遠(yuǎn)雄人壽雄溫情終身醫(yī)療健康保險附約.pdf

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1、遠(yuǎn)雄人壽雄溫情終身醫(yī)療健康保險附約（本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目）（給付項目：住院醫(yī)療保險金、加護病房暨燒燙傷中心醫(yī)療保險金、出院療養(yǎng)保險金、住院前後門診保險金、住院當(dāng)日急診保險金、緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)送保險金、手術(shù)費用保險金）（本險因費率計算已考慮脫退率，故無解約金，且累積總給付金額以住院醫(yī)療保險金日額的三千倍為限）※本商品經(jīng)本公司合格簽署人員檢視其內(nèi)容業(yè)已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權(quán)益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應(yīng)詳加閱讀保險單條款與相關(guān)文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應(yīng)由本公司及負(fù)責(zé)人依法負(fù)責(zé)?！侗ａ峤饧s或不繼續(xù)繳費可能不利

2、消費者，請慎選符合需求之保險商品?！ｋU契約各項權(quán)利義務(wù)皆詳列於保單條款，消費者務(wù)必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效（收到保單翌日起算十日內(nèi)）。免費申訴電話：0800–083–083備查文號：民國96年11月26日(96)遠(yuǎn)雄壽字第585號函備查文號：民國99年09月01日(99)遠(yuǎn)雄壽字第905號函第一條【【【保險附約的構(gòu)成【保險附約的構(gòu)成】】】】本保險附約（以下簡稱本附約）依主保險契約（以下簡稱主契約）要保人之申請，經(jīng)本公司同意附加於主契約訂定之。本附約條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構(gòu)成部分。本附約的解釋，應(yīng)探求附約當(dāng)事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，

3、以作有利於被保險人的解釋為原則。第二條【【【名詞定義【名詞定義】】】】本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日（或復(fù)效日）起所發(fā)生之疾病。本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內(nèi)，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發(fā)事故。本附約所稱「醫(yī)師」係指領(lǐng)有醫(yī)師證書而合法執(zhí)業(yè)者且非要保人或被保險人本人。本附約所稱「醫(yī)院」係指依照醫(yī)療法規(guī)定領(lǐng)有開業(yè)執(zhí)照並設(shè)有病房收治病人之公、私立及財團法人醫(yī)院。本附約所稱「住院」係指被保險人經(jīng)醫(yī)師診斷其疾病或傷害必須入住醫(yī)院，且正式辦理住院手續(xù)並確實在醫(yī)院接受診療者。本附約所稱「住院醫(yī)療保險金日額」係指簽發(fā)保險

4、單時保險單首頁所記載之保險金額，如該保險金額有所變更時，則以變更後之保險金額為準(zhǔn)。第三條【【【保險責(zé)任的開始及交付保險費【保險責(zé)任的開始及交付保險費】】】】本公司應(yīng)自同意承保並收取第一期保險費後負(fù)保險責(zé)任，並應(yīng)發(fā)給保險單作為承保的憑證。本附約如係與主契約同時投保者，以主契約保險期間的始日為本附約的始日。如本附約如係中途申請附加者，以本附約批註書所載日午夜十二時起生效。第四條【【【保險範(fàn)圍【保險範(fàn)圍】】】】被保險人於本附約有效期間內(nèi)因第二條約定之疾病或傷害接受手術(shù)、或住院診療時，本公司依本附約約定給付保險金。第五條【【【附【附附附約約約約撤撤撤撤銷權(quán)銷權(quán)】】】】要保人於保險單送達(dá)的翌日起算十日內(nèi)

5、，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本附約。要保人依前項規(guī)定行使本附約撤銷權(quán)者，撤銷的效力應(yīng)自要保人書面之意思表示到達(dá)翌日零時起生效，本附約自始無效，本公司應(yīng)無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷生效後所發(fā)生的保險事故，本公司不負(fù)保險責(zé)任。但附約撤銷生效前，若發(fā)生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應(yīng)依本附約規(guī)定負(fù)保險責(zé)任。第六條【【【第二期以後保險費【第二期以後保險費的交付、、、寬限期間及附約效力的停止、寬限期間及附約效力的停止】】】】分期繳納的第二期以後保險費，應(yīng)照本附約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發(fā)之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時

6、，年繳或半年繳者，自催告到達(dá)翌日起三十日內(nèi)為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。約定以金融機構(gòu)轉(zhuǎn)帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領(lǐng)保險費時，應(yīng)催告要保人交付保險費，自催告到達(dá)翌日起三十日內(nèi)為寬限期間。逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故時，本公司仍負(fù)保險責(zé)任，但應(yīng)由保險金內(nèi)扣除欠繳保險費。第七條【【【住院次數(shù)之計算【住院次數(shù)之計算】】】】被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起之併發(fā)癥，於出院後十四日內(nèi)於同一醫(yī)院再次住院時，其各種保險金給付合計額，

7、視為一次住院辦理。HI2-1第八條【【【住院醫(yī)療保險金的給付【住院醫(yī)療保險金的給付】】】】被保險人因第四條之約定而住院診療時，本公司按其實際住院日數(shù)依下列約定之一給付「住院醫(yī)療保險金」：一、被保險人同一次住院診療在三十日以內(nèi)者，本公司按被保險人投保之「住院醫(yī)療保險金日額」乘以被保險人實際住院日數(shù)（含入院及出院當(dāng)日），給付「住院醫(yī)療保險金」。二、被保險人同一次住院在三十一日至一百八十日者，則按下列兩