干擾素-α聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效研究.doc

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1、干擾素-CL聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎臨床療效研究【摘要】目的：分析干擾素-a聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎（CHB）的臨床療效。方法：將63例慢性乙型肝炎隨機(jī)分為3組：干擾素組18例、拉米夫定組21例和干擾素聯(lián)合拉米夫定組24例（聯(lián)合治療組），療程均為6個月。觀察療程結(jié)束后患者病毒學(xué)和血清學(xué)變化情況及不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合治療組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率高于干擾素組，HBeAg陰轉(zhuǎn)率和抗-HBe陽轉(zhuǎn)率均高于拉米夫定組，ALT復(fù)常率高于干擾素組和拉米夫定組，各組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。結(jié)論:干擾素a與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用可提高慢性乙型

2、肝炎的療效,二者具有明顯的抑制病毒復(fù)制的協(xié)同作用，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；干擾素-a；拉米夫定文章編號：1009-5519（2007）13-1909-03中圖分類號:R5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A對慢性乙型肝炎而言，病毒的持續(xù)復(fù)制和免疫功能紊亂是其發(fā)病的重要因素，抗病毒是最根本的治療，干擾素和核昔類藥物拉米夫定有顯著的抗病毒效果[1,2],為防止反跳和病毒變異，根據(jù)藥物的不同機(jī)制，聯(lián)合兩種或多種抗病毒藥物治療乙型肝炎，可達(dá)到提高療效，減少不良反應(yīng)的作用?，F(xiàn)將干擾素-a聯(lián)合拉米夫定治療63例慢性乙型肝炎的臨床資料分析如下

3、。1臨床資料1.1一般資料：63例均為本院住院及門診患者，隨機(jī)分組，其中干擾素組18例，男10例，女8例，年齡20~53歲；拉米夫定組21例，男11例，女10例，年齡20~54歲；聯(lián)合治療組24例，男12例，女12例，年齡19~56歲。所有患者CHB診斷均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除以下病例：重疊性肝炎病毒或人類免疫缺陷病毒感染，失代償肝病，合并糖尿病、腎病，嚴(yán)重高血壓、心臟病、精神病、自身免疫性疾病、孕婦及哺乳期婦女，伴有脂肪肝、酒精性肝病、藥物化學(xué)性肝病等疾病；對干擾素a或拉米夫定過敏及近6個月內(nèi)

4、接受過抗病毒治療的患者也屬排除對象。入選對象HBeAg（酶聯(lián)免疫吸附法）以及HBV-DNA均為陽性，檢驗指標(biāo)中，HBV-DNA定量＞1.0X105拷貝/ml,白細(xì)胞＞4X109/L,血小板＞60X109/L,總膽紅素responseuponadeno-associatedvirus(AAV)vectordeliveryintodendriticcells[J].JViralHepat,2006,13(9)：605.[4]DazaP,BandaR,MisoyaK,etal.Theimpactofroutineinfantim-

5、munizationwithHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccineinMalawi,acountrywithhighhumanimmunodeficiencyvirusprevalence[J].Vaccine，2006,24(37~39):6232.[5]KwonCH,SuhKS,YiNJ,etal.Long-termprotectionagainsthep-atitisBinpediatrieliverrecipientscanbeachievedeffectivelywi

6、thvaccinationaftertransplantation[J]?PediatrTransplant,2006,10(4):479.[6]何文生?干擾素的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,22(10):1478.[7]旬卩述玲，侯青順，王德欣，等.乙型肝炎病毒基因型用干擾素a-2b聯(lián)合苦參素治療的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006,22(24):3720.[8]MartinotPM,ComanorL,MinorJM,etaLAccuratemodelpredictingsustainedresponseat

7、week4oftherapywithpegylatedinterferonwithribavirininpatientswithchronichepatitisC[J]?JViralHepat，2006,13(10)：701.[9]ItsuiY,SakamotoN,KurosakiM,etal.Expressionalscreeningofin-terferon-stiinulatedgenesforantiviralactivityagainsthepatitisCvirusreplication[J]?JViralHep

8、at,2006,13(10):690.[4]MunozH,ArroyoJ,TorresEA,etal.Responsetocombinationther-apyofinterferonalfa~2bplusribavirininHispanicswithchronichepatitisC[