中藥學(xué)課件9化濕藥.ppt

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1、化濕藥多為辛香溫燥之品，主入脾胃二經(jīng)，以化濕運脾為主，兼有行氣和中等作用。適用于濕阻中焦，納呆不饑、惡心嘔吐、便溏腹瀉、胸悶苔膩等癥，或中焦氣滯、脹滿嘔逆。溫燥之品，易傷陰液，陰虛者慎用；芳香之品，入湯劑不宜久煎。使用注意：凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。AromaticDrugsforResolvingDampnessConcepts主要是指芳香化濕，即芳香振奮脾氣，水濕得以運化，繼而濕邪所致諸證可除。此外，化濕有時是指溫化寒濕，是通過溫助脾陽而得以運化水濕。一般是指通過芳香及宣發(fā)之性來祛除中上二焦?jié)駶嶂岸?。化濕宣化濕濁指用芳香健脾藥健運脾氣以治療脾為

2、濕困，運化無力的病證。是指通過中藥苦燥之性，調(diào)節(jié)臟腑功能，祛除水濕之邪而言。它可分為苦溫燥濕和苦寒燥濕兩類。Concepts燥濕醒脾芳香化濕，和中止嘔；味辛發(fā)散，解表祛暑。且辛而不烈，微溫不燥，能化濕濁，解表邪，為濕阻中焦、暑濕外感常用之品。藿香Agastache用于夏季內(nèi)傷暑濕，外感著涼，癥見嘔吐腹瀉，惡寒發(fā)熱者，與紫蘇、厚樸等解表化濕藥同用，如藿香正氣散。⒈化濕治濕濁中阻，納呆不饑，胸悶苔膩，常配佩蘭、蒼術(shù)等藥。⒉解暑治濕阻中焦，氣逆嘔吐，配佩蘭、厚樸等藥；治濕熱嘔吐者，配黃連、竹茹等清熱燥濕止嘔藥。⒊止嘔功效與臨床應(yīng)用佩蘭性平，化濕作用較強，而無解表之功。兩藥均能化濕解暑，用于

3、濕滯中焦證、暑濕證及濕溫初起，常相須為用，均不宜久煎。藿香性偏溫，并能解表止嘔，可治暑月外感風(fēng)寒及濕濁中阻之嘔吐。藿香與佩蘭味辛發(fā)散，苦燥除濕，性溫散寒，既能發(fā)散肌表風(fēng)寒濕邪，又能溫化脾胃寒濕水飲，故濕邪為患，不論在表在里均為適宜。蒼術(shù)AtractylodesRhizome現(xiàn)代研究：含大量VitA治風(fēng)寒濕痹，濕邪偏盛，肢節(jié)重痛，常配防風(fēng)、羌活、威靈仙等藥同用治濕熱痹痛常與黃柏合用，即二妙散。治外感風(fēng)寒之邪，挾濕之表證，多配防風(fēng)、白芷、細辛等。⒈燥濕健脾治濕阻中焦，食少便溏，胸悶脘痞，舌苔白膩等癥，如平胃散。⒉祛風(fēng)濕蒼術(shù)、陳皮、厚樸、甘草功效與臨床應(yīng)用辛散苦泄，藥性溫燥，長于行氣化濕，

4、消積除滿。善治脾肺痰濕內(nèi)盛所致之中焦痞滿、痰飲喘滿面，以及胃腸積滯、氣滯脹滿。厚樸MagnoliaBark治濕阻中焦，食少納呆，胸悶苔膩，常與蒼術(shù)、陳皮同用。治食積氣滯脹滿，或熱結(jié)便秘，常與大黃、枳實等同用。治痰濕內(nèi)盛，痰阻氣道，痰多咳喘，配半夏、陳皮、杏仁等化痰止咳平喘藥。行氣，燥濕，消積，平喘功效與臨床應(yīng)用白豆蔻溫燥之性較小，善理脾肺氣滯，長于止嘔，兼解酒，多用于濕痰阻肺、胸悶不暢及酒濕內(nèi)蘊之證。性味辛溫，功效相近，均能化濕行氣，溫中止嘔，同為醒脾和胃之良藥，用治脾胃寒濕氣滯、脘腹脹痛、嘔逆泄瀉等相須為用；煎時后下。砂仁溫燥之性較強，善理脾胃氣滯，長于治脾虛泄瀉，又可安胎，治中虛

5、氣滯、胎動不安。砂仁與白豆蔻行氣作用稍遜，溫燥濕濁之力較強。兩藥辛溫，同具祛濕行氣、溫中止嘔之功，同治寒濕中阻、脾胃氣滯及嘔吐。行氣作用較強，溫燥濕濁之力較弱，入煎劑宜后下。白豆蔻與草豆蔻白豆蔻草豆蔻治中焦寒濕內(nèi)盛，溫阻氣滯，脘腹痞滿，腹痛腹瀉，配陳皮、厚樸、蒼術(shù)等燥濕行氣藥同用。治療瘧疾，痰濕偏盛，癥見惡寒發(fā)熱，胸悶苔膩者，配常山、厚樸、檳榔等藥。草果Tsaoko辛溫香散，藥性燥烈，有較強的燥濕散寒作用，適于寒濕阻滯中焦。又能除痰截瘧，治瘧疾寒熱而痰濕內(nèi)盛者。燥濕溫中,除痰截瘧