資源描述：
《如何降低血透中滲血的發(fā)生率.pptx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2018臨汾市人民醫(yī)院血液凈化中心白林坡如何降低血透中滲血的發(fā)生率圈成員圈員：宋海燕圈長：柴亞麗凈化圈圈員：樊希希圈員：李蓉蓉圈員：張莉莉圈員：白林坡圈名的確定候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈0平安圈1凈化圈36透析圈20燭光圈02017年10月2日召開圈內(nèi)全體會議會議表決確定了全名和圈徽主題會議確定舉手表決凈化圈圈徽圈名的意義象征我們血液凈化中心整個護理團隊，更是寓意我們團結(jié)協(xié)作共同努力，用我們的真心愛心細心誠心將患者的生命延續(xù)。圈徽的意義腎臟為紅色，承載著患者的生命和對生活的希望，粉色護士的雙手，為透析患者撐起生命的重托，綠
2、色的麥穢為透析患者提供的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，且肩負著腎友對綠色高品質(zhì)生活的期望。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action1.主題選定無效果圈名凈化圈成立日期201710活動宣言同心協(xié)力，維護腎臟健康圈長柴亞麗圈員白林坡、宋海燕、張莉莉、樊希希、李蓉蓉所屬單位臨汾市人民醫(yī)院血液透析室主要工作血液透析圈會時間每周一次活動時間2017.10---2017.12活動啟動----確定主題主題評價上級政
3、策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低血透中滲血的發(fā)生率55531812、提高使用肝素的規(guī)范率53331423、提高血管通路規(guī)范使用率33331234、提高血液透析患者健康教育率3353142評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決凈化圈主題選定主題選定理由滲血發(fā)生率是衡量血透室護理質(zhì)量的重要指標之一滲血的發(fā)生會給患者帶來不可逆的損失嚴重者會失去生命提高護理人員的安全意識，責(zé)任心123QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3
4、.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action2.擬定活動計劃書無效果活動計劃表時間步驟2017年10月2017年11月2017年12月成員1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈柴亞麗主題選定全體現(xiàn)狀調(diào)查全體目標設(shè)定全體解析全體制定對策全體對策實施全體鞏固實施全體效果確認全體標準化全體總結(jié)反思全體成果發(fā)表白林坡地址血液凈化中心醫(yī)生辦公室QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定
5、7.對策實施8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action3.現(xiàn)狀把握無效果項目數(shù)量所占百分比(%)累計百分比（%）反復(fù)穿刺1524.2224.22膠布粘性差1219.3543.57血管條件差、皮膚松弛1117.7463.31按壓部位不當914.5175.82衣服過緊69.6785.49疾病影響因素58.0693.55巡視不夠46.45100合計62100查檢表現(xiàn)狀把握護士因素（操作技術(shù)水平等）01病人因素（自身血管條件、反復(fù)穿刺、特殊疾病原因）02管理因素（護理人員配備不足）03經(jīng)圈會設(shè)定
6、：觀察3個月采用不同護理操作方式的滲血效果，即傳統(tǒng)的護理操作方法和品管圈護理操作方法。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action4.目標設(shè)定無效果圈員柴白宋莉希蓉合計分值54433318平均值18/6=3評分標準能自行解決需一人配合需多人配合參考分值543圈能力=3/5*100%=60%圈能力評價目標設(shè)定設(shè)定理由目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點)=62-（62×
7、60%×75.82%）=62-28.20=33.8（≈34）滲血發(fā)生率62%34%目標設(shè)定降低54%QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action5.解析無效果環(huán)境與物醫(yī)護人員管理患者及家屬降低患者滲血發(fā)生率知識缺乏特殊體質(zhì)血管條件差、皮膚松弛衣服過緊疾病原因糖尿病、高血壓家屬關(guān)愛不夠缺乏監(jiān)督護理人員配備不合理查對制度不嚴格無正規(guī)操作培訓(xùn)管理病人布局不合理光線不好膠布粘性差天氣過冷過熱愈合差
8、反復(fù)穿刺按壓部位不當操作不規(guī)范宣教不到位巡視不夠解析（魚骨圖）膠布固定不牢四大主要問題24.22%19.35%長期透析病人由于對穿刺疼痛的害怕，希望定點穿刺，減輕疼痛天氣冷熱影響、反復(fù)粘貼、膠
