膿腫與蜂窩織炎區(qū)別.docx

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1、膿腫與蜂窩織炎區(qū)別膿腫蜂窩織炎定義為器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎部位皮下或內(nèi)臟（肺腦肝腎等）皮膚，肌肉，闌尾病因常由金黃色葡萄球菌引起，產(chǎn)生血漿凝固酶，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，炎癥局限，細(xì)菌產(chǎn)生毒素使局部組織壞死，大量中性粒浸潤(rùn)，后崩解形成膿細(xì)胞并釋放蛋白水解酶將壞死組織液化主要溶血性鏈球菌引起，其次為金黃色葡萄球菌，鏈球菌分泌透明質(zhì)酸酶和鏈激酶，能分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸和溶解纖維素，因此細(xì)菌更容易通過組織間隙和淋巴管擴(kuò)散病變形成膿腔組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，與周圍正常組織

2、分界不清結(jié)局小膿腫可以吸收消散，較大的膿腫則由于膿液過多吸收困難常需切開排膿或穿刺抽膿，而后由肉芽組織修復(fù)，形成瘢痕吸收消散或淋巴管擴(kuò)散，單純蜂窩織炎愈后一般不留痕跡診斷依據(jù)1.淺部：膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動(dòng)感。2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動(dòng)不明顯，試驗(yàn)穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協(xié)診。初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤(rùn)性斑塊，以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重，局部紅、腫、熱、痛，有顯著的指壓性水腫，有壓痛，皮疹中央先腫后軟，波動(dòng)、潰破