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1、·藥物與臨床·2009年10月第47卷第30期拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙肝肝纖維化的療效田懷宇（河南省周口市專科病醫(yī)院，河南周口466000）[摘要]目的探討拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片對(duì)慢性乙肝患者肝纖維化指標(biāo)及血清標(biāo)志物的變化及其意義。方法將87例慢性乙肝肝纖維化患者隨機(jī)分為拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治療（治療組）及護(hù)肝片治療（對(duì)照組），觀察肝功能變化及肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸（HA）、IV型膠原（CIV）水平；將各組結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果護(hù)肝片治療組療效明顯低于拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治療組（P＜0.01），護(hù)肝片治療組HA、CIV水平
2、明顯高于治療組（P＜0.01）。結(jié)論拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化療效較理想。[關(guān)鍵詞]拉米夫定；復(fù)方鱉甲軟肝片；乙肝肝纖維化；療效[中圖分類號(hào)]R975；R657.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-9701（2009）30-46-02LamivudineCombinedwithCompoundBiejiaruanTabletsinTreatmentofHepatitisBPatientswithLiverFibrosisTIANHuaiyuTheZhoukouCitySpecialistHospitalofHenanP
3、rovince，Zhoukou466000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofLamivudinecombinedwithcompoundBiejiaruantabletsinthetreatmentofhepatitisBpatientswithhepaticfibrosisandthechangesofserummarkers.MethodsEight-sevencasesofchronichepatitisBwithhepaticfibrosiswererandomlydi
4、videdintolamivudineplusBiejiaruantablettherapy（treatmentgroup）andHuganTablettreatment（controlgroup）toobservethechangesintheliverfunctionsandliverfibrosismarkers：hyaluronicacid（HA）andIVcollagen（CIV）levels.Theresultsofeachgroupwerecompared.ResultsThetreatmentgroupshowedasigni
5、ficantdecreaseintheexpressionofhyaluronicacid（HA）andIVcollagen（CIV）levelthanthoseofcontrolgroup（P＜0.01）.ConclusionLamivudineplusBiejiaruantablettherapyshowedbetterclinicalefficacyinthetreatmentofhepatitisBpatientswithliverfibrosis.[Keywords]Lamivudine；Biejiaruantablets；Hepa
6、titisBliverfibrosis；Effects目前認(rèn)為拉米夫定對(duì)慢性乙肝患者有較好的治療效果，為癥狀變化；4、12、24周復(fù)查肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素探討拉米夫定聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙肝肝纖維化的臨（TBIL），24周時(shí)檢查肝功能及肝纖維化指標(biāo)。治療前后記錄患者床療效，我們進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。癥狀、體征變化及藥物不良反應(yīng)。1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]1資料與方法顯效：癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常；有效：癥狀明顯減輕，肝1.1臨床資料功能改善；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化。選擇2006年12月～2008年12月我科門診慢性
7、乙肝肝纖1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法維化代償期患者87例，其中男53例、女34例，年齡34～51采用SPSS10.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)（41.3±6.6）歲；病程4～23年、平均10.7年；均符合2000年中華量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲病學(xué)會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)制定的《病毒性肝炎有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療前3個(gè)月內(nèi)未接受正規(guī)的保肝、降酶、抗病毒治療。將患者隨機(jī)分為拉米夫定+復(fù)方鱉甲軟肝片治2結(jié)果療組45例，護(hù)肝片治療治療組43例，兩組資料有可比性。2.1臨床療效1.2
8、治療方法治療組顯效31例，有效9例，無效5例，總有效率88.9%；對(duì)兩組均采用維生素C、維生素B族及肌苷治療。在此基礎(chǔ)照組分別為13、8、22例，總有效率48.5%
