資源描述：
《建立居民健康檔案存在的問題與建議.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、建立居民健康檔案存在的問題與建議【摘要】通過對建立居民健康檔案的調(diào)查研究，分析和判斷現(xiàn)存的問題，有針對性的提出意見和建議?！娟P(guān)鍵詞】健康檔案問題對策研究居民健康檔案是對居民健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和接受公共衛(wèi)生與基木醫(yī)療服務(wù)過程進行系統(tǒng)化記錄的文件，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具和各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。建立規(guī)范統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民健康檔案是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度、實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措，是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)
2、鍵性工作。一、存在的問題（…）思想認識冇偏差。一是醫(yī)務(wù)人員沒有明確建立健康檔案的目的和意義，認為建立健康檔案，尤其是建立紙質(zhì)健康檔案是勞命傷財，廢力不討好地事，沒冇明確檔案的憑證和參考作用。二是現(xiàn)在的村（居）民認為只耍沒病是否建立健康檔案與否并無直接關(guān)系。往往忽略了一個重要的問題就是“健康S不只是"有病”看醫(yī)生，而是在健康的基礎(chǔ)上針對個人的生活習(xí)慣作出相應(yīng)的調(diào)整，使個人的機體代謝更加趨于完美。（二）后續(xù)管理未跟上。一是建檔后尚未形成建立、保管、利用的規(guī)范化工作流程，是由村建、鎮(zhèn)建、還是鎮(zhèn)村合建，檔案存放到哪里更好，防治如何有機結(jié)合，鎮(zhèn)村如何運轉(zhuǎn)等
3、等，沒有可資借鑒的固有模式，尚處于“摸著石頭過河”的建檔階段；二是沒冇很好地保管、使用機制。健康檔案是一種動態(tài)的檔案，它是隨著個人的生命體征和生活習(xí)慣的變化而變化的，但現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案僅能作為掌握基本信息的“綠本本”和為建而建的“死檔案”，不能很好地進行診療信息的更新。（三）內(nèi)容標準不統(tǒng)一。在建檔內(nèi)容上，有的首次建檔只進行了檔案封面、基本信息表和信息卡的填寫；冇的在前三者基礎(chǔ)上增加了體檢表,責(zé)任醫(yī)生和建檔人等相關(guān)內(nèi)容的填寫沒有進行統(tǒng)一要求。在編碼規(guī)則上,大部分是按照省里要求的十六位編碼規(guī)則進行的，而有的又是按照合作醫(yī)療編碼格式進行的編碼，另外檔案封
4、面的末位編碼是填寫還是不填寫，或者是填寫戶主的編碼等，全區(qū)編碼格式不統(tǒng)一。在服務(wù)項目上，涉及婦幼保健的全區(qū)服務(wù)規(guī)范尚未出臺，冇些新的要求與建檔表格內(nèi)容是否一致,也是原因之一。（四）工作任務(wù)很繁重。一是九大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目今年在我區(qū)才啟動，建立居民健康檔案是前提是基礎(chǔ)，在建檔率由原來的15%提高到30%的同時，耍求所有公共衛(wèi)生服務(wù)項冃均耍達到規(guī)范耍求，節(jié)奏過快，并非一躇而就的事；二是有些村（居）民流動性大，居住地點不固定，健康檔案不能及時的建立和更新；三是村民自我保護意識的提高，誤以為“建立健康檔案的就是來拉生意的”，丁作人員往往遭遇群眾的“閉
5、門羹”，無疑也增加了工作的難度。（五）建檔方法待創(chuàng)新。當前的建檔有衛(wèi)生院抽調(diào)人員進行的建檔,也冇依賴于村衛(wèi)生室進行的建檔，大多采取的入戶調(diào)查，健康體檢的方式進行的，如全部依托衛(wèi)生院建檔，耗時耗力不說，進度也很緩慢，就其木質(zhì)來說只是完成了一般體檢項目和基礎(chǔ)信息錄入。（六）設(shè)施設(shè)備很落后?！敖】禉n案管理耍具有必須的檔案保管設(shè)施設(shè)備”，只有檔案室具備此條件，由于健康檔案是動態(tài)檔案，存放到檔案室實不現(xiàn)實。從檔案利用的角度講，理想狀態(tài)是將已建立地檔案存放在收費室，與合作醫(yī)療管理科合并，便于及時調(diào)取、査閱和利用檔案，而現(xiàn)己建立的檔案基本上都存放在公衛(wèi)科內(nèi)，根
6、本不具備檔案管理“八防”的要求，也不便利用。二、對策及建議（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實增強健康檔案在“一把手”工程中的滲透力。健康檔案是記錄與居民健康檔案冇關(guān)的系統(tǒng)性資料，是擴大醫(yī)療市場、學(xué)握醫(yī)療信息，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險的需要，是為居民提供連續(xù)性，綜合性，協(xié)調(diào)性和完整的更療保健服務(wù)的需要，是實施預(yù)防庾學(xué)措施，評價醫(yī)療質(zhì)量的需要，是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強醫(yī)患溝通的需要。因此要將健康檔案納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生工作的主?？剂縵—,納入一把手工程，建立區(qū)、鎮(zhèn)、村和部門之間的有機聯(lián)系工作機制，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作專班，形成領(lǐng)導(dǎo)重視、專班負責(zé)、部門指導(dǎo)的良性工作格局，切實明
7、確各自工作職責(zé)，為建立居民健康檔案提供組織保障。（二）進一步加大宣傳力度，切實增強建立居民健康檔案重要性的感染力。通過會議、板報、廣播、告Z書等渠道多形式開展居民健康檔案的宣傳，形成領(lǐng)導(dǎo)認為必要，群眾認為必需，專班認為必然的主動建檔、愿意建檔的氛圍，真正使群眾覺得居民健康檔案是對其健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的冇關(guān)因素和接受診療服務(wù)過程的系統(tǒng)記錄文件，建檔對健康有好處；使醫(yī)務(wù)人員認為居民健康檔是開展公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性工作，兩者相輔相成，建檔對醫(yī)療服務(wù)有促進；使各級領(lǐng)導(dǎo)感到居民健康檔案是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)基
8、本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重耍舉措，可以為政府制定衛(wèi)生政策提供參考依據(jù)，建檔對公共財政冇益處；使醫(yī)療機構(gòu)明確居民健康檔案是當前衛(wèi)生工作的
