地氯雷他定聯(lián)合賽庚啶治療老年瘙癢癥臨床療效分析.doc

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1、地氯雷他定聯(lián)合賽庚碇治療老年瘙癢癥臨床療效分析地氯雷他定聯(lián)合賽庚卩定治療老年瘙癢癥臨床療效分析許杰四川省甘孜州瀘定縣人民醫(yī)院，四川瀘定626100［摘要］目的對全甲狀腺切除術(shù)治療分化型甲狀腺癌的臨床療效進行硏究。方法資料選自2012年2月-2013年3月在我院進行救治的分化型甲狀腺癌患者84例。將所有患者隨機分為研究組和對照組”硏究組采用全甲狀腺切除術(shù)治療，對照組采用常規(guī)治療，分析患者的并發(fā)癥情況、復(fù)發(fā)率，以及療效情況。結(jié)果分析42例經(jīng)過全甲狀腺切除術(shù)患者的并發(fā)癥情況，并發(fā)癥率為16.67%。比較兩組患者的療效情況,研究組

2、的總有效率為92.86%,明顯高于對照組的83.33%;比較兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況，研究組的復(fù)發(fā)率為11.90%,高于對照組的9.52%,數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05結(jié)論采用全甲狀腺切除術(shù)治療分化型甲狀腺癌，能夠有效提高患者的治愈率，為減少復(fù)發(fā)率，可結(jié)合傳統(tǒng)治療方法，對患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］全甲狀腺切除術(shù);分化型甲狀腺癌;治療;臨床［中圖分類號］R736.1［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5654(2014)01(c)-0113-02老年瘙癢癥是臨床較為常見的皮

3、膚病,這種皮膚病僅有皮膚瘙癢癥狀而沒有原發(fā)性的皮膚損害，分為局限性與全身性兩種類型［1］,中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)生皮膚瘙癢癥的原因多為血液粘稠、血燥血虛、體內(nèi)濕熱、血脂高等［4］。長久以來，許多專家學(xué)者均致力于理想治療方法的尋求,我院采用地氯雷他定與賽庚卩定聯(lián)合治療的方法，取得了滿意的治療效果。本文選取我院于2011年10月一2012年3月門診治療的老年瘙癢癥患者66例,對其進行地氯雷他定與賽庚卩定聯(lián)合治療,對其治療效果進行分析,結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料資料來源于我院于2011年10月—2012年3月門診治療的老年瘙癢

4、癥患者66例，將66例患者隨機分成對照組與觀察組兩組，其中對照組33例，男性20例，女性13例，年齡在46-71歲之間，平均年齡為（52±3.5）歲;瘙癢部位:雙下肢瘙癢21例，全身瘙癢12例；病程：在6~90d,平均病程為（32±5.3）do觀察組33例，男性21例，女性12例z年齡在47-72歲之間，平均年齡為（53±4.5）歲瘙癢部位:雙下肢瘙癢23例，全身瘙癢10例病程:在7~88d,平均病程為（31±4.3）do兩組患者在性別、年齡、瘙癢部位、病程等一般資料上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①

5、入選標(biāo)準(zhǔn):66例患者均符合瘙癢癥診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)為有皮膚瘙癢，但無原發(fā)性皮膚損害；在治療前的30d內(nèi)”沒有應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；均沒有嚴(yán)重的腎、肝、心、月市等系統(tǒng)性的疾病。②排除標(biāo)準(zhǔn):排除對本研究所用藥品過敏者、伴有前列腺肥大或青光眼患者以及身體局部有嚴(yán)重細(xì)菌感染者。1.3治療方法給予對照組患者4mg賽庚喘，口服，3次/d，于飯后服用，3周為一個療程;觀察組在給予賽庚卩定治療的基礎(chǔ)上，加用地氯雷他定，具體治療方法如下：給予33例患者5mg地氯雷他定，口服，1次/d,于早飯后服用，再給其4mg賽庚碇，口服，1次/d,于晚飯后服用

6、,3周為一個療程。在對兩組患者進行治療前后，均做肝腎功能以及血、尿常規(guī)檢查，在服藥期間叮囑患者，禁食辣椒、海鮮、IS酒等具有刺激性的食物，嚴(yán)禁用熱水燙洗瘙癢部位,同時不得搔抓，不得使用堿曲巴皂。14觀察項目和指標(biāo)1.4.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)以癥狀總積分的下降指數(shù)（簡稱SSRI）為療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2],其計算公式為SSRI=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分xl00%oSSRI>90%,為基本痊愈；60%

7、的癥狀積分，積分越高，瘙癢癥狀越嚴(yán)重。①瘙癢程度上：無瘙癢為0分，偶爾有瘙癢為1分,陣發(fā)性瘙癢、對睡眠產(chǎn)生影響為2分,劇烈瘙癢為3分；（②瘙癢次數(shù)上,無瘙癢為0分，1日瘙癢1?2次為1分，短暫性瘙癢、1日瘙癢3-4次為2分，頻發(fā)瘙癢、1日瘙癢5次及以上為3分；③瘙癢持續(xù)時間上z無瘙癢為0分，1次持續(xù)30min以下為1分，1次持續(xù)30-60min為2分，1次持續(xù)60min以上為3分。1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗其相關(guān)性；計數(shù)資料用X2檢驗；P0.05表示差異

8、有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組在治療效果上的比較治療后觀察組的總有效率為96.97%，對照組的總有效率為81.82%，在總有效率上,觀察組明顯優(yōu)于對照組zP<0.05z差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果如表1所組別例救治愈顯效有效無效總有效率（％）觀察組33369.70)8(24.24)1(3.03)1(3.03)