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《超聲刀在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的臨床對照研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、CHJNESECOMMUN／TYDOCTORS論著·臨床論壇超聲刀在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的臨床對照研究崔樹勛吳金鵬駱獻(xiàn)陽全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。超聲刀組采用超術(shù)后引流量、切口長度結(jié)果，見表2一表5。361003廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽聲切割止血系統(tǒng)，上作頻率55．5kHz。采結(jié)節(jié)大?。撼暤督Mf5．3±0．9)em，喉一頭頸外科(福建廈門)用頸前常規(guī)領(lǐng)式切口，長度根據(jù)結(jié)節(jié)大傳統(tǒng)手術(shù)組f5．2-4-1．O)em，兩組比較差異小決定。從頸白線將頸前帶狀肌分離至無統(tǒng)計學(xué)意義fP>0．05)。doi：10．3969~．issn．1007—614x．20l3．2
2、2．43兩側(cè)，不切斷帶狀肌。術(shù)式為甲狀腺側(cè)術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后兩組均未現(xiàn)聲摘要目的：比較超聲刀甲狀腺手術(shù)葉加峽部切除術(shù)，側(cè)葉加峽部及對側(cè)葉嘶，超聲刀組未出現(xiàn)暫時性低鈣血癥，與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)、缺點，探討超聲刀在大部切除術(shù)，甲狀腺全切除術(shù)加頸淋巴傳統(tǒng)手術(shù)組出現(xiàn)1例(n=30)，兩組比較差甲狀腺手術(shù)中的價值。方法：將甲狀腺結(jié)清掃術(shù)。異無統(tǒng)計學(xué)意義fP>0．05)。手術(shù)惠者分為超聲刀手術(shù)組20例和傳統(tǒng)觀察指標(biāo)：對切除結(jié)節(jié)手術(shù)時間f指手術(shù)組20例，對切除結(jié)節(jié)手術(shù)時間、術(shù)分離帶狀肌之后到完全切除甲狀腺組織討論中出血量、術(shù)后引流量、切口長度、結(jié)為止的時間)、術(shù)中出血
3、量、術(shù)后引流本研究結(jié)果表明，超聲刀應(yīng)用于甲節(jié)大小、術(shù)后并發(fā)癥等進(jìn)行對比。結(jié)量、切口長度、結(jié)節(jié)大小f單發(fā)結(jié)節(jié)長狀腺手術(shù)有明顯的優(yōu)點，可以減少術(shù)中果：超聲刀組在切除結(jié)節(jié)手術(shù)時間、術(shù)徑、多發(fā)結(jié)節(jié)為切除腺體長徑)、術(shù)后并出血、縮短手術(shù)時間，術(shù)后引流量少，中出血量、術(shù)后引流量3項指標(biāo)均優(yōu)于發(fā)癥，如聲嘶、低鈣血癥等進(jìn)行對比。術(shù)后并發(fā)癥與傳統(tǒng)方法相比差異無統(tǒng)傳統(tǒng)手術(shù)組(P<0．001)，結(jié)節(jié)大小及術(shù)后統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS12．0軟件進(jìn)計學(xué)意義n。超聲刀的優(yōu)點主要體現(xiàn)并發(fā)癥兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用f檢驗，計在：①熱損傷?。撼暤妒?/p>
4、將高能超聲0．05)。結(jié)論：超聲刀應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)數(shù)資料采用．檢驗，檢驗水平取=產(chǎn)生的能量轉(zhuǎn)換為熱能，從而產(chǎn)生對組可以縮短手術(shù)時間，減少出血量，且術(shù)0．05織的切割作用，在刀頭以外的區(qū)域沒有后并發(fā)癥與傳統(tǒng)手術(shù)無明顯差別，在甲超聲，熱損傷主要由熱傳導(dǎo)產(chǎn)生，傳播狀腺手術(shù)中有一定的應(yīng)用價值。結(jié)果范圍遠(yuǎn)小于高頻電刀。但由于喉返神經(jīng)關(guān)鍵詞超聲刀甲狀腺手術(shù)切除結(jié)節(jié)手術(shù)時間、術(shù)中出血量、對熱刺激非常敏感，在分離喉返神經(jīng)及l(fā)薯惹≮l≥籬l§鍪巷鑊毫l≮l簧∞I謄鼉鼉l驥轟、§疾南桶鷂i≯j薯ill罄≮童lll謄甲狀腺手術(shù)是外科經(jīng)典手術(shù)。近年鬣飄lll謄萋囊l罄臻
5、≮姥妊淺繇豫§l鼉瑩狀晦豫瘟§l≥0l§gl一§§狀繇癌§來，隨著耳鼻咽喉一頭頸外科的發(fā)展，其蓮鼴l
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7、領(lǐng)域逐漸擴(kuò)展到甲狀腺手術(shù)。超聲刀的謄傳鞣tl蠢；j罐臻薯謄謄蕾萎強(qiáng)曩孿每曩驀善謄舔毪蔫強(qiáng)鼉謄鼉每薯蕾瑩棼曩；警薯薯。Sl≯謄謄謄謄毫萎蕾曩原理是利用高頻震蕩的超聲波在組織中將機(jī)械能轉(zhuǎn)換成熱能，從而對組織產(chǎn)生臻l臻臻豫強(qiáng)豫罄l喜臻l琵囊
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10、葉加峽部切隙朱疆囊I鋱畸如峽娜及
11、畸鏈葉天部切絳朱囊≯切朱》切割和凝固的作用，在切割組織的同時譬耄甏薯薯強(qiáng)謄萎謄謄謄
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18、強(qiáng)臻餐．鷲霉3超聲刀熱損傷效應(yīng)小，煙霧形成少，沒強(qiáng)惰鈧寺朱組樞比鼉餮《吼鍪l§％§
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21、≥l有神經(jīng)肌肉的電刺激作用。筆者對超聲刀在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了臨床對t％§§l謄≮l％l3i轟3卑氌警b警§≈薯曩i照研究，以探討其臨床應(yīng)
22、用價值。i組烈曩l琶狀嫌馘葉如峽鄂切除朱i馘畸如峽辭友時馘畸太部切除朱蚤薯狀豫釜傺朱
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27、l％l強(qiáng)、也囊毪資料與方法2010年6月一2010年l0月收治甲狀薯
28、§篝謄}j甏筏寺蒸璐囅謄§繁懿漆皤鼙鏊鏹慧警薯甏銹囊鼉lg豫薯強(qiáng)瑩謄臻謄薯鬻薯萋董鼉曩謄孽毒薯曩善薯薯薯薯誓謄謄鼉蕾腺手術(shù)患者40例，其中超聲刀手術(shù)~f'2o委囊lg琶囊毫鼉篷§強(qiáng)謄臻蚤萎麓l§鼉t垂舞甍4恭岳潦璧鼙S'甏§曩ll薯
29、鼉耄l薯≯璺l萎l寥妻例，男7例，女13例，年齡18～63歲，毫{丑烈萋§強(qiáng)i豫螭畸如峽部切滁矗l簪馘畸如峽鄙＆豉馘葉太辭切除朱毫淡隙壘
