坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的臨床對照研究.pdf

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1、中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)!""3年第,-卷第,期A%BCDEFEGHIJDKLHMNEBKOCHJKL&E8CPKL?PCEDPE!""3，QHL/,-，RH/,·1)··臨床研究·坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的臨床對照研究李樂華李凌江陳晉東陳曉崗趙靖平陳遠(yuǎn)光本研究比較坦度螺酮和丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的療藥，療程1周。于治療前、治療后第,、!、)、-、.、1周末各評定效及安全性。*+&+,次，并以*+&+的減分率判定療效，減分率’1":為臨床痊愈，’3":為顯效，’)":為好轉(zhuǎn)，9)":為無效，臨床痊對象與方法愈;顯好<

2、總有效率。［,］采用不良反應(yīng)量表（=>??）評定藥物的副作用。所有數(shù)一、對象據(jù)采用?@??,"/"軟件處理，組間對照用"檢驗，治療后各時間全部病例均來源于中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所!"""年#月點與治療前比較用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析。$!""!年!月門診及住院患者，符合%%&’()廣泛性焦慮癥的［,］診斷標(biāo)準(zhǔn)，漢密爾頓焦慮量表（*+&+）’,-分，無軀體疾病結(jié)果及腦器質(zhì)性疾病，無藥物濫用史。共入組-.例，隨機分為兩組，坦度螺酮組!)例，男,-例，女#例，平均年齡（))/)#0一、*+&+評分變化,,/1"）歲，本次焦慮發(fā)作病

3、程（!-/)"0)!/1,）月，*+&+總分,/兩組治療前后*+&+評分比較：坦度螺酮組*+&+評平均（!)/#,0!/12）分。丁螺環(huán)酮組!)例，男,.例，女2例，分由治療前（!)/#,0!/12）降至治療后（#/3!03/!1），丁螺環(huán)平均年齡（)-/1)0,"/2#）歲，本次焦慮發(fā)作病程（-,/.,0酮組*+&+評分由治療前（!3/"-03/"2）降至治療后（#/#.01!/"1）月，*+&+總分平均（!3/"-03/"2）分。上述各項兩組./"!）。兩組治療前后*+&+評分比較差異均有明顯顯著性比較差異無顯著性（

4、均!4"/"3）。（!9"/",），但治療前后兩組之間比較差異均無顯著性（!4二、方法"/"3）。藥物從小劑量開始，坦度螺酮：第,$!周，)"5678，分)次!/兩組治療過程中*+&+評分的變化飯后口服。如果第三周*+&+減分率9)":且無不良反應(yīng)，則坦度螺酮組和丁螺環(huán)酮組病人治療后各時間點*+&+評將劑量加至."5678。丁螺環(huán)酮：第,$!周，,35678。第)周分與治療前比較差異均有明顯顯著性（!9"/",）。治療,周如果*+&+減分率9)":，且無不良反應(yīng)，則將劑量加至后*+&+評分與治療前相比差異有顯著性（見表,

5、）。)"5678。在第2$1周將加量者的劑量減半。整個研究期間不合用其它抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和苯二氮卓類鎮(zhèn)靜表,坦度螺酮組和丁螺環(huán)酮組治療過程中*+&+平均分的變化（#$%）組別治療前治療28治療,-8治療!,8治療!18治療-!8治療3.8坦度螺酮組（&

6、!!,)/1)03/3.!,,/"-03/.-!#/#.0./"!!注：各組治療后各時間點和治療前*+&+評分的比較用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的方差分析；重復(fù)測量的因素為治療前及治療后各時間點，并進(jìn)行治療后各時間點分別和治療前比較；!!9"/",二、兩組療效的比較為頭昏，坦度螺酮組發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少,例，心動過速,例；丁螺,/*+&+減分率的比較見表!。環(huán)酮組發(fā)現(xiàn)肝功能異常,例，靜坐不能,例。表!兩組間治療后各時間點*+&+減分率表)臨床療效的比較（&）的比較（#$%）組別痊愈顯好好轉(zhuǎn)無效或惡化有效率坦度螺酮組丁螺環(huán)酮組坦度螺酮組（&<

7、!)）,"2."2)/#,:"!（&

8、廣泛性焦慮癥有肯定的療效。治療第3.天."/2"0!"/21."/2.0!"/1!"/","3"/##,2兩組病人的主要療效指標(biāo)*+&+評分在治療結(jié)束時較治療前!/臨床療效比較見表)。均顯著減低，說明兩藥均有減輕焦慮癥狀的作用；在治療,周三、兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較末與治療前比較兩組均有顯著意義的改善，說明起效時間一兩