聯(lián)合克霉哇陰道片外用治療RVVC較單一用藥效果好，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]谷曄紅，黃醒華.復(fù)發(fā)性外
6、陰陰道假絲酵母菌病[J]?中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004,20(8)：505-507.[2]趙斌.克霉醴栓局部應(yīng)用聯(lián)合氟康呼口服治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎60例效果觀察[J]?山東醫(yī)藥，2011,51(46)：50-51.[3]RadMM,ZafarghandiS,AbbasabadiB,etnl.TheepidemiologyofCandidaspeciesassociatedwithvulvovaginalcandidiasisinanIranianpatientpopulation[J]?EurJObstetGynecolReprodBiol,2011,155(2):199-203.[
7、4]武堪，樊尚榮.復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的藥物治療研究進(jìn)展[J]?中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(6B)：1990-1992.
