資源描述：
《中藥學(xué)_化濕藥ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第十二章化濕藥一、含義：凡是氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為化濕藥。因氣味芳香，也可稱為芳香化濕藥。中醫(yī)博大精深唯謙誠以待之二、性能與適應(yīng)證1.性味：辛、溫，芳香且燥。辛可發(fā)散，有助于祛濕；溫可溫運(yùn)脾陽，可溫陽化濕；芳香入脾，有醒脾健胃的功效；燥可祛濕。2.歸經(jīng)：主要?dú)w脾、胃經(jīng)。水濕代謝與脾胃的運(yùn)化有關(guān)，脾胃能運(yùn)化水濕。故本章藥物多歸脾胃經(jīng)。脾喜燥而惡濕，“土愛暖而喜芳香”。本類藥物辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除濕濁，前人謂之“醒脾”，“醒脾化濕”等。同時(shí)，其辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣
2、機(jī)，以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之病機(jī)。3.功效：疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、醒脾健胃。此外，部分藥還兼有解暑、辟穢、開竅、截瘧等作用。4.適應(yīng)癥：濕困脾胃證（又稱濕濁中阻或濕阻中焦），癥見脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口黏多涎、舌苔白膩等。（舌苔為脾胃之氣所化，故濕濁困脾常以舌苔膩濁為特征）。此外，有芳香解暑之功，濕溫、暑濕等證，亦可選用。以上病癥實(shí)際上體現(xiàn)了脾胃的生理、病理特點(diǎn)以及濕邪的致病特點(diǎn)。脾主運(yùn)化、主四肢肌肉，喜燥而惡濕；濕邪其性重著黏膩、易阻礙氣機(jī)。故病癥上多表現(xiàn)為痞滿重著黏膩不爽等。三、配伍：因?yàn)闈裼泻疅?/p>
3、之分，使用化濕藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其不同性質(zhì)進(jìn)行配伍。１、寒濕者可配溫里藥，如干姜、肉桂；濕熱者可配清熱燥濕藥，如黃連、黃芩。２、濕性黏膩易阻礙氣機(jī)，且行氣有助于化濕，故常配伍行氣藥，如陳皮、木香。３、濕阻能傷脾，脾虛則生濕，故脾虛者須配伍健脾藥，如人參、甘草。4、濕邪偏勝者應(yīng)配伍利水滲濕藥，“治濕不利小便，非其治也”。5、用于濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。四、使用注意：１、本類藥品偏于溫燥，易于傷陰，凡陰虛者慎用２、本類藥品多氣味芳香，含有揮發(fā)油，故入湯劑不宜久煎，以免降低藥效。五、藥理研究現(xiàn)代藥理研究表
4、明，本類藥大多能刺激嗅覺、味覺及胃黏膜，從而促進(jìn)胃液分泌，興奮腸管蠕動(dòng)，使胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)加快，以增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化，排除腸道積氣。藿香【來源】為唇形科植物廣藿香的地上部分。切段生用?！咎幏矫哭较?、廣藿香?！舅幮浴啃粒?。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】濕滯中焦證，脘腹痞悶—蒼術(shù)、厚樸暑濕、濕溫—濕溫病初起，濕熱并重者—黃芩、滑石、茵陳外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷—惡寒發(fā)熱，頭痛脘悶，嘔惡吐瀉—紫蘇、厚樸、半夏濕濁中阻—半夏、丁香濕熱—黃連、竹茹妊娠嘔吐—砂仁、蘇梗脾胃虛弱—黨參、白術(shù)芳香化濕和中止嘔發(fā)表解暑嘔吐【用法用量】煎服，5～
5、10g。鮮品加倍?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎卟灰擞谩＾较惴枷慊瘽瘢瑸槭罴境Ｓ弥?。辛散發(fā)表而不峻烈，微溫化濕而不燥熱，善于散暑濕表邪、化脾胃濕阻、行中焦氣滯，故常用于夏季受寒輕而暑濕重之寒熱頭痛、胸膈滿悶、腹痛吐瀉等癥，以及氣滯濕阻、中焦失和之證，尤其為醒脾開胃以治納呆乏力、舌苔垢膩?zhàn)罱葜?。民間常以鮮藿香泡湯代茶飲，以作消暑飲料。另有一種藿香，又稱土藿香，作用與廣藿香相同，但其力稍遜。本品用治濕阻中焦證，每與厚樸、半夏同用；治暑濕外感，每與紫蘇配用；治濕阻證常與滑石、黃芩等配伍。另外，常與半夏配伍以增強(qiáng)其和胃上嘔作用。藿香
6、葉偏于發(fā)表，藿香梗偏于和中，鮮藿香解暑之力較強(qiáng)，夏季以沸水沖浸代茶，可作清暑飲料。藿香與香薷均能內(nèi)化濕濁，外解寒邪，治療暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱，頭痛脘痞，嘔惡吐瀉等證。但藿香長于化濕和胃止嘔，解表之力較弱，故對(duì)濕阻中焦之腹脹嘔吐，不論有無表證，皆有良好療效：香薷化濕和中之力不及藿香，但辛散發(fā)汗解表之力較強(qiáng)，對(duì)暑月外感之證，若非惡寒無汗則不宜使用。故前人有“夏月用香薷，猶冬月之用麻黃”的說法。廣藿香“雙硫侖樣反應(yīng)”又稱戒酒硫樣反應(yīng)。在使用頭孢類藥物期間飲酒，如果出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸
7、悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng)，甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊、休克等嚴(yán)重癥狀，很可能是因?yàn)轭^孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫侖樣反應(yīng)”。吃了頭孢前后一周不能喝酒！雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。1948年哥本哈根的Jacobsen等人發(fā)現(xiàn)，作為橡膠的硫化催化劑雙硫侖被人體微量吸收后，能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀，尤其是在飲酒后癥狀會(huì)更加明顯。人們把這種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用
8、時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。佩蘭【來源】為菊科植物佩蘭的地上部分。切段生用，或鮮用?！咎幏矫颗逄m、香佩蘭。【藥性】辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟π?yīng)用】濕阻中焦—藿香、蒼術(shù)、厚樸、蔻仁脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭之脾癉—單用煎湯，或配伍
