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1、·藥物與臨床·2009年10月第47卷第30期拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙肝肝纖維化的療效田懷宇(河南省周口市專科病醫(yī)院,河南周口466000)[摘要]目的探討拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片對(duì)慢性乙肝患者肝纖維化指標(biāo)及血清標(biāo)志物的變化及其意義。方法將87例慢性乙肝肝纖維化患者隨機(jī)分為拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治療(治療組)及護(hù)肝片治療(對(duì)照組),觀察肝功能變化及肝纖維化指標(biāo):透明質(zhì)酸(HA)、IV型膠原(CIV)水平;將各組結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果護(hù)肝片治療組療效明顯低于拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治療組(P<0.01),護(hù)肝片治療組HA、CIV水平
2、明顯高于治療組(P<0.01)。結(jié)論拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化療效較理想。[關(guān)鍵詞]拉米夫定;復(fù)方鱉甲軟肝片;乙肝肝纖維化;療效[中圖分類號(hào)]R975;R657.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-9701(2009)30-46-02LamivudineCombinedwithCompoundBiejiaruanTabletsinTreatmentofHepatitisBPatientswithLiverFibrosisTIANHuaiyuTheZhoukouCitySpecialistHospitalofHenanP
3、rovince,Zhoukou466000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofLamivudinecombinedwithcompoundBiejiaruantabletsinthetreatmentofhepatitisBpatientswithhepaticfibrosisandthechangesofserummarkers.MethodsEight-sevencasesofchronichepatitisBwithhepaticfibrosiswererandomlydi
4、videdintolamivudineplusBiejiaruantablettherapy(treatmentgroup)andHuganTablettreatment(controlgroup)toobservethechangesintheliverfunctionsandliverfibrosismarkers:hyaluronicacid(HA)andIVcollagen(CIV)levels.Theresultsofeachgroupwerecompared.ResultsThetreatmentgroupshowedasigni
5、ficantdecreaseintheexpressionofhyaluronicacid(HA)andIVcollagen(CIV)levelthanthoseofcontrolgroup(P<0.01).ConclusionLamivudineplusBiejiaruantablettherapyshowedbetterclinicalefficacyinthetreatmentofhepatitisBpatientswithliverfibrosis.[Keywords]Lamivudine;Biejiaruantablets;Hepa
6、titisBliverfibrosis;Effects目前認(rèn)為拉米夫定對(duì)慢性乙肝患者有較好的治療效果,為癥狀變化;4、12、24周復(fù)查肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素探討拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化的臨(TBIL),24周時(shí)檢查肝功能及肝纖維化指標(biāo)。治療前后記錄患者床療效,我們進(jìn)行了相關(guān)研究,現(xiàn)報(bào)告如下。癥狀、體征變化及藥物不良反應(yīng)。1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]1資料與方法顯效:癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常;有效:癥狀明顯減輕,肝1.1臨床資料功能改善;無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化。選擇2006年12月~2008年12月我科門診慢性
7、乙肝肝纖1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法維化代償期患者87例,其中男53例、女34例,年齡34~51采用SPSS10.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)(41.3±6.6)歲;病程4~23年、平均10.7年;均符合2000年中華量資料比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)制定的《病毒性肝炎有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療前3個(gè)月內(nèi)未接受正規(guī)的保肝、降酶、抗病毒治療。將患者隨機(jī)分為拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治2結(jié)果療組45例,護(hù)肝片治療治療組43例,兩組資料有可比性。2.1臨床療效1.2
8、治療方法治療組顯效31例,有效9例,無效5例,總有效率88.9%;對(duì)兩組均采用維生素C、維生素B族及肌苷治療。在此基礎(chǔ)照組分別為13、8、22例,總有效率48.5%