鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療視神經(jīng)挫傷的研究.doc

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1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療視神經(jīng)挫傷的研究【摘要】目的：臨床觀察并評(píng)價(jià)鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療視神經(jīng)挫傷的臨床效果。方法：對(duì)在筆者所在醫(yī)院接受治療的37例視神經(jīng)挫傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療作為此次研究對(duì)照組；另選取同期同癥37例患者作為觀察組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療。觀察兩組臨床治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后兩組患者視力情況較治療前均有顯著好轉(zhuǎn)（P〈0?05）；治療后兩組患者中心視野灰度均下降，視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期均縮短，波幅均增加，英中觀察組好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；觀察組治療總有效率為91.

2、89%,對(duì)照組治療總有效率為70.27%,觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：臨床使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療視神經(jīng)挫傷效果顯著，可有效幫助患者視力恢復(fù)，推廣價(jià)值較大?！娟P(guān)鍵詞】視神經(jīng)挫傷；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子；治療效果評(píng)價(jià)中圖分類(lèi)號(hào)R774.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805（2016）10-0157-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.086外力沖擊作用導(dǎo)致視神經(jīng)功能喪失即為臨床所說(shuō)的視神經(jīng)損傷，其是致使外傷性致盲的主要原因。文獻(xiàn)［1］報(bào)道顯示，引發(fā)視神經(jīng)挫傷的主要原因有意外受襲、交通事故、跌倒、

3、高空墜落等。該疾病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，通常會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，并且預(yù)后效果較差，因此臨床治療效果不佳。在疾病早期采用大量激素進(jìn)行沖擊治療以及聯(lián)合擴(kuò)血管藥物等進(jìn)行維持治療是冃前臨床較常使用的治療方式，但是臨床中一直存在較大爭(zhēng)議，因此尋找有效的治療方式對(duì)恢復(fù)患者視神經(jīng)功能具有重要意義［2］o木文主要探討了鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)視神經(jīng)挫傷的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究對(duì)象隨機(jī)抽取2013年2月-2015年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的74例(74眼)視神經(jīng)挫傷患者，其中交通傷42例，高空墜落傷19例，意外受襲傷13例。入院后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)

4、儀器檢查，確診為視神經(jīng)挫傷。本次研究對(duì)象入院時(shí)間均在1周內(nèi)。根據(jù)治療方法不同，將74例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。觀察組中男21例，女16例，平均年齡(35.29±3.20)歲。對(duì)照組中男22例,女15例，平均年齡(36.01±3.10)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，主要包括甲基強(qiáng)的松龍［生產(chǎn)廠家：法瑪西亞普強(qiáng)(中國(guó))有限公司；批準(zhǔn)文號(hào):H20040014］沖擊治療與維生素B1(生產(chǎn)廠家：昆明制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字1153021397)持續(xù)治療，首先

5、使用甲基強(qiáng)的松龍500mg進(jìn)行連續(xù)3d的沖擊治療，隨后劑量根據(jù)患者情況逐步減少，使用維生素B1100mg行肌內(nèi)注射，2次/d。觀察組除接受上述常規(guī)治療外，另加用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子舒泰神(生產(chǎn)廠家：北京生物制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字S20060023)18Mg,用2ml注射用水溶解并進(jìn)行肌內(nèi)注射，2次/d,持續(xù)治療8周。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較治療前與治療后兩組患者視力情況、視覺(jué)誘發(fā)電位、中心視野情況等，同時(shí)根據(jù)患者視力恢復(fù)情況對(duì)此次治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者視力提高超過(guò)2彳??；有效：視力提高超過(guò)1彳?。粺o(wú)效：視力無(wú)提高。總有效二顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處

6、理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前后各觀察指標(biāo)比較兩組患者治療后視力情況較治療前均有顯著好轉(zhuǎn)（P〈0?05）,治療后兩組患者中心視野灰度均下降，視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期均縮短，波幅均增加,其屮觀察組好轉(zhuǎn)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,詳見(jiàn)表1。2.2兩組患者臨床治療效果比較觀察組治療總有效率為91.89%,對(duì)照組治療總有效率為70.27%,觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義（字2二15.72,1X0.05）,詳見(jiàn)表2O表2兩組患者臨床治療效果比較例（%）組別顯效有效無(wú)效總有效觀察組(n二37)21(56.76)13(35.14)3(8.11)34(91.89)對(duì)照組(n二37)6(16.22)20(54.05)11(29.73)26(70.27)3討論視神經(jīng)挫傷是臨床眼科常見(jiàn)外傷疾病之一，患者臨床表現(xiàn)為視力急劇下降、瞳孔散大、直接光反應(yīng)減弱或消失，通常還會(huì)并發(fā)眼局部腫脹、顱腦損傷，因此臨床診斷易出現(xiàn)差錯(cuò)，耽誤最佳治療時(shí)間。因此臨床找到有效的促神經(jīng)修復(fù)、再生以及神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)方式十分重要，其已成為臨床研究熱點(diǎn)。單明華等

8、［3］的研究指出，視神經(jīng)挫傷大多是視神經(jīng)的間接性損傷，大多是因其額眶部受到外力的