淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及對(duì)策.doc

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1、淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及對(duì)策【摘要】財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的核心，它利用價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利進(jìn)行。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并建議性的提出解決的對(duì)策?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀；對(duì)策0.前言財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的核心，它利用價(jià)值形式對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵(lì)各方的行為，避免相互間的逆向選擇和道徳風(fēng)險(xiǎn),促使

2、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得以順利進(jìn)行。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并建議性的提岀解決的對(duì)策。1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀1?1缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管資金的良性循環(huán)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體冃標(biāo)的有力保障。由于缺乏有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管，醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)、高端設(shè)備購(gòu)置等造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的問(wèn)題事件屢見(jiàn)不鮮。如何保證醫(yī)院資金的使用效率，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個(gè)急待解決的問(wèn)題。1?2缺乏對(duì)現(xiàn)金流量的分析財(cái)務(wù)報(bào)表這種本身存在的局限性加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難度。眾所周知，財(cái)務(wù)分析要以財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而財(cái)務(wù)報(bào)表本身具有局限性。如：編制報(bào)

3、表時(shí)以原始成木為基礎(chǔ)，未能考慮到現(xiàn)行市價(jià)和重置成木等因索，缺乏時(shí)效性；沒(méi)有考慮通貨膨脹率和物價(jià)水平調(diào)整的影響；按年度分期報(bào)告，不能提供反映長(zhǎng)期潛力的信息。此外，現(xiàn)金流量表冃前還不是醫(yī)院法定對(duì)外報(bào)送的報(bào)表，一些醫(yī)院尚未編制現(xiàn)金流量表，因而也沒(méi)有從醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的角度對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行分析。1?3財(cái)務(wù)管理體制存在缺陷當(dāng)前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制仍然是一種雙重結(jié)構(gòu)，在實(shí)際工作中很多領(lǐng)導(dǎo)不太懂財(cái)務(wù)，看不懂財(cái)務(wù)分析，對(duì)丁財(cái)務(wù)部門(mén)提供的財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析也只是例行簽字，敷衍了事，未能強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)有的職能。1?4財(cái)務(wù)人員綜合水平不高財(cái)務(wù)人

4、員由于受口身素質(zhì)或其他因素的影響，業(yè)務(wù)知識(shí)單一，綜合水平不高。編制及反映的財(cái)務(wù)報(bào)表信息只能局限于本單位，而不能及時(shí)有效地提供有關(guān)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)及其它對(duì)經(jīng)營(yíng)決策也很重耍的相關(guān)信息，使得決策層無(wú)法從財(cái)務(wù)變化中判斷當(dāng)前業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，從而影響評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的真正效益。1?5成本核算體系不健全以盡可能少的投入和消耗取得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必要條件。這就要求醫(yī)院必須加強(qiáng)資金管理,編制資金預(yù)算，注重全面成木核算。然而，現(xiàn)在的醫(yī)院卻很少實(shí)行全面預(yù)算管理,成木核算體系也不健全c財(cái)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)

5、院的財(cái)務(wù)就是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行賬務(wù)處理,僅僅是記賬?工作，這樣，全而預(yù)算管理在醫(yī)院根本無(wú)法在財(cái)務(wù)部門(mén)實(shí)施，更不用說(shuō)其他部門(mén)配合完成了，即使有少數(shù)的大型醫(yī)院有比較完善的全而預(yù)算體系，也是重形式，輕實(shí)質(zhì)，實(shí)施更是空談。2.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效對(duì)策2.1建立科學(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系近年來(lái)，醫(yī)院改革始終圍繞著醫(yī)院從以前的隸屬政府的事業(yè)單位到參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的金業(yè)主體而進(jìn)行，醫(yī)院的發(fā)展方向就是要成為一個(gè)獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理耍從過(guò)去的事業(yè)單位財(cái)務(wù)積極轉(zhuǎn)變到企業(yè)財(cái)務(wù)中來(lái)。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理丁作的首耍任務(wù)，是

6、耍盡快建立起具有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略的、科學(xué)系統(tǒng)的、適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的財(cái)務(wù)管理框架體系，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都耍囤繞這一框架體系開(kāi)展T作，即大到預(yù)算編制，小到會(huì)計(jì)核算的每一個(gè)流程，都要進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化控制，從而形成一整套嚴(yán)密的控制體系。2.2健全財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的金業(yè)經(jīng)營(yíng)，風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。如果醫(yī)院不注重提高口己的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，那么在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)屮就會(huì)處于弱勢(shì)地位，甚至處于瀕臨破產(chǎn)的邊緣。因此,丿應(yīng)借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的原理，進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和分析，收集財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

7、的有關(guān)信息資料,充分利用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表和科室成本核算資料進(jìn)行綜合分析，反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果、資金使用效果和負(fù)債能力。醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制只有適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)和新要求，逐步增強(qiáng)自身的積累和發(fā)展能力，才能持續(xù)生存和發(fā)展。2.3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)《會(huì)計(jì)法》的足夠重視，明確單位領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的責(zé)任。醫(yī)院耍強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析職能，明白財(cái)務(wù)分析的重耍性，只有這樣，強(qiáng)化財(cái)務(wù)分析職能才能行Z有效。醫(yī)院在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中能發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)醫(yī)院已有的問(wèn)題，但它卻不能解決醫(yī)院出現(xiàn)的問(wèn)題。建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)清查制度和完

8、善固定資產(chǎn)維修制度，醫(yī)院的各種資產(chǎn)是開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是提供安全、高效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的客觀保障，也是衡量一個(gè)醫(yī)療單位技術(shù)裝備水平的重要方面；必須建立嚴(yán)格的固定資產(chǎn)投資管理程序和實(shí)行固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)分析，尤其是耍重視盤(pán)活存量資產(chǎn)，合理控制投資增量。冃前，醫(yī)療設(shè)備投入昂貴，而很多醫(yī)院對(duì)大型精密檢查儀器的有效