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1、藥品學習復方甘草酸苷XX一、發(fā)展史目錄一、發(fā)展史二、基本信息三、知識拓展四、小結(jié)甘草概述公元前2100年，世界上最早的法典——漢莫拉比法典中，已有甘草的記載，公元前400年的《希波格拉底全集》中也有甘草的應(yīng)用記載。《神農(nóng)本草經(jīng)》中，甘草被列為上品，其性味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，應(yīng)用歷史悠久，在中醫(yī)界素有“十方九草”之說。主要用于脾虛食少，胃、十二指腸潰瘍、咳嗽、支氣管炎等，能夠緩解藥物毒性，調(diào)和諸藥，故又有別名為“國老”。分離提純技術(shù)甘草粗提物甘草酸與黃酮類甘草酸分離異構(gòu)體發(fā)展史1234甘草酸單銨鹽β體甘草酸單銨（70%）α體甘草酸單銨（70%）
2、純α體甘草酸單銨（磷脂酰膽堿、甘草酸二銨脂質(zhì)復合物）1948198819942004甘草甜素復方甘草酸苷復方甘草單銨甘草酸二銨異甘草酸鎂二、基本信息目錄二、基本信息一、發(fā)展史三、知識拓展四、小結(jié)基本信息成份性狀貯藏規(guī)格20mg40mg甘草酸苷鹽酸半胱氨酸甘氨酸白色疏松塊狀物密閉陰涼干燥適應(yīng)癥放化療輔助用藥抗結(jié)核輔助用藥銀屑病系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療慢性肝病改善肝功能異常濕疹皮膚炎蕁麻疹用法用量5%葡萄糖注射液0.9%氯化鈉注射液成人通常1日1次，10-40mg靜脈注射。慢性肝病可1日1次，80-120mg靜脈注射或者靜脈點滴。最大劑量為一日200mg。以
3、40mg/20ml為宜。用量溶媒濃度不良反應(yīng)過敏性休克血壓下降，意識不清、呼吸困難，心肺衰竭、潮紅，顏面浮腫等。其它皮疹、皮膚異樣感、頭痛、發(fā)熱感。過敏樣癥狀呼吸困難，潮紅，顏面浮腫等。假性醛固酮癥高度低血鉀癥﹑血壓上升﹑鈉及液體潴留﹑浮腫﹑體重增加等假性醛固酮增多癥狀。不良反應(yīng)注意&禁忌注意事項1、慎重給藥：高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高孕婦及哺乳期婦女2、重要注意事項(1)為防止休克的出現(xiàn)，問診要充分。(2)事先準備急救設(shè)施，以便發(fā)生休克時能及時搶救。(3)給藥后，需保持患者安靜，并密切觀察患者狀態(tài)。3.給藥時注意 靜脈內(nèi)給藥時，應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài)
4、，盡量緩慢速度給藥。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。4.有報導口服甘草酸及含有甘草的制劑時，可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。1.對本品有既往有過敏史患者。2.醛固酮癥患者、肌病患者、低鉀血癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。禁忌含甘草制劑莫西沙星利尿劑利尿劑可增強甘草酸的排鉀作用而使血清鉀進一步低下。甘草酸苷的排鉀作用可引起血鉀下降，可能導致莫西沙星引起室性心動過速。由于本品亦為甘草酸苷制劑，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥。藥物相互作用三、知識拓展目錄三、知識拓展一、發(fā)展史二、基本信息四、小結(jié)同類對比還原性谷胱甘肽復方甘草酸苷復方甘草酸苷能夠顯著改善藥物性肝損傷患
5、者臨床炎癥及體征，恢復肝功能總有效率96.7%，略高于還原性谷胱甘肽的93.3%。同類對比糖皮質(zhì)激素復方甘草酸苷因復方甘草酸苷在結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素母核非常相似，能與甾體受體競爭性結(jié)合，延緩糖皮質(zhì)激素的代謝速度，而沒有影響與糖皮質(zhì)激素副作用有關(guān)的下丘腦-腎上腺軸功能。同類對比復方甘草酸單銨復方甘草酸苷復方甘草酸苷中的甘草酸苷為β體。不僅臨床效果優(yōu)于α體的甘草酸二銨。1993-2007年國內(nèi)公開發(fā)表關(guān)于以上三種甘草酸類注射液不良反應(yīng)統(tǒng)計：復方甘草酸苷最安全。甘草酸二銨一、發(fā)展史二、基本信息三、知識拓展目錄四、小結(jié)四、小結(jié)小結(jié)甘草酸類制劑在臨床已作為治療
6、各種急、慢性肝炎的常用藥物，并且隨著對其作用機制的深入研究，開發(fā)出了新型靶向制劑，如甘草次酸表面修飾脂質(zhì)體制劑等，同時也減少臨床不良反應(yīng)的發(fā)生，推進了合理的聯(lián)合用藥，指導了臨床個體化給藥方案，這些都對肝病的治療有很大的推動作用。近年來，甘草酸制劑逐漸被應(yīng)用于腫瘤藥物引起的肝損傷臨床防治，隨著國內(nèi)外對甘草酸及其制劑作用機制研究的進一步深入，相信甘草酸類藥物的臨床應(yīng)用前景將更加開闊。謝謝觀賞
